Suvremena tehnologija za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 1 s krajnjim stadijem zatajenja bubrega. 3. dio

Sadržaj serije 6 članaka:

• 1. dio
• dio 2
• 3. dio
• dio 4
• dio 5
• dio 6

Od siječnja 2013. godine došlo je do povećanja u broju krvnog tlaka s maksimalno podizanje do 170/100 mmHg. Čl., Što je dodijeljena na enalapril monoterapije s pozitivnim učinkom. Terapija je ostao nepromijenjen sve do travnja 2013. godine kada je tijekom DG razvijena hipotenziju, pa antihipertenziv terapija je otkazan. Nakon presađivanja bubrega, u skladu s dnevnom tonometrije određena normotoniya.

Siječnja 2013., pronađena je anemija, hemoglobin (Hb), bio je 95 g / L, oko koje primili terapiju rekombiniranog humanog eritropoetina (epoetin beta 2000 jedinica 3 puta tjedno) i željeza (željezov sulfat + 320 mg askorbinske kiseline, 60 mg 2 m. dan). Nakon transplantacije bubrega normalizirane koncentracije hemoglobina, Hb - 139 g / l g 09.2014

Od 2007, izraženo dijagnosticirana osteoporoza (-2,9SD L1-L4, 3,4 SD ukupno Hip, -4,9SD Radius ukupno), otprilike koji provodi terapiju lijekovima koji regulira kalcija i fosfora, a metabolizam kalcija, s blagi pozitivan učinak u nekim odjelima kao rezultat kontrolnog osteodensitometry iz 2013. godine (-2,5SD L1-L4, -3,8 SD Total Hip, -3,7SD radijusa ukupno). U 2013 on je prošao kuru liječenja bisfosfonatima i kolekaltsiferola, kontrola osteodensitometry nije još ocijenjena.

Prema laboratorijskih nalaza prosinca 2013., na terapiju s koncentracijom kalcijev acetat fosfor je 1.56 mmol / l (0,74-1,52 mmol / l), ioniziranog kalcija - 1,19 mmol / l (1,03-1 , 29 mmol / l), ukupni kalcij - 2,32 mmol / l (2,10-2,55 mmol / l), kalcij-fosfor produkt je bio 3,6.

, U prosinca 2013. g od sekundarnog hiperparatireoidizma dijagnosticiran (PTH - 163 pg / ml) ispravak lijek nije provedena.

U 2002. godini, s distalnim dijabetičke polineuropatije s oštećenom vibracijske osjetljivosti dijagnosticiran.

2013., u skladu s ortostatskom testu otkriva oblik kardiovaskularne autonomnog dijabetičke neuropatije.

2007. g. Otkrivena dislipidemije (ukupni kolesterol (TC), 5,4 mmol / l, trigliceridi (TG) 1,6 mmol / l), država je smatran manifestacija teškog dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata, u vezi s kojim nije naznačeno statinski lijek, preporučuje se postigla stabilna naknadu osnovne bolesti.

2013. Postoji opažena očuvanje dislipidemije (TCH 5,07 mmol / l, TG 3.99 mmol / L, lipoproteina niske gustoće (LDL), 2.48 mmol / L, lipoprotein visoke gustoće (HDL), 0,79 mmol / l) , Također stenoziruyushy ateroskleroza donjih ekstremiteta arterija je identificiran rezultati skeniranja ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta (USDS). U vezi s onim što je dodijeljen terapiju acetilsalicilne kiseline (100 mg dnevno), i statini (atorvastatin 10 mg po danu), koji se nakon toga (poslije transplantacije bubrega) poništena.

, 2002 g identificirani u primarnom hipotireoza ishod kronične autoimuni tiroiditis, o čemu je pacijent prima terapiju nadoknade hormona (levotiroksin 50 ug dnevno) od otpornog kliničke i naknade (štitnjače-stimulirajući hormon lijek (TSH) - 2.45 mIU / L (0,250- 3500 mIU / l) od prosinca 2013.)

Rezultati fizikalnog pregleda o prijemu Visina - 142,7 cm -. 37 kg. Indeks tjelesne mase - 18,2 kg / m2. Stanje je zadovoljavajuće. Graditi ispravan, ustavni tipa normostenichesky.

Nastavlja se ..