Dijabetes tipa 2:: Diatest kako postići ne samo najbolji, nego i dugoročnu kontrolu glikemije

Kongres Međunarodne dijabetes federacije (IDF), koji je održan u tri godine - glavni događaj u svijetu dijabetologije. na
Ovaj put je prvi put počeo na kontinentu, u Južnoj Africi, okupili su se u prosincu prošle godine u Cape Townu više od 17 tisuća delegata - znanstvenici, stručnjaci, praktičari i vođe nevladinih organizacija iz cijelog svijeta. Svi sudionici su bili jednoglasni u njihovu odlučnost da podrži IDF svjetska kampanja za donošenje Rezolucije UN-a o dijabetesa 14. studeni 2007.
Na 19. kongresu IDF je također predstavila je rezultate najvećih istraživačkih projekata u području dijabetesa. Na jednom od tih radova obavlja uz pomoć britanske tvrtke "GlaxoSmithKline" (GSK), pri čemu u razgovoru "NAM" član Kongresa, voditeljica Odjela za endokrinologiju i dijabetologije RMAPO, profesor Alexander amet:

- Jedna od radionica, koji su uzrokovali najveći interes endokrinolozima, bio je posvećen prvim rezultatima međunarodne studije ADOPT (A Dijabetes ishod i napredak suđenje).
Oni su bili veseli, jer to je u biti razvoj suvremenih terapijskih pristupa dijabetes tipa 2, koja je - na pozadini brzog širenja bolesti na svijetu - mora osigurati optimalne strategije dugoročnog kontrole glikemije.
Studija je pokazala da je lijek Avandia (roziglitazon), proizveden od strane GSK, ima vrlo dobar učinak u odnosu na glikemijski kontrolyu-, ali još uvijek je vrlo važno da je jedan od ciljeva istraživanja bio je usporediti kako se tijekom vremena u bolesnika s dijabetesom tipa 2 razvija rizik od gubitka učinkovitosti Antidijabetesni monoterapija oralnim lijekovima različitih klasa, koja je, u usporedbi rosiglitazon, pripadaju klasi glitazona ili inzulin, metformin i sensitayzerov gliburid - sa analognog na glibenklamid Lassa sulfonilureje, koja je naširoko koristi u našoj zemlji i inozemstvu.
Možemo reći da je, i metformin i glibenklamid smatraju lijekovima prvog izbora. I u posljednjih nekoliko godina, većina algoritama liječenje dijabetesa tipa 2 je dobro sagrađena. Ali, kako je prikazano u usvojiti studiji, početno liječenje s Avandia da zadržava dugotrajnu kontrolu glikemije (5 godina) za 32% u usporedbi s metforminom, a 63% u usporedbi s gliburid.
- Možete li, Aleksandar, razraditi na istragu ...
- Takve značajni rezultati dobiveni su na dovoljno velikim materijala - u studiju uključeno 4360 bolesnika koji su nedavno dijagnosticiran dijabetes tipa 2 i ne zauzimaju bilo koji od terapije lijekovima za sniženje glukoze.
To multicentrično, randomizirano, dvostruko slijepo istraživanje provedeno je na više od 400 centara u Sjevernoj Americi i Europi. Sudionici su podijeljeni u skupine tretirane s roziglitazona, sulfonilurea (gliburid) ili metformin- titracijom provedeno je s dozama od lijekova do maksimalne podnošljive učinkovitu (roziglitazon 4 mg dvaput dnevno, ili 1 g metformin dvaput dan-7,5 mg dvaput gliburid po danu). Bolesnici su praćeni 4-6 godina procijeniti dugoročni učinak svake droge na razinu šećera u krvi, inzulinska rezistencija i funkcionalni status beta stanica. U trenutku maksimalnog gubitka učinkovitosti doze od monoterapije rosiglitazon, metformin i gliburid se dobiva 99,3%, odnosno u svakoj skupini, 98.6% i 99.0% pacijenata.
U vrijeme kada je razvio dizajn usvojiti studiju, stopa glikatiranog hemoglobina (HbA1c) nije odabran kao primarni ishod, jer su smjernice za dijagnostiku i liječenje dijabetesa usmjerena prvenstveno na razini glukoze u krvi natašte. Unatoč tome, podaci o radu HbA1c, koji se primjenjuje na trenutnoj kliničkoj praksi, okupili su se u toku studija kao sekundarni krajnje točke. Primarni ishod istraživanja, još jednom vas podsjećamo - ofenzivu nedostatak odgovora na monoterapiju na maksimalnu dozu. Ostali parametri - to promjena povezanih s početkom ili rizik od komplikacija.
- Koji je glavni zaključak je napravljen 5 godina nakon početka studije?
- Pouzdano prikazan: roziglitazona je učinkovitiji od gliburid ili metforminom, osim napredovanja gubitka kontrole glikemije. Dakle, kontrola glikemije, mjereno po prosječnoj vrijednosti HbA1c

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti