Zašto mjerenje glukoze u krvi nakon obroka?

Glukoze nakon obroka (PPG) - porast glukoze u krvi nakon obroka.

Klinička praksa je pokazala da je val komplikacija dijabetesa može se pojaviti ako je razina glikirani hemoglobina (NbA1c) prelazi 7%, sa 70% doprinosa na razinu HbA1c čini glikemije tijekom 2 sata nakon obroka (PPG) > 7,8 mmol / l.

Više od 250 milijuna ljudi širom svijeta i 8 milijuna u Rusiji su bolesni dijabetes. Svake godine broj pacijenata i dalje raste, bez obzira na dob ili zemlji prebivališta. Njihov život je zasjenjen pojavom ozbiljnih komplikacija od oka, bubrega, živčanog i kardiovaskularnog sustava "dijabetes stopala”. Uzrok ovih komplikacija je loša kontrola glikemije, koja se procjenjuje na razina glikatiranog hemoglobina HbA1c, odražava sve fluktuacije glukoze u krvi za 3 mjeseca.

Glikemija se sastoji od plazma glukoze natašte i vrhova nakon obroka (postprandijalne glikemije - PPG). U ljudi bez dijabetesa, razina glukoze u krvi održava se u vrlo strogim raspona, a vrhovi glukoze od 60 minuta nakon početka obroka rijetko doći do 7,8 mmol / l, a vratio se na razine prije jela za 2-3 sata.

bolesnici s dijabetes razinu glukoze u krvi nakon 2 sata nakon početka unos hrane blizu vršne vrijednosti i daje procjenu BCP.

Klinička praksa je pokazala da je val komplikacije dijabetesa To je primijetio kad je razina glikozirani hemoglobin (NbA1c) prelazi 7%, sa 70% doprinosa na razinu HbA1c čini glikemije tijekom 2 sata nakon obroka (PPG) > 7,8 mmol / l.

„Smjernice za kontrolu postprandijalne glikemije” Međunarodne dijabetes federacije (IDF, 2007.), temelji se na visokoj razini dokaza, on je potvrdio da je BCP je opasna i mora se podvrgnuti korekcije.

Nekontrolirani rast razina glukoze nakon obroka oštećenja unutarnja ljuska posuda;

endotela tkivo, što uzrokuje razvoj mikro i makroangiopatija. Oštri vrhovi PPG prati ne samo toksičnosti glukoze, ali Lipotoxicity, doprinosi progresiji ateroskleroze.

PPG je neovisan čimbenik rizika za razvoj makroangiopatije i kardiovaskularnih bolesti kod osoba s dijabetesom (DM), tip 1, a naročito tipa 2 (glavni uzrok smrti

pacijenata). PPG je povezana s povećanim rizikom od retinopatije, broj karcinoma, kognitivne disfunkcije u starijih osoba. Osim toga, tu je i odnos između siromašnih

kontrola glikemije i depresije, što zauzvrat postaje ozbiljnu prepreku

promjena u liječenju dijabetesa.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija je važno za postizanje vrijednosti ciljne glukoze oba posta i

2 sata nakon obroka. U tu svrhu, razne kombinacije antihiperglikemijskih lijekova i

droga-free objekata, uključujući i uravnotežene prehrane i vježbe. razina glukoze

u plazmi nakon 2 sata nakon obroka ne prelazi 7.8 mmol / l, a poželjno je da se izbjegne hipoglikemija (2-satnim razmakom definiran preporukama većine dijabetičara i zdravstvenim ustanovama).

Samokontrola je najbolji način praćenja glukoze. U bolesnika s DM1 i tipa 2 terapija inzulinom samokontrola treba provesti najmanje 3 puta dnevno. Za pacijente bez inzulinske terapije i samokontrole je važno, ali je način rada odabran je individualno, ovisno o glikemije i vrsti snizuje terapija.

Praćenje učinkovitosti liječenja treba provoditi onoliko često koliko je potrebno kako bi se postigla

ciljne vrijednosti glikemije natašte i tijekom 2 sata poslije obroka.

IDF (Međunarodna dijabetes federacije) Nudi slijedeće kriterije optimalne kontrole

DM: HbA1c &le 6,5%, glukoza u plazmi natašte < 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды (ППГ) < 7,8 ммоль/л.

Tijekom dana ljudi samo 5 sati (od 3,00 do 8,00) je u „postu”, a sve ostalo vrijeme - nakon jela ili u procesu apsorpcije (apsorpcije). Dakle, jasno je

da je mjerenje glukoze neposredno prije ručka malo informacija procijeniti stupanj naknade, promjena u liječenju i prehrambene plan.

Profesora L „Monnier (Francuska) preporučuje da osobe s dijabetesom obavljati samokontrole kako slijedi:

- Dijabetes tipa 1 (ako je doručak u 8:00): 8.00-12.00-17.00-23.00.

- Dijabetes tipa 2 (s HbA1c od 6,5% do 8%) u 8.00-10.00-14.00-17.00,

budući 10.00 češće najviše razine glukoze u krvi, a razina glukoze u 14.00 sati najčešće povezana s HbA1c.

Kriteriji kompenzacije:

HbA1c &le 6,5%,

plazma glukoze natašte < 6,1 ммоль/л,

tijekom 2 sata poslije obroka (PPG) < 7,8ммоль/л

Wojcik E. A.,

Čast Doktor Rusije, Ph.D., glavni specijalist endokrinolog zdravstvenom odjelu OJSC „ruskih željeznica”

Monitor № 1, 2009.