Diaproekt: što je bliže moguće normalno ...

Neka nam prve kontrole dane u „algoritama” mete glikemijski kontrola u dijabetes:

glycated hemoglobina (HbA1c) - manje od 7,0%;

glukoze u krvnoj plazmi:

- post / prije jela - manje od 6,5 mmol / l;

- tijekom 2 sata nakon obroka - manje od 8,0 mmol / l.

Ove ciljne vrijednosti, kao što je navedeno ovdje, ne odnose se na djecu i adolescente, trudnice, starije osobe s očekivani životni vijek od manje od 5 godina.

Iako je, kao što smo vidjeli, postoje vrlo jasne smjernice na koje bismo trebali težiti, većina odraslih bolesnika (oko 75%) u našoj zemlji, te u mnogim drugim zemljama, nažalost, nije uspio doći do tih ciljeva. Polovica pacijenata dijabetesa tipa 2 dijagnosticira nakon 5-6 godina nakon početka zabolevaniya- dok 20-30% pacijenata već kasno komplikacije kao što su bolesti oka, bolesti bubrega, srca ...

U zbirci "dijabetes: Skrivena pandemija i njen utjecaj na Rusiju „objavljen prije godinu dana, Međunarodni forum” ujedine u borbi protiv dijabetes!„Je li puno brojeva s kojih je bol komprimirani srce. Ispada da je svaki dan u ruskom ...

... 756 ljudi bolesni SD, prenese infarkt miokarda;

... 474 ljudi pretrpjeli moždani udar uzrokovan dijabetes;

... 104 ljudi pati od zatajenja bubrega;

... 60 ljudi moraju donjih udova amputaciju zbog dijabetesa.

Za prekid taj negativni trend odgoditi ili čak spriječiti pojavu ozbiljnih komplikacija, pomoći pacijentima s dijabetesom živjeti dug i zdrav život, potrebno je uvesti moderan pristup liječenje dijabetesa. I ovdje, kao i stručnjaci na umu, inzulinska terapija, unatoč pojavom sve više i više novih tipova lijekovi protiv dijabetesa, i dalje zauzima značajno mjesto u njegovom liječenje dijabetesa tipa 2 i dalje ostaje osnova liječenje dijabetesa tipa 1.

učinkovita kombinacija

Sve „klasičnog” pristupa terapiji insulin izgrađen na zamjeni deficita bazalne izlučivanja hormona pripravcima s dugotrajnim djelovanjem, s jedne strane, i da se smanji glukoza i asimilacije ugljikohidrata jede brzodjelujući inzulin, s druge strane.

Dolazeći u kliničkoj praksi inzulinskih analoga je dozvoljeno liječnicima i pacijentima pravovremeno imenovati terapija inzulinom, titrira ispravno dozu, manje strah od hipoglikemije i drugih nuspojava, kako bi se osigurala ukupnu ravnotežu dugoročne učinkovitosti i sigurnosti. Zaslužila visoku reputaciju stekao kombinacija modernog inzulini - Levemir® + NovoRapid® iz Novo Nordisk.

NovoRapid® inzulina (aspart) brzog djelovanja maraka već njegov 10. rođendan na tržištu, to je dobro poznato u svijetu i pokazala prednosti. Dugo djelujući inzulin Levemir® (detemir), koji se ponekad naziva „standardnih analoga bazalni inzulin”, za protekle 4 godine i našli široku primjenu u Rusiji.

Detemir sposoban polako apsorbiraju iz injekcijskog stanice i ima duljeg razdoblja aktivnosti zbog vezanja na humani albumin. Cirkulira u krvotoku i postupno otpušta iz svezi s albumin, lijek pokazuje svoju snagu za dugo vremena.

Među njegovim prednostima Treba napomenuti veću predvidivost djelovanja u bolesnika nego u „klasičnom” NPH inzulina, što dovodi do bolje glikemijski Kontrola. Liječenje inzulinom Levemir® sa boljim ili sličnim kontrole glikemije promatrati manje hipoglikemije stanja (osobito noću), kao i odsustvo neželjenog debljanja (u nekim studijama je dobiti čak smanjenje težine).

U dozi od inzulina Levemir® do 0,4 U / kg tjelesne težine opravdano jednog davanja lijeka po danu. Ako je dnevna doza bi trebala biti veća, preporuča se uvođenje dva vremenskom režimu. Trajanje djelovanja lijeka - 18-20 sati. Prema brojnim istraživanjima, uvođenje insulin Levemir® jednom dnevno je optimalno za većinu pacijenata T2DM.

rezultati PREDICTIVETM istraživanja

Novi uvjerljiv dokaz o djelotvornosti i sigurnosti moderni inzulini Levemir® i NovoRapid® dalo rezultata velikih međunarodna studija PREDICTIVETM, koje je provedeno u obliku otvorenog potencijalnog promatranja studije, to jest, u stvarnoj kliničkoj praksi.

I u ovom - Njegova je posebna vrijednost, jer su pacijenti iz različitih zemalja, koji za 6 mjeseci koje sudjeluju u njoj - je najčešći dijabetičarima, oni ne uzimaju za neke specifične kriterije i uzeti, da tako kažemo, iz sredine života ,

Kao što je prikazano u podacima na temelju rezultata analize PREDICTIVETM studiji, koja je provedena u podskupinama bolesnika s tipa 1 i tipa 2 (Europska skupini) prethodno tretirane bazalni-bolus terapiju sa zadovoljavajućom kontrolu razine (HbA1c > 7%)?

U roku od 6 mjeseci praćenja bolesnika, prevedeno s režimom: NPH + „kratki” humanog inzulina u režimu tretmana: inzulin Levemir® + moderna inzulin-djelujući, značajno smanjenje rizika je pokazala i razvoj svih hipoglikemija - općenito, noću i posebno teških (vidi. sliku 1).

Nepotrebno je reći koliko je važan ovaj rezultat za pojedinog pacijenta dijabetes?! Uostalom, hipoglikemijsko stanje - je prepreka za adekvatnu titracije i postići cilj kontrole!

tretman-datum inzulini također su pokazali značajno smanjenje glycated hemoglobina. Ako na početku studije, medijan HbA1c Sudionici iznosio je 8,13%, a zatim nakon 6 mjeseci, to smanjio na 7,42%. Na pozadini inzulina Levemir® + moderna djelovanjem uočeno je inzulin i smanjenje tjelesne težine: za pacijente s Dijabetes tip 1 - 0,5 kg i T2DM - 1,2 kg - u usporedbi s „tradicionalnim” inzulina (vidi sliku 2.).

Vrlo važni zaključci

Tako dobiveni tijekom promatranja studije značajno PREDICTIVETM podaci pokazuju da se tretman sa kombinacijom inzulina Levemir® + inzulin-djelujući, tj moderna bazalni-bolus terapija, pod uvjetom da:

smanjenje rizika od svega hipoglikemija;

smanjenje razine glycated hemoglobina;

smanjenje tjelesne težine.

Ukratko, sve što je potrebno za postizanje pacijente SD ciljana terapija od vrijednosti navedenih, tako da - kako poboljšati kvalitetu i trajanje života.

Vraćajući se dugoročno sigurnosni problem insulin analozi NovoRapid® i Levemir®, možemo dodati da se smatra u detalje, na primjer, na nedavnom kongresu EASD (Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa) u Beču. I to je napomenuti da je Mitogcni potencijal ovih modernih inzulina ispitana od strane stručnjaka kroz različite stanične linije. I zaključio: i detemir i aspart su ekvivalent za čovjeka inzulini u svim aspektima molekularnoj sigurnosti.

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti