Diafirma: rizik od komplikacija dijabetesa ovisi o razini glukoze u krvi nakon obroka ...

Rizik od komplikacija diabetes mellitus ovisi o razini
IFG ...

„Samo na tebe mogu osloniti 24 sata dnevno, a nakon nekog vremena ćete dobiti najveću moć nad vlastitim dijabetesom”
Ragner Khanas poznati doktor iz Švedske, autor knjiga o dijabetesa
Više od 250 milijuna. ljudi u svijetu, a oko 8 milijuna. u Rusiji pate od dijabetesa. Svake godine broj pacijenata i dalje raste, bez obzira na dob ili zemlji prebivališta. Njihov život je zasjenjen pojavom ozbiljnih komplikacija od oka, bubrega, živčanog i kardiovaskularnog sustava „dijabetičke noge”. Uzrok ovih komplikacija je loša kontrola glikemije, koji se procjenjuje na razini glikirani razine hemoglobina od HbA1c, odražava sve fluktuacije glukoze u krvi za 3 mjeseca.
Glikemija se sastoji od glukoze u plazmi i maksimumima poslije obroka (postprandijalne glikemije - PPG). U ljudi bez dijabetesa, razina glukoze u krvi održava se u vrlo strogim raspona, a vrhovi glukoze u 60 minuta nakon početka prehrane rijetko doći 7.8 mmol / l, a vratio se na razine prije jela za 2-3 sata. To objašnjava važnost BCP. U bolesnika s dijabetesom kroz mjerenje glukoze u krvi 2 sata nakon obroka blizu vršne vrijednosti i daje procjenu BCP.
Klinička praksa je pokazala da je val komplikacija dijabetesa može doći ako razina HbA1c veći od 7%.
„Smjernice za kontrolu postprandijalne glikemije” Međunarodne dijabetes federacije (IDF, 2007.). Na temelju visoke razine dokaza potvrđuje da PPG je opasna i mora se podvrgnuti korekcije.
Nekontrolirano porast glukoze u krvi nakon obroka, utječe na unutarnju ljusku žile - endotelnih tkiva, tako da i disfunkcije, oksidativni stres, upale i drugih patoloških reakcije koji stoje u osnovi razvoja mikro i makroangiopatija. Oštri vrhovi PPG prati ne samo toksičnosti glukoze, ali Lipotoxicity, doprinosi progresiji ateroskleroze.
PPG je neovisan čimbenik rizika za razvoj mikro i makroangiopatija i kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s dijabetesom tipa 1, a posebno tipa 2 (glavni uzrok smrti pacijenata). PPG je povezana s povećanim rizikom od retinopatije, broj karcinoma, kognitivne disfunkcije u starijih osoba. Osim toga, tu je i odnos između slabe kontrole glikemije i depresije, što zauzvrat postaje ozbiljnu prepreku u promjeni dijabetes postupak.
Kako bi se smanjio rizik od komplikacija je važno za postizanje vrijednosti ciljne glukoze oba posta i 2 sata nakon obroka. U tu svrhu, razne kombinacije antihiperglikemijskih lijekova i ne-droga sredstvima, uključujući uravnotežene prehrane i vježbe. Razina glukoze u plazmi nakon 2 sata poslije obroka ne smije prijeći 7,8mmol / L, poželjno je da se izbjegne hipoglikemija (2-satnim razmakom definiran preporukama većine dijabetičara i zdravstvenim ustanovama).
Self-monitoring je još uvijek najbolji način praćenja glukoze. U bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 na inzulin sebi mora biti izvedena barem 3 puta dnevno. Za pacijente bez inzulinske terapije i samokontrole je važno, ali je način rada odabran je individualno, ovisno o vrsti glikemije i hipoglikemijski terapije. Praćenje učinkovitosti liječenja treba provoditi onoliko često koliko je potrebno za postizanje vrijednosti ciljne glukoze u krvi posta i 2 sata nakon obroka.
IDF predlaže sljedeće kriterije za optimalno upravljanje dijabetesom: HbA1c &# 8804-6,5%, glukoze u plazmi

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti