Diafirma: Najbolji način za predviđanje budućnosti ...

NAJBOLJI NAČIN
Predvidjeti budućnost ...
... je da ga stvoriti. Ovaj aforizam je Steve Jobs pravom zvučala na konferenciji pod pokroviteljstvom tvrtke „Novo Nordisk” u Rimu za EASD kongresnih delegata - znanstvenika, liječnika, upravitelja javnih diaorganizatsy iz Rusije i bliskom inozemstvu zemalja. Uostalom, ova tvrtka je jedan od svjetskih lidera u znanstveni razvoj i stvaranje inovativnih tehnologija u borbi protiv dijabetesa - tehnologija koja pripada budućnost.
Jasni dokazi da je - prikazana na konferenciji temeljno novi lijek Liraglyutid prvog analoga humanog glukagon-sličan peptid - 1 (GLP-1), koji se nalazi u fazi kliničkih ispitivanja davanje jednom dnevno u liječenju dijabetesa tipa 2.

inovativni pristup

Mi predgovor to s našim izvješću Rimskog konferenciji kratko objašnjenje o tome što je inkretina, i što je njihov učinak.
Činjenica da je propis o konstantnosti glukoze u krvi, znanstvenici su otkrili, značajnu ulogu signala probavnog trakta. Inkretini pripadaju obitelji hormona koji stimuliraju lučenje inzulina kao odgovor na prijem hrane. Do 70% od izlučivanja inzulina poslije obroka kod zdravih ljudi, zbog učinka inkretina (i najvažnije od njih - GLP-1), a s poremećenom tolerancijom glukoze i dijabetesa tipa 2 prividne taj efekt je mnogo slabija. Da je drugi tip, zajedno s otpornosti na inzulin i oslabljene sekrecijsku ulogu beta stanica, velika pažnja pridaje se smanji GLP-1. Zato su znanstvenici odlučili provesti originalni terapijski princip u liječenju dijabetesa, na temelju inkretin učinaka.
Treba napomenuti da je inkretinski naučili u 30-ih godina prošlog stoljeća. Sljedeći zatim izucheniya- njihove korak 1980, jedan od inkretina je opisan kao produkt proglukagona gena desetljeća - klonirana receptora za GLP-1, a nakon 6 godina razvijen Liraglyutid - dugo djelujući analog humanog glukagon-sličan peptid - 1 agonistni jedini receptor GLP-1 koji imaju 97% homologije aminokiselina s nativnim humanim GLP-1.
Ukratko, nema pretjerivanja u ime konferencije - „Liraglyutid - nova era u liječenju dijabetesa melitusa tip 2”.
To je, doista, inovativni pristup, kao i kod uvođenja u kliničku praksu Liraglyutida bolesnika s drugom vrstom imaju jedinstvenu priliku za poboljšanje kontrole glikemije, a usporavanje progresije bolesti. Osim toga, ovu priliku može dati pacijentu u ranoj fazi liječenja - slaba kontrola na pozadini dijeta terapija u kombinaciji s uzimanjem metformina.
A ako metaboličkih poremećaja u tijelu pacijenta može biti „zarobljeni” u prilično ranoj fazi razvoja, tako da će biti izostavljen barijeru koja zaustavlja njihovu daljnju eskalaciju, što dovodi do pojave kardiovaskularnih bolesti, visokog pobola i smrtnosti kod pacijenata s dijabetesom.
- Kao rezultat toga, veliki broj međunarodnih studija s lijekom Liraglyutid vodećih svjetskih stručnjaka dobili zanimljive i dojmljive podatke koje je tvrtka „Novo Nordisk” sa zadovoljstvom predstaviti medicinske zajednice u Rusiji i drugim zemljama, - rekao je otvarajući konferenciju, dopredsjednik Regije „međunarodnim operacijama” Petter Solberg.

Cijeli spektar vrline

Prije premještanja podataka se opet sjetiti kako mnogotruden, dugo i vysokozatraten put do rođenja inovativnog lijeka. Već u temeljnim istraživanjima, izvijestio je potpredsjednik i Medicinski direktor (International Medical Department) Kirstin Brown Frandsen, obično je uključen od 3 do 10 tisuća različitih substantsiy- na razini kliničkih ispitivanja i razvoju njihovih ostataka iz ... 5 do 10 registrirana i provodi se kao u kliničkoj praksi jedan lijek koji se javlja u oko 12 do 15 godina od početka sav posao, koji zahtijeva ukupno ulaganje od 800 do 1.200 milijuna dolara.
Povrat na Liraglyutidu, napomena: to je znatna podudarnost lijeka pomaže da se otvaraju u kliničkoj praksi niz svojih prednosti. To su:
- smanjenje glikozirani hemoglobin s minimalnim rizikom gipoglikemiy-
- fiziološki glukoza-akcija-
- značajan i očigledan pad težine tela-
- izravno poboljšanje funkcije beta kletok-
- značajno smanjenje sistoličkog krvnog tlačnog
- povećanje mase beta stanica (pretkliničkim ispitivanjima) -
- niska proizvodnja antitijela.
Liraglyutid blizini u strukturi ljudskog analoga GLP-1, u kojoj je struktura jednostavno dodano C16 - ostatka masne kiseline. Ali kako magično mijenja molekularna osnova za ovu depot analognih koji vam omogućuje da ga upisati samo jednom dnevno! Poluživot nakon intravenske primjene na ljudima 8 sati, a nakon supkutane injekcije - 13 sati (usporedi kod GLP-1 - manje od dvije minute).
Primjena Liraglyutida, izjavio je dr Kirstin Brown Frandsen, usmjerena na borbu protiv prekomjerne tjelesne težine i pretilosti. Činjenica da je lijek usporava pražnjenje želuca, smanjuje postprandijalnu gladi i unos energije.

O ishodu VODE

Značajke Liraglyutida potencijal, rezultati ukazuju na klinička ispitivanja na ljudima, su prilično neobičan, naglasio je medicinski direktor tvrtke na ovaj lijek, dr Anders Toft Dir.
Liraglyutid pojačava lučenje prvu fazu i maksimalno izlučivanje inzulina obveznu beta stanica, ali - što je vrlo važno - djeluje fiziološki bez povećanje izlučivanja inzulina na niske razine glukoze. S obzirom na učinak lijeka na alfa-stanice: on inhibira izlučivanje glukagona, čime se ne postoji supresija tijekom hipoglikemije.
Opsežna treća faza programa istraživanja olova, koje pokrivaju više od 4 milijuna pacijenata s dijabetesom tipa 2 u Europi, SAD-u, Južnoj Americi i Aziji, pružiti polugodišnjih i godišnjih rezultata ključnih istraživanja Liraglyutidom kako u mono- i kombiniranoj terapiji. Naglašavamo da su sudjelovali tipične bolesnika s glikiranog hemoglobina od 8,2 do 8,5%, indeks tjelesne mase (BMI) od 30 do 33,5 kg / m2, starosti - 50 godina i sa iskustvom bolesti 7 9 godina.
Dajemo ovdje samo neke od napomenuo o rezultatima konferencije. Dinamika glikiranog hemoglobina tijekom liječenja u usporedbi Liraglyutidom u 5 skupina s placebom i aktivnim hipoglikemijskih sredstava.
U usporedbi s glimepiridom Liraglyutidom monoterapija za 52 tjedna pokazalo se da stabilnu razinu HbA1c < 7% (в отличие от глимепирида). В ещё большей степени новый препарат снижал HbA1c у пациентов с очень плохим гликемическим контролем: анализ программы LEAD-4 показал, что у пациентов с исходным уровнем HbA1c от 9,2 до10% снижение этого показателя составило 2,3%.
Također se pokazalo da Liraglyutid može dovesti mnogo veći broj pacijenata na ciljna terapija vrijednosti od glimepirid, roziglitazona ili inzulinskog analoga vanškolskih aktivnosti - glargin. To je ne samo o integriranom indeks naknadu metabolizam ugljikohidrata - HbA1c, ali i na pokazatelje glukoze u krvi natašte i poslije obroka glukoze. U kombiniranoj terapiji s metforminom Liraglyutid pokazuju nizak rizik od hipoglikemije.
Tri 26 tjedana istraživanja vode, pomoću procjene homeostaza modela (HOMA), pokazano je da Liraglyutid značajno poboljšava funkciju beta-stanica je također smanjen odnos proinzulin / inzulina.
To je bio dobar iznenađenje nastavio zvučnik, kada su istraživači napomenuti sudionika sistologicheskogo pad krvnog tlaka (SBP) u pozadini Liraglyutida (u svih 5 skupina pokazala je pad od 2 do 6 mm Hg). Ona se dogodila kao smanjenje DBP, ali ne značajno. Do sada, znanstvenici nemaju jasno objašnjenje mehanizma.
Doda se tabletirala pripravi Liraglyutid rezultirala značajnim smanjenjem tjelesne mase u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u roku 52 tjedana tretmana (na prosječno 3 kg - ovisno o dozi). mršavljenja učinaka u bolesnika povećan početne BMI. 25% ispitanika smršavio na ovom čudesnom terapije lijekovima više od 7,5 kg, a samo mala skupina nisu prijavili nikakve promjene.
Tu je još jedan izvanredan značajka novog proizvoda: Liraglyutid smanjuje količinu visceralnog masnog tkiva koje je izgubljeno u glavnom „loše”, visceralnog masnog tkiva, što je potvrđeno brojnim ispitivanjima od strane računalne skeniranja.
Nuspojave su ime Liraglyutida mučnina, ali ovaj efekt je prolazne naravi - na početku studija testiralo oko 14% sudionika u 4 tjedna - već na pola ... u vezi s mučninom zabilježen je u svih 5 predmeta iz sudionika 400 studija. Možemo pretpostaviti da je u stvari pacijenata s dijabetesom tipa 2 iskusio osjećaj sitosti, što oni nisu poznate.
Naravno, praktični liječnici iz Rusije je zanimljivo vidjeti usporedbu terapijskih pristupa na temelju inkretin učinaka.
Kao što je objašnjeno koncentracije aktivnosti reporter Liraglyutida znatno veća nego koncentracija GLP-1 na podlozi DPP-4 inhibitori, osim potonji ne utječu na smanjenje težine. Ako Liraglyutid stabilno raditi 24 sata dnevno, a to se primjenjuje jednom dnevno, a zatim poluživota eksenatida dvostruko kratko, i to je u potpunosti eliminirana u vrijeme drugog injekcije potrebne dnevno. Konačno, zaključno prednost Liraglyutida - minimalna antiteloobrazovanie- označen smanjenje njegovog učinka u vezi s antitijela, te da stoga novi lijek se zove analog humanog GLP-1 (ako ga ima, opet, aminokiselina homologija 97%, a zatim eksenatid - 53%) ,
Na kraju simpozija održan interaktivni razgovor, liječnici koji sudjeluju su upitani njihova pitanja. Praktično pitanje postavljeno dr Emma Wojcik o doziranju lijeka, na mjestu uboda i optimalnu dozu. I dr Anders Dir Toft iscrpno rekao Liraglyutid ubrizgava u podlakticu, trbuha ili bedra, bez obzira na doba dana i početak prijema pischi- titriranje doze s 0,6 mg u 1 tjedan, a optimalna doza za većinu bolesnika - 1,2 mg. Osim toga, dodao je, priprema se istraga zbog mogućih kombinacija četiri glavne skupine lijekova, a nema potrebe mijenjati dozu popratnih lijekova bez.

Mišljenja sudionika

Njegovi prvi dojmovi ono što je čuo na konferenciji podijelio neke od svojih članova. Na pitanje što su očekivanja u vezi s predstojeći puštanje lijeka u farmaceutskom tržištu Liraglyutid dr Emma Wojcik, glavni endokrinologa zdravstvenog odjela OJSC „ruskih željeznica”, jednom je rekao: „Najviše optimista!”
- Konferencija je jasno pokazala: moderni lijekovi iz temelja nova klasa inkretina oponašatelji imaju snažan potencijal za vrijeme trajanja i kvalitete života osoba s dijabetesom, - rekao je A. Emma. - Vrlo je važno da Liraglyutid ima višestrani učinak: poboljšava kontrolu glikemije, ona zadržava beta stanica, smanjuje težinu i smanjuje inzulinsku rezistenciju. Osim ovih osnovnih svojstava, ova droga ima dodatne prednosti - smanjenje sistoličkog krvnog tlaka, a mogu utjecati na srčani mišić, upozorenje za budućnost ili poboljšanje infarkta protoka miokarda, što je čest u bolesnika s dijabetesom protiv debljine i arterijske hipertenzija.
Liraglyutid interes za praktičare i za monoterapiju i u kombinaciji s drugim antidijabeticima u liječenju dijabetesa tipa 2. Radujemo se pojave lijeka u našoj kliničkoj praksi.
- Vjerujem da Liraglyutid će se koristiti u praktičnom zdravstvu za terapiji dijabetesa tipa 2, vjerojatno u kombinaciji s drugim lijekovi protiv dijabetesa, ali je moguće da se može davati u ranim fazama bolesti kada pacijent nije primio liječničku pomoć, te je na dijetalnoj prehrani i fizički napor - je očuvati beta-stanica za dugo vremena, - izjavio je Alexander Mayorov, vodeći istraživač na Enz, član upravnog odbora Europske IDF regiji.
I, naravno, primijetio sam Aleksandra, - jer se lijek daje injekcijom - liječnici mogu nastati pitanje: da li je alternativa na inzulin? Vjerojatno nije sasvim ispravno reći tako, ali u određenoj mjeri u nekih bolesnika s dijabetesom tipa 2, koji smo prisiljeni prenijeti na inzulin, mogu se koristiti s velikim uspjehom Liraglyutid. Unatoč činjenici da je lijek ubrizgava, on ima veliku prednost, jer pacijent ne treba da bude izabran, kao što je slučaj s inzulinom, određenu dozu ili ga prilagoditi i gotovo smanjuje rizik od hipoglikemije.
Ukratko, Liraglyutid - to je dobre izglede za poboljšanje kontrole šećera u krvi i spriječiti komplikacije dijabetesa.

Vlastite podatke.

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti