Diapanorama: Moskva - najbolji model za endokrinologiju usluge rezultatima iv Moscow City endokrinologa konferenciji

MOSKVA - BEST SERVICE MODEL Endokrinologija
REZULTATI IV Moscow City CONFERENCE endokrinologiju
Krajem ožujka u Moskvi Vlade izgradnju IV grad konferenciju endokrinolozima. Prva tri preostala u prošlom stoljeću, bili su posvećeni uspostavljanju i razvoju endokrinologiju usluga u glavnom gradu, na thyroidology, terapeutske aspekte treninga. Ova konferencija, odražavajući obilježje početkom dvadeset i prvog stoljeća, bum novih lijekova
alati i tehnologije u liječenju endokrinih bolesti, nazvan je "Farmakoterapija u endokrinologiju",
PACIJENTI - pola milijuna!
Nakon slušanja izvješća gotovo pedeset vodeće znanstvenike i stručnjake, posjećujući razne izbiti sjednica i "okruglih stolova"Provjera veličanstvenu izložbu suvremenih lijekova i medicinskih proizvoda od glavnih stranih i domaćih tvrtki, nesvjesno prožeta mišlju: naših pacijenata - u sposobnim rukama liječnika i farmaceutskih proizvođača, a njihova budućnost je ohrabrujuće.
Moskva je uvijek bio i ostaje uzor u organizaciji endokrinologiju usluge, poboljšanje sustava terapija lijekovima u bolesnika s endokrinim poremećajima, uvođenje suvremenih algoritama za obradu u kliničkoj praksi. Moskva Odjel Zdravlje naporno provoditi ciljanu složeni program "zdravlje kapitala"Gdje se endokrinologiju predstavljen kao jedan od prioriteta.
Kao 496.000 endokrinih pacijenata, to jest, dolazimo do pola milijuna prekretnica rekao je u svom govoru na konferenciji, glavni endokrinolog od glavnog grada, voditelj Endocrinology Klinici za Moskvi Odjela zdravstvene, profesor Michael Antsiferov trenutačno registrirano u Prvoj prijestolja. Gotovo svakih 20 minuta od Moskve ili iz Moskve imaju endokrini patologiju.
Glavna uloga u strukturi endokrinih bolesti zauzimaju dijabetes i bolesti štitnjače. Dana 1. siječnja 2007. godine u Moskvi ima više od 214,400 pacijenata s dijabetesom (moglo bi se reći, stanovništvo cijeli grad!), Uključujući dijabetes melitusa tip 1 - 14 od 900 ljudi, uključujući i gotovo 2000 djece i adolescenata, te dijabetesa tipa 2 - 199 500 ljudi. Poznato je da svakih 15 godina broj oboljelih od dijabetesa je dvostruko veći. Ovdje je statistika!
Program "zdravlje kapitala". Usvojena za 2006-07, ističe glavne aspekte endokrinološko skrbi:
- tijek prvenstva uporabu modela izvanbolničko upravljanja bolnyh-
- Tehnologije statsionarosberegayuschih razvoj, uključujući uspostavu škola za pacijente s dijabetesom, pretilosti, hipertenzije, etc.-
- uvođenje suvremenih standarda medicinske i specijalizirane skrbi.
O ponude droga
Sredstva ponude u Moskvi, u skladu sa saveznim zakonom №122 i popis lijekova, u kojoj gotovo 90% su lijekovi za liječenje endokrinih bolesti.
Govoreći o provedbi DLO programa, Mihail Borisovich naveo na sljedećim slikama. Ako je socijalni paket za dobrobit "pravi novac" za 2007. godinu smanjen je za 18 korisnika% Moskvi, u Rusiji - 53%, među moskvichey- korisnicima s dijabetesom - samo 7%. U posljednjih godinu dana cijena FRP u glavnom gradu u iznosu od gotovo pola milijarde rubalja, odnosno u odnosu na iznos gotovo udvostručio od 2004. godine. Osim toga, 51% u strukturi troškova uzeti inzulin.
Druga važna točka. Prema sadašnjem zakonu, medicinski proizvodi, koji uključuju self-monitoring alate i sredstva davanja inzulina, samo djeca s invaliditetom s dijabetesom. Unatoč tome, gradske vlasti i dalje pružati odraslih bolesnika s dijabetesom test trakama, šprice, inzulinske olovke i šprice.
Inzulini i analozi
Jedan od osnovnih principa učinkovito liječenje dijabetesa - stalna zajamčena opskrba bolesnika oralnim pripravcima inzulina i hipoglikemijskih sredstava. I premda je, kao što znate, DLO program je u dugotrajne krize fazi, Moskva pacijenata iz gotovo ne utječe. Broj svih Moskovljani liječenih inzulinom, trenutno je 51 tisuća ljudi.
Glavni endokrinolog nazvan četiri značajke inzulina farmakoterapije u glavnom gradu:
- tijekom posljednjih 8 godina, Moskovljani uzeti samo rekombinantne genetski inženjering insuliny- vidio inzulini životinjskog podrijetla na kraju poslužili srok- napomenuti da, na primjer, tvrtka "Novo Nordisk" Ona planira da se zaustavi proizvodnja "životinje" inzulini krajem 2007 godina-
- 10% pacijenata koji koriste inzulina bočice i jednokratnu inzulina šprice i 90% - koristiti olovku i inzulina kartridzhah-
- 7000 Moskovljani su domaći proizvodi genetski modificiranog humanog inzulina u bočicama - njihova proizvodnja temelji se na RAN- Institute of Bioorganic kemiju u budućnosti - oslobađanje inzulina u kartridzhah-
- sve više i aktivnije koriste inzulin analoge (već u 21 tisuća pacijenata s dijabetesom) - sada je njihov odnos s tradicionalnim inzulina je 38%: 62% - trend je da u bliskoj budućnosti neće premašiti kolegama u Moskvi za polovicu svih inzulina koji se koriste.
Inzulin analozi djeluju na pacijenta koristiti Humalog ("Lilly") I NovoRapid ("Novo Nordisk"), Uskoro će se pridružiti i novo registriranih Apidra® u Rusiji ("Sanofi Aventis") - analozi produženog djelovanja - to Lantus ("Sanofi Aventis") Zauzima u strukturi analoge potrošnje 40% i (Levemir"Novo Nordisk") - gotove formulacije od dvije faze djelovanje - NovoMiks Priprave 30 ("Novo Nordisk").
O tip 2 dijabetičara
Povećanje kapitala pacijenata koji boluju od dijabetesa tipa 2 koji koriste inzulinsku terapiju: 2000 njihov broj bio 14.000, a ove godine - već 34,1 tisuća ljudi, ili 17% (u Rusiji u cjelini, ta brojka je 14%). Puno ili malo?
Ako slijedite taktiku pravovremeno imenovanje drugog tipa inzulina kako bi se postigla optimalna naknadu metabolizam ugljikohidrata, tada još uvijek definitivno "postoji rezerva", U SAD, na primjer, do 40% pacijenata s dijabetesom tipa 2 su tretirani s inzulinom i u mono- i kombiniranu terapiju.
Učinkovitost analog inzulina izvanbolničko liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2
U istraživanju provedenom u glavnom uz sudjelovanje običnih pacijenata koji su u vrijeme upisa u stanju pod- i dekompenzacije za metabolizam ugljikohidrata i prebačen u Lantus®, nakon samo 12 tjedana terapije, prosječna razina glikatiranog hemoglobina smanjen je s 9,9 na 7,8% - 2,1%! I još jedna studija, pod nazivom Moskva BROD, ili "Moskva brod"Gdje pacijenata s dijabetesom tipa 2 dobila Lantus + hipoglikemije tableta, pokazalo je da je osnovica za HbA1c, što je jednako 8,1%, smanjen je u istom razdoblju na 6,8% - 1,3%! Vrlo uvjerljive rezultate!
S obzirom na oralni hipoglikemijski terapiju, naglasio je da zvučnik, imaju moderni lijekovi za sve klase. Godine 2000., gotovo jedini u sedam bolesnika s dijabetesom tipa 2 liječenih kombiniranom terapijom, to je sada - svaki drugi. Značajan napredak!
O našoj budućnosti
Pacijenti se pojavljuju na alternativnim metodama primjene inzulina.
Već tu je udahnuo inzulin Exubera ("Sanofi Aventis" / "Pfizer"). poduzeće "Norvo Nordisk" razvio originalni dizajn za oralnu inzulina u obliku spreja (to jest, u ustima, a ne u pluća). Međutim, tu je ograničavajući faktor: niska bioraspoloživost ovih lijekova.
To povećava broj korisnika u Moskvi istakanje inzulina ili pumpi (sada 189 ljudi, među njima - 84 djece). A uskoro sustav će "Paradigma u stvarnom vremenu" (PRT), koja je u stanju kontinuirano određivanje razine glikemije, a podatke u realnom vremenu prenosi na inzulinske pumpe, odnosno akata "povratna veza"! No, odluku donosi pacijenta još. Dakle, tu je gdje ići ...
Najbogatiji izgledi za hipoglikemicima: trenutno u razvoju ili u procesu FDA odobrenje čeka 98 inovativnih antidijabeticima (!). Tu Najnoviji tretmani za dijabetes tipa 2 u kombinaciji s pretilošću ili metabolički sindrom.
A tko zna, možda je vrijeme nije daleko kad je izumio lijek za punu liječenje dijabetesa, san milijuna ljudi na planeti ...

Aleksandar Krichevsky, Olga Trofimova

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti