Ne samo Diaproekt poboljšati, ali i kako bi se postigla dijabetes tipa 2 tipa kontrole meta!

U prošlom broju „NAM” smo pisali o pokrenuo „Novo Nordisk” međunarodne programe POBOLJŠATI ™ (što u prijevodu na engleski znači „poboljšati”), koji je usmjeren na poboljšanje kontrole glikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Na završnom sastanku u Moskvi PROGRAM POBOLJŠATI ™ najavio pokretanje novog međunarodnog programa - „živjeti, pobijedivši dijabetes” A1CHIEVE, održanoj danske tvrtke u mainstream svoju globalnu strategiju Jedna od komponenti novog programa - pomažu liječnici i pacijenti s dijabetesom tipa 2 POSTIĆI (SO jаvascript postići) NAJBOLJI kontrolom razine. Prvi slog imena programa podsjeća da je od glikoziliranog hemoglobina HbA1c - (skraćeno A1C) - sastavni Kontrolni status indikator kod osoba s dijabetesom.
Liječnici - za drastične promjene

Okupljeni na sastanku u Moskvi, ruski liječnici - nisu osumnjičenih članova POBOLJŠATI ™ program, koji će biti ovdje, ne samo kako bi razgovarali o svojim rezultatima, ali i, nakon što je sjeo na monitoru, sudjelovati u treningu, pripremljena od strane osoblja „Novo Nordisk”.
U malim grupama, su sjedili za stolom s računalom pribilježiti svoje misli u odnosu na temama o te iznio konkretne prijedloge za promjenu stanja u zemlji s dijabetesom. Među predloženim temama bile su sljedeće četiri:
• U Rusiji još uvijek ima puno bolesnika s lošom kontrolom šećerne bolesti, prema grubim procjenama, - oko 70% -
• U Rusiji još uvijek ima puno nedijagnosticirane osobe, procjenjuje se da je - više od 50-60% -
• Većina pacijenata ima kasnih komplikacija SD '
• pravodobno pokretanje i intenziviranje terapije za pomoć pacijentima postići ciljanu kontrolu glikemije.
... Na jednom od stolova zajedno liječnika iz Moskve i umjerena raspravi bio je glavni liječnik iz Moskve rimske Gorenkov. Dakle, s temom №1 slijedi osnovno pitanje: „Koji su razlozi da pacijenti ne postigne optimalnu kontrolu glikemije?” A liječnici, oslanjajući se na iskustva, počinju takmičenje iznijela svoju verziju odgovora, što je rimski Viktorovich odmah dodaje da klize na pratiti. Među poznatim uzrocima kao što su:
- Kasno detekcija dijabetesa tipa 2, zbog prirode bolesti - nedostatak kliničkih manifestacija u početnom etape-
- Nedostatak svijesti o pacijentima o učinkovitim metodama liječenja, prije svega, pravovremeno imenovanje insulinoterapii-
- nedovoljno poznavanje liječnika o taktici bolnyh-
- Ograničavanje proračuna za kupnju modernih lijekova i samokontrolya-
- niska pridržavanje liječenja (neusklađenosti), osobito u pitanjima samokontrolya-
- teška opterećenja liječnika na recepciji.
Druga tema - od nedijagnosticiranih pacijenata - i daje puno hrane za misli. Tako je, prema sudionicima Gorenkova grupi, situacija s nevidljivim „podvodni dio” sante leda podržan od strane:
- nedostatak sustavnog zdravstvenog pregleda popisa stanovništva i javnih programa za probir za dijabetes tipa 2 dijabetesa tipa-
- slaba svijest stanovništva o opasnosti od „bolesti stoljeća” -
- nedostatak endokrinolozima i medicinskih sestara (na primjer, u Moskvi regiji, jedan endokrinolog stopa za 50 tisuća ljudi u glavnom gradu - 25 tisuća) -
- Nedostatak liječnika učenje algoritama opće prakse vještine u upravljanju pacijenata SD '
- nedovoljan rad s pacijentima „u rizične skupine” -
- niska dostupnost medicinske skrbi u udaljenim rayonah-
- nedovoljna problemi rasvjeta dijabetes u medijima.
Treća tema - komplikacije dijabetesa - izazvao poplavu presude. Među razlozima za njihovo prevladavanje posebno se ističu:
- kasno otkrivanje dijabetesa tipa 2, kada je bolesnik već razvila početne stupnjeve oštećenja organa i tkaney-
- nedostatak motivacije pacijenta na trening i dodatno nadležnom za upravljanje diabetom-
- slaba aktivnost stručnjaci u dijagnostici i liječenju oslozhneniy-
- nedovoljan broj učionica dijabetičkog stopala i drugim specijaliziranim centrima, kao i škole za patsientov-
- nedostupnost za pacijente određivanje glikoziranog hemoglobina (kada razgovora pacijenata u regijama o tome kako je proveo nadzor HbA1c, ispostavilo se da je više od polovice ne napravite test, a preostale su ga jednom godišnje ili čak i manje bi - umjesto jednom u tromjesečju ).
U raspravi su prve tri navoji liječnici istaknuo negativnu tezu nezajamčenih provedbu mjera savezni program „Diabetes”, što je, naravno, zapravo usporava rad na dijagnostici i liječenju dijabetesa i njegovih komplikacija. Napredak je moguć, kažu, samo u jakoj državnoj potpori.
Četvrta tema pobudila je jednoglasno i koncizan odgovor, formuliran kako slijedi: nema sumnje da je pravovremeno početak i daljnje intenziviranje terapije pomoći pacijentima postizanje ciljeva liječenja i precizno kontrolirati dijabetes.
Nakon primitka odgovora dobivenih od svih sudionika u raspravi, predstavnici tvrtke „Novo Nordisk” obećao da će ih pomno proučavati, izvući zaključke i prilagoditi se njihovom radu, vidjeti što se može promijeniti u trenutnoj situaciji bolje upravljati dijabetes u budućnosti.

PROGRAM A1CHIEVE U RUSIJI

Jedan od najmoćnijih poluga u tom pogledu će nesumnjivo međunarodni A1chieve programa, provedba kojih ima oko 60 000 pacijenata s dijabetesom tipa 2 iz različitih zemalja, uključujući i ruske strane - više od 10 tisuća takvih bolesnika, te oko tisuću liječnika. Vodeći developer medicinskog dijela programa, kao i programa POBOLJŠATI ™, - ravnatelj kliničkih istraživanja i registraciju medicinskih proizvoda predstavnika „Novo Nordisk” u Rusiji i CIS, g Akil Ballan.
Izjava dr Ballan rekao je na naš zahtjev s osmijehom, ima dansko državljanstvo, obitelj živi u Izraelu, i on je proveo nekoliko godina - u samom Russia- arapski, ali ne i muslimanske i kršćanske ga veroispovedaniya- - 9 braće i sestara i stotine rođaka razasute diljem miru- radova od djetinjstva - od sedam godina, 14 godina na sveučilištu. Glavni predmet njegove pažnje - moderna klinička istraživanja.
- Jako mi je drago da smo raditi ruku pod ruku s ruskim liječnicima koji su, kao što je pokazao ovom sastanku, postavljen na radikalnu promjenu stanja u kontroli ove kronične i progresivne bolesti - kaže naš sugovornik i objašnjava: - kronična - što znači da smo ne može (! još) za liječenje pacijenta u potpunosti, i progresivno - što znači bolest (je njegova priroda!) postaje teži. Dakle, prije svega, treba što prije započeti liječenje, a drugi - da se pažljivo pratiti metabolizam ugljikohidrata. To je razlog zašto smo pokrenuli novu studiju A1chieve, koja se bavi ovim gorućim pitanjima.
Njegovo ponašanje je za jednu godinu, a obuhvaća tri bloka: javne informacije usmjeren na dublje svijesti o važnosti dijabetes pitanja, postizanje ciljnih vrijednosti lecheniya- medicinski program koji će vam pomoći liječnici dobiti najnovije kliničke podatke i znanja o učinkovitom liječenju dijabetesa tipa 2 tip- međunarodna velika promatranja studija koja ima za cilj procijeniti sigurnost i učinkovitost terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 moderni inzulini Levemir®, NovoRapid®, NovoMiks® 30 dnevnih klinička praksa.
Dakle, mi ćemo koristiti u ovom istraživanju u svim modernim inzulin, koji su u poduzeću „Novo Nordisk”. Ono što je najvažnije, želim naglasiti - vrijeme je da ih koriste, u pravim dozama i pratiti njihovo korištenje. Što se tiče pacijenata koji sudjeluju u projektu, više nego ikad ne daju inzulin. Ovo je prvi međunarodni programa kao roda- u Rusiji je već počela, u drugim zemljama, počet će kasnije ove godine.
Ponovivši to opservacijskih studija, koji je, liječnici ne propisuju pacijentima s dijabetesom je inzulin, ili kombinacija inzulina, koji se smatraju potrebnim, i promijeniti svoje doziranje. Mi samo unutar godine dana nakon onako liječnici liječiti svoje pacijente, i prikupiti rezultate - prema protokolu studije. A1chieve po završetku programa bit će prikazani i objavljeni svoje rezultate, kao što je to bio slučaj s programom UNAPREĐIVANJA ™.
Međutim, glavni cilj kojemu težimo - to je kroz ostvarenje (? Primijetiti svitak nazvan A1chieve program) optimalne regulacije glikemije u bolesnika poboljšati njihovu kvalitetu života, poboljšati prognozu bolesti, značajno smanjujući rizik od kasnih komplikacija dijabetesa.

S točke gledišta liječnika ...

No, pogled na viši predavač Odjela za endokrinologiju moskovskog medicinske akademije. Sečenova, MD Aleksej Zilov izrazio je u razgovoru za naš list:
- Ako govorimo o poduzeću „Novo Nordisk”, onda prije svega to je napomenuti da je tijekom svog poslovanja u Rusiji, osim tako da ne samo da pruža odlične proizvode za liječenje dijabetesa, ali i aktivno podržava različite obrazovne projekte za liječnike i pacijente ,
Čini mi se da je jedan od najvažnijih ciljeva kao što je nedavno završio POBOLJŠATI ™ program, a realizira se danas A1chieve programa - opet je omogućiti liječnicima na miru, to je vrlo važno za rad s modernim lijekovima i pokušati ocijeniti njihov rad na šest mjeseci, godinu dana ili više , I to se ne radi o jednostavno prepisati pacijentu terapijsko molekulu, ali nekako ih pretvoriti, povećanje doze ili u kombinaciji s drugim tvarima kako bi se razvio individualni pristup liječenju svakog pacijenta. To je, u smislu poboljšanja obrazovne razine liječnika - to je super! I zaslužuje duboko poštovanje i činjenicu da je tvrtka je uvijek usmjerena na interese pacijenata, troši ogroman postotak njihove zarade od komercijalnih, odnosno obrazovnim programima.
Po mom mišljenju, značajka opservacijske programa - u usporedbi s kontroliranim kliničkim ispitivanjima - sastoji se upravo u tome da je rad koji su uključeni liječnici opće prakse, medicinske stručnjake iz konvencionalnih klinikama i ne poduzimati nikakve ekskluzivne kliničkih centara. I vidimo se, u pravilu, vrlo zanimljive rezultate, kao što se dogodilo s opservacijskih studija POBOLJŠATI ™, gdje je svaki drugi sudionik postići ciljeve terapije preporučene u cijelom svijetu, a gotovo svi imaju pojedinačne ciljeve.
Uvjeren sam da čekamo impresivnim rezultatima i provedbi A1chieve trenutnog programa, na temelju uvođenja u rutinsku iskustva kliničke prakse u primjeni modernih inzulina iz „Novo Nordisk”.

Olga Trofimova

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti