Dio 2. Pharmacoepidemiological analiza potrošnje lijekova za sniženje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u Moskvi

S obzirom da je 73% pacijenata primio jedan od lijekova iz PSM, ukupni trošak OADs ove skupine bile su najviše po prosječnoj cijeni od liječenja jednog bolesnika godišnje - 4123 rubalja. Drugi najviši zadatak učestalost među TTS je metformin, koji je dobio 67% bolesnika kao monoterapija ili u raznim drugim grupama, uključujući kombinatsiyah- TTS i inzulina, po prosječnoj cijeni od liječenja metforminom 1 bolesnika na godinu - 3253 rubalja. Treći najčešći odredište među različitim skupinama OADs nastanjenih skupina - fiksne kombinacije metformina i glibenklamida (12% pacijenata). Prosječna cijena tretmana Glibometom® 2.5 / 400 je 5156 rubalja, Glyukovansom® 5/500. - 4967 rubalja.

S obzirom na izrazito nisku učestalost primjene drugih PTS skupina, uključujući glinide, tiazolidindioni, inhibitori a-glukozidaze i (ukupno su dodijeljene na 2% bolesnika iz studijske grupe), moglo bi se pretpostaviti njihov neznatan doprinos ukupnom iznosu troškova na PTS. Međutim, visoka cijena tiazolidindioni, prije svega - roziglitazon (Avandiya®), identificiran značajan doprinos ove skupine bodova u ukupnom iznosu u troškovima TTS (ukupni troškovi godišnje po roziglitazon iznosila 8,809,515 rubalja, unatoč činjenici da je dobivena lijek. samo 0,4% bolesnika).

Prosječni godišnji trošak liječenja roziglitazonom 1 pacijenta bila je najviša u usporedbi sa svim ostalim skupinama i TTS iznosila je 53,391 rubalja. Uzrokuje najveće troškove za liječenje pacijenta koji godine roziglitazon su visoke prosječna vrijednost pripravka 1 paketa, i dodjeljuje veću dnevnu dozu (7,76 mg dnevno), što je 30% od doze postavljen WHO (6 mg po danu).

dobiven je samo 3 bolesnika (0.01%) pioglitazon (Aktos®) prosječne godišnji trošak liječenja pacijenta 1 - 35 916 rubalja.

Glinide (NovoNorm®) dobiveno je 1,8% bolesnika, s prosječnom godišnji trošak liječenja pacijenta 1 6196 RUB.

Dakle, najjeftiniji režim liječenja pomoću različitih OADs kao monoterapija u 1 bolesnika na godinu je metformin monoterapija i PSM, a najskuplji - monoterapija tiazolidindioni.

Detaljnije analize potrošnje PSM i metforminom.

Najčešće propisane lijek skupina je PSM glibenklamid, koji je dobiven od 46% bolesnika u obliku monoterapije ili u kombinaciji s metforminom i / ili bazalni inzulin s prosječnom godišnji trošak liječenja bolesnika 1 - 1454 rubalja.

(Tablica, 3). Druga najveća stopa potrošnje pojavio gliklazid, koja je dobila 39% bolesnika s prosječnom godišnjom troškova liječenja 1 pacijenta -. 6447 rubalja, treće mjesto je otišao u glimepirid, koji je dobio 14% bolesnika, s prosječnom godišnjom troškova liječenja pacijenta 1 6318 RBL.

S obzirom na činjenicu da je volumen potrošnje i volumen prodaje (vrijednost) u novčanom smislu glipezid lijekovi (Glibenez-retard®) i Gliquidon (Glyurenorm®) su manje od 1%, njihov utjecaj na ukupnu cijenu terapije nije bilo značajno (sl. 2 i 3 ).

Tako, u skupini MSPs najjeftiniji je glibenklamid terapije (Maninil®) (ponderirani prosječni troškova godišnje tijekom liječenja pacijenta 1 -. 1454 rubalja), u usporedbi s glimepirid liječenja (Amaril®) i gliklazida (Diabeton MV®) (ponderirani prosječni trošak stopom 1 pacijent je liječenje - 6316 i 6477 rubalja rubalja, odnosno) ...

U isto vrijeme, s obzirom na raspored frekvencija različitih MSPs, najveći iznos u novčanom smislu (61%) utrošeno je na Gliclazid terapije.

S obzirom da je metformin je predstavljen kao izvorne i različitih generičkih proizvoda, proveli smo usporednu analizu obujma potrošnje droge u količinama i vrijednosno (sl. 4 i 5).

Valja napomenuti blagi prevlast originalnog zadatka droga (Glyukofazh®), što je iznosilo 61% od ukupne potrošnje. Među generičko metformin ukupne potrošnje je prvo mjesto Siofor® (21%), drugi - Formin® (9%), treći - Novoformin® (6%).

Domaća droga Metformin® (Akrikhin od CPK (ruskog)) dobiven je 228 osoba, što čini 0,7% zadataka u odgovarajuće grupe.

U usporedbi s prosječnom troškova liječenja pacijenata s T2DM OADs, inzulinska terapija je skuplji metoda liječenja.

Tako je prosječna cijena liječenja jednu osobu godišnje s inzulinom u bazalni-bolus način je 21 300 rubalja. (Tablica 5).. Prosječna cijena liječenja jednu osobu godišnje, prima samo bazalni inzulin, jednaka 13 185 rubalja. Prosječni trošak liječenja jedne osobe za inzulin terapije smjese jednaka 13 826 rubalja.

Bolus inzulin provoditi samo 4,6% bolesnika proučavao uzorak. U tu svrhu, pacijenti dobili analozi humanog inzulina kratkog djelovanja i inzulinom, samo 7 različitih vrsta humanog inzulina, isporučena u obliku Penfill (PEN) ili u bočici. Kod pacijenata s T2DM kratkodjelujući analoga humanog inzulina u 2011 primali samo 20% bolesnika s dijabetesom tipa 2, prosječna dnevna doza je 30,5 jedinica. Među lijekovima koji se ove podskupine zadataka imao 13% na inzulin aspart (NovoRapid®), 6% - inzulinski lispro (Humalog®) i 1% - inzulina glulisine (APIDRA®) (slika 6). Ukupni troškovi ljudskih inzulinskih analoga u kraće djelovanje iznosila je 33% od ukupnog troška inzulina i kraće djelovanje.

Preostalih 80% pacijenata u bolus je pripravljen kao kratkim djelovanjem humanog inzulina, prosječna doza bila je 26 jedinica. Najčešće propisane Insuman Rapid GT Penfill ili bočice.

To iznosila je 20% od ukupne potrošnje i 21% u smislu vrijednosti (Sl. 7). Druga najviše frekvencije zadatke bio Actrapid HM (Penfill ili bočice). To je iznosila 25% u količini i 16% u novčanom smislu. Treće mjesto frekvencija zadaci održava Humulina R (PenFill ili bočice), 19% u količini od 16% u novcu. Domestic Short-djelujući inzulin Insuran R® dobiti 16% pacijenata u količini i 14% u pogledu novca.