Antioksidans terapija u složenom upravljanje dijabetesom

pripravci &a - lipoična kiselina

Alfa lipoična ili tioktinska kiselina koja se rabi za nekoliko desetljeća za liječenje dijabetičke neuropatije. Učinkovitost dokazana u brojnim studijama velikim - ALADIN, dekan, ALADIN II, ALADIN III (Ziegler D., Hanefild M, Ruhnau K, 1999- Reljanović M, Reichel G, Lobisch M, 1999) Pozitivni efekt na metabolizam lijeka izvodi pomoću nekoliko mehanizama inhibicija stvaranja krajnjih produkata glikozilacije endoneurial poboljšanje protoka krvi, obnavljanje i drugih antioksidansa u tijelu bazenu (Balabolkin MI, Klebanova EM, VM Kreminskaya 2005, Ziegler, D M, Hanefild Ruhnau K, 1999). Tioktičnu kiselinu igra važnu ulogu u poboljšanju proizvodnje energije stanica koje sudjeluju u transporta lanca mitohondrijskih elektrona (Ziegler, D M, Hanefild Ruhnau K, M, 1999- Reljanović Reichel G, M Lobisch, 1999). &alfa - liponska kiselina je prirodni skupina prostate &alfa - keto kiselina kompleks degidgogenaznom mitohondrija i igra važnu ulogu u metabolizmu. Nedavno je dokazao da &alfa - lipoična kiselina utječu na stanične metaboličke procese u vitro, a također može utjecati na homeostazu redoks stanica, te reagirati s tiolima i drugih antioksidansa. Razne studije o raspodjeli radioaktivnog dl- [14 ° C] - ili [35S] - lipoične kiseline u tkivima štakora pokazala su da &alfa - lipoična kiselina brzo apsorbira u želucu, prodire u različitim tkivima, naznačena time što je djelomično metaboliziraju. Ditiol lipoat prirode čini ovaj komponentu vrlo aktivni protiv brojnih reaktivnih slobodnih radikala, ali ona također pomaže regenerirati oksidiranih antioksidansi. Kamate na antioksidativna svojstva lipoat nastale nakon Rosenberg istraživanje i Culik, koji je istaknuo da imenovanje &alfa - lipoična kiselina sprječavaju razvoj simptoma nedostatka vitamina B i C u zamoraca i štakori vitamina E (Rosenberg, HR Culik R., 1957). Nekoliko je istraživanja pokazalo da &a - lipoična kiselina može poboljšati metabolizam ugljikohidrata utjecajem na metabolizam raznih veza. Dozi ovisan porast vezanja glukoze promatrana u mišićnim stanicama i L6 adipocite nakon tretmana &alfa - lipoična kiselina zbog premještanje zasićenost-1 i 4-zasićenost transportera od unutarstanične bazena membrane. Kod pacijenata s dijabetesom studije pokazale su da je 10-dnevna primjena od 500 mg perfuzije &a - lipoična kiselina značajno doprinosi inzulinu ovisni trošenja glukoze (30%) i povećana indeksa osjetljivosti na inzulin kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 (Jacob S, RUUS P, Hermann R, Tritschler HJ, Maerker E, Renn W, Augustin HJ, Dietze GJ, Rettov K, 1999). Nadalje, utjecaj podverzhdeno &a - lipoična kiselina u patogenezi dijabetička polineuropatija. (Ziegler D. Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al., 1995).

vitamin

Vitamin E je niz spojeva koji su derivati ​​kromanola (tocol) - alkohol s nezasićenim cikličkim izoprenoid bočnog lanca. Jedan od osam tokoferole (alfa, beta, gama, delta, epsilon, zet-, ETA i theta) kao što su alfa-tokoferol, koji je najčešće prisutan u hrani, najučinkovitija. Vitamin E djeluje kao jedan od najjačih antioksidansa, a ne kao specifičan kofaktora. Najučinkovitiji Vitamin E djeluje s drugim antioksidansima. Osim toga, sinergija je tako visok da je vitamin A i selena u nedostatku oksidiranog tokoferol, gubi svojstva antioksidansa i vitamina A brzo je uništena. Tokoferoli imaju najveću antiradikalnu aktivnost, često imaju nisku antioksidativno djelovanje zbog visoke aktivnosti nastalih tokoferilnyh radikala. U prisutnosti askorbinske kiseline u sustavu, kao što je ostatak se vraća na originalnu smanjenu tokoferol koji se održava u stacionarnu razine, sprječava nastanak toksičnih tokoferilhinona, oštećenja proteina. Oksidacija askorbinske kiseline smanjuje pod utjecajem reduciranog glutationa, koji postaje oksidiranom obliku, ali se brzo oporavio pod utjecajem glutationa s reduciranim nikotinamid koenzima NADH. Takav Regeneracija ciklusa sustav eliminira štetne reakcije tokoferol ostatku, što uzrokuje ne samo visoku antiradikalna, ali antioksidativnu aktivnost tokoferol. Masnoće topljivi vitamin E je uglavnom utječe na staničnu membranu, dok je u njihovoj lipida okruženju. Taj efekt doprinosi inhibicije peroksidacije i slobodnih radikala u membranskih lipida, smanjuje akumulaciju peroksida polinezasićene masne kiseline i njihove daljnje transformacije proizvoda, s druge strane, imaju štetan učinak na stanice i njihove organela. Prema tome, među tvarima koje čine prirodni inhibitori sustava, antioksidans uloga membrane-tokoferol u živom organizmu smatra se da je većina razumnih (Balabolkin MI, Klebanov, EM Clinical Endocrinology. 2008).

Vitamin C, ili askorbinska kiselina, sadrži dvije frakcije: u stvari, askorbinska kiselina (C1) i petaoksiflavin (C2), a za uklanjanje vitamina C je potrebno da se te dvije frakcije. Kada je unos vitamina C u gastrointestinalnom traktu (probavnog sustava) - u ljudskom vitamin C se ne sintetizira - do 90% se apsorbira u distalnom tankom crijevu. DM pacijenti otkrila povećana potreba za vitaminom C je u vezi sa upotrebu u reakciji, kako bi se uklonili višak slobodnih radikala koji se pratnji smanjenja njegove razine u krvnoj plazmi. Prema literaturi sigurnosti vitamina dijabetičarima je 16%, a 84% ima hipo- ili nedostatka vitamina (Balabolkin MI, NI Fadeyeva, Mamaev GG, 2001) utvrđeno je da vitamin C ima aktivnu ulogu u nekoliko postupaka, uključujući i zaštitu od infekcije, poboljšanje imuniteta i zacjeljivanje rana. Nadalje, potrebno je za rast tkiva, popravak i formiranje novih krvnih žila. Vitamin C u obliku askorbatnih iona je jedan od aktivnih elemenata antioksidanta obrambenog sustava koja ih štiti od lipidne peroksidacije. Smatra se da vitamin C može djelovati kao „zamku” slobodnih radikala, on je u mogućnosti da učinkovito blokira formiranje peroksid proizvoda. Askorbat antioksidativni učinak očituje dovoljnu količinu drugih antioksidansa, kao što su alfa-tokoferol i glutationa.

Vitamin B1 ili tiamin naširoko koristi desetljećima za liječenje raznih neuroloških bolesti perifernog živčanog sustava (Schmidt, J., 2002). tiamin spojevi topljivi u vodi imaju slabu oralnu biološku raspoloživost zbog uništenja u vodi topljive tiamin thiaminase kishechnika- njihovu dostavu u citoplazmi stanica je nedovoljna zbog slabe penetracije preko lipidne slojeve membrane. Ovi nedostaci su lišeni tiaminopodobnoy liposolubilne spojevi sa aktivnošću i kao benfotiamin. (Gadau S., Emanueli C, Van Linthous S. et al., 2006). Usporedne bioraspoloživosti benfotiamin i u vodi topljivi tiamin pokazali da benfotiamin daje najveću koncentraciju tvari u plazmi, crvene krvne stanice, cerebrospinalna tekućina, jetre, perifernih živaca i dulje zadržavaju u tijelu (Schreeb K. H., Freudenthaler S., Vormfelde S. V. et al., 1997). Kod dijabetesa i benfotiamin utječe na procese oksidativnog stresa povećanjem aktivnosti enzima transketolase regulaciju metabolizma ugljikohidrata, koji normalizira sadržaj intermedijatima metabolizma glukoze pomoću aktivacije pentoza fosfatnog shunt (Thornalley P. J., 2005). Kada se primjenjuje benfotiamin smanjuje aktivnost protein kinaze C, smanjuje faktor nuklearne transkripcije NF-kB, smanjuje proizvodnju i endotelnih dušičnog oksida, endotelin-1, metilglioksal sadržaj smanjuje u citoplazmi stanica. (Thornalley P.J., Jahan I., Ng R., 2001). Benfotiamin smanjuje promjene zbog aktivacije glukoze uporaba poliola naprijed, prvenstveno zbog iscrpljenosti sadržaja antioksidansa enzima glutationa i akumulaciju sorbitola (Berrone E., Beltramo E., Solimine C. et al., 2006). Aktivacijom transketolase u crvenim krvnim stanicama i glomerularne aparata benfotiamin štiti bubrege od ozljede zbog visokog šećera u krvi i sprečava razvoj dijabetička nefropatija (Larkin J.R. Thornalley P.J., 2008). Akumulirana dovoljno teorijski i praktično iskustvo u primjeni benfotiamin proizvoda, čime se trenutno široko koristiti za liječenje mikroangiopatije šećerne bolesti.

Jedan od vitamina mineralnih kompleksa, posebno namijenjen za pacijente koji pate od dijabetesa je vitamin-mineral kompleksa "ABC Dijabetes", Komponente su komponente tvari koja djeluje kao antioksidans djelovanje (lipoična kiselina, vitamine A, C i E, selena). Također, kompleks sadrži na povišenoj doze vitamina B, koji igraju važnu ulogu u metabolizam ugljikohidrata. Prilikom stvaranja „dijabetes abecedu” također uzima u obzir potrebu da se zadrži odgovarajući razmak između recepcije pojedinih komponenti na temelju razdoblja njihove asimilacije u tijelu, kao i poboljšane sinergijskim djelovanjem sastojaka i smanjiti moguće antagonizma, što dnevnu dozu vitamina i elemenata u tragovima je podijeljen u 3 doze. Osim vitamina i minerala, vitamina aktivni-mineralni kompleks sadrži jantarna kiselina i fitokemikaliji (borovnica, maslačak, čičak), ima pozitivan učinak na stanje metabolizma glukoze u dijabetičara. Taj kompleks je pogodno za pacijente s dijabetesom tipa 1 i 2.

U 2008. godini, na Odjelu za endokrinologiju i dijabetologije sa toku endokrinu kirurgiju RMAPO temelji CDB №1 za JSC „Ruske željeznice” za provođenje kliničkih ispitivanja vitaminsko-mineralni kompleks „Abeceda dijabetesa”, čiji je cilj bio procijeniti učinak lijeka na manifestacijama dijabetičke polineuropatije u bolesnika dijabetes melitus tipa 1 i 2 u složenoj terapiji.