Prevencija dijabetesa, metformin je sigurno i dobro se podnosi

Novi podaci «Dijabetes Prevencija program rezultati studija» (DPPOS) pokazala je da metformin je povezana s „skromni, ali dugoročno mršavljenja”, 2% tjelesne težine za 10 godina, a čini se da je sigurno i dobro se podnosi.

Rezultati potvrđuju zaključci izvornog trogodišnjeg dvostruko slijepoj studiji pokazala da korištenje metformina (850 mg dva puta dnevno) doprinio pretrpio gubitak težine. Skupine i metformin i placebo, gubitak težine je bio snažan prediktor prevencije dijabetesa tipa 2.

Prema «Diabetes Prevention program Research Group», uzorak metformin povezane mršavljenja čini se da je drugačija od one koja je opažena s kalorijskog ograničenja. Učinak podsjeća na djelovanje metformina vježbe.

Kao što je ranije izvijestili, metformin terapija može biti više isplativo alternativa promjenama u načinu života radi sprečavanja dijabetesa tipa 2.

DPP Pacijenti s težine i debljine s poremećenom tolerancijom glukoze nasumično promjenu načina života, metformin ili pripravak placebo. Rezultati za 2002. godinu pokazali su da metformin liječenje rezultiralo smanjenjem od 31% u riziku razvoja dijabetes za prosječno 2,8 godina praćenja.

Tijekom studije, sudionici randomizirani da bi se dobio metformin, tjelesne težine i struka smanjen u usporedbi s pacijentima u placebo skupini (u prosjeku 2,06% ± 5,65% u odnosu na 0,02% ± 5,52%, i 2.13 cm ± 7,06 cm vs. 0,79 ± 6,54 cm cm, respektivno).

Tijekom perioda promatranja neosleplennogo nakon toga koja je trajala 10 godina od početka studije, gubitak težine je bio značajno veći u grupi metformin u usporedbi s placebom (2.0% vs. 0,2%) te je povezan sa stupnjem terapijskog usklađenosti.

Sudionici visoke sukladnost metforminovoy terapija ostvarila gubitak težine od 3.5% (3.1 kg, 6.8 funti), dok su pacijenti s niskim skladu iskusni početni gubitak težine, nakon čega slijedi promjena težine, u odnosu na placebo sličnih do 5 godina, u kojem je masa se povećava.

Autori su upozorili da je opseg struka povećao nakon 2 godine, osim za visoku usklađenost sudionika, čiji je porast dogodio se nakon 5 godina. Budući da je tjelesna težina ne povećava, autori predložili da centralna pretilost je povezana s preraspodjelom masnog tkiva.

„Metformin izazvane mršavljenja gotovo isključivo ograničena na smanjenje masnog tkiva s malom količinom mršavih promjena tkiva” - kažu znanstvenici, ističući da je kaloričan ograničenje dovodi do gubitka oba mršavih i masnog tkiva.

Autori navode da metformin ima brojne učinke na energetski metabolizam, sličan učinak fizičke vježbe, kao što fosforilacije AMP-aktivirane protein kinaze, što je važan regulator mitohondrijske biogenetics, masne kiseline oksidacije u jetri i mišićima transport glukoze, inzulina i lipogenaze.

Tijekom četvrte godine studija, sudionici liječeni metforminom, pokazalo je gastrointestinalne simptome povezane s lijekom češće nego u placebo skupini (9,5% naspram 1,1%).

Nisu teška hipoglikemija, i anemija su relativno rijetke, sa sličnom frekvencijom u placebo i metforminom skupina gotovo 18,000 bolesnik-godina praćenja (n = 7 do 8, i 50 u odnosu na 38, redom). Ozbiljne nuspojave su rijetke: bilo je samo 3 izvješća anemije (metformin - 2 placebo - 1), a nema izvješća o mliječne acidoze ili hipoglikemija.

Tijekom DPP znači hemoglobina i hematokrita smanjio malo tijekom prve godine među sudionicima metforminom obrađen, ali onda je ostao konstantan (13,6 mg / dl 13,8 mg / dl i 40,6% u odnosu na 41,1% za oboje) ,

Iako je udio ispitanika s niskim hemoglobinom slično između skupina (11,2% vs 7,6%), nizak hematokrit je češći među članovima metformin-om (12,6% vs 8,4%).