Diakongress: doći do korijena šećerne bolesti!

Na zidovima dvorane su evidentne svijetle plakate s natpisom: Uzmite do korijena šećerne bolesti! Koji se može prevesti kao „doći do korijena šećerne bolesti!”. To je zadatak danas stavlja na „Novo Nordisk” - jedan od svjetskih lidera u znanstveni razvoj i stvaranje inovativnih tehnologija u borbi protiv dijabetesa.

Da bi se spriječilo dijabetesa tip 2 ...

No, dok je dijabetes nije vykorchovan s korijenjem, i stoga je vrlo važno da se zaustavi širenje zarazne „epidemiju” našeg planeta, uključujući i - kako poduzeti aktivne korake kako bi se spriječilo napredovanje poremećena tolerancija glukoze (IGT), odnosno prediabeticheskogo stanje u dijabetes tipa 2 , Podsjetimo da je, prema IDF podacima, broj ljudi s IGT na svijetu je dosegla više od 300 milijuna ljudi, a procjenjuje se da će do 2025. ta brojka će se povećati na 500 milijuna.

Najmanje 50% osoba s poremećenom tolerancijom glukoze ili pre-dijabetes ide u dijabetesom tipa 2 u krugu od 10 godina, istaknuo je u svom izvješću, profesor Jaakko Tuomilehto Helsinkija, koji je sudjelovao u poznatom finskom DPP studija za prevenciju dijabetesa. Može li ovo napredovanje ukida se prilikom promjene pacijentovog života? Rezultati DPP, rekao je znanstvenik, potaknuti optimizam na ovaj rezultat.

U finskoj studiji 522 sudionika sa IGT su bili podijeljeni u dvije skupine, što je prvi - postaviti ciljeve vezane za smanjenje težine, uravnoteženu prehranu i redovite tjelesne aktivnostyu- sekundi, kontrolnoj skupini, bolesnici su primali više masti nego što je preporučeno i platiti manje pozornosti na fizički vježbe. Kao rezultat toga, nakon 3,2 godine, rizik od razvoja dijabetesa smanjio za 58% u prvoj skupini.

Trenutno, da biste dobili velik broj dokaza - rezultati nekoliko drugih studija, na primjer, u SAD-u, Kini, Japanu, Indiji, također je otkrio: promjene načina života, uključujući naglaskom na fizičke aktivnosti - to je snažan čimbenik u prevenciji dijabetesa tipa 2. Važno je napomenuti da više prednosti su oni pacijenti sa IGT koji su bili aktivni u prošlosti.

To treba imati na umu, ako osoba jede previše kolačića svaki dan (50 kcal), to znači da za godinu „nakuplja” oko 2,5 kg viška vesa- a 1 km hoda sagorijeva 50 kalorija. Tako ćemo odustati frills, redovite šetnje i voditi brigu o svom zdravlju!

Nažalost, u praksi, ljudi nisu uvijek u mogućnosti da slijedite preporučene promjene načina života, a onda dolaze u pomoć od farmakološke intervencije. Ova tema je razvijen naknadne zvučnike. I iako još uvijek ne imati specifične proizvode za prediabeticheskogo stanje, rezultati nedavno završenih kliničkih studija sa upotrebom, na primjer, takve poznate droge kao što je metformin, akarboza, roziglitazon, pokazala su da ovi lijekovi (ali ne nužno i na pozadini promjene načina života!), Sposoban za niža u bolesnika s IGT rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

„Danas govorimo nije toliko o sprečavanju dijabetesa, a kašnjenje u tranziciji NTG u dijabetesa tipa 2 - istaknuo britanski znanstvenik Malcolm Natrass - ali možda godina života bez bolesti ne znači ništa za narod?!”

U središtu pažnje - liraglutid

Prednosti T2DM terapija bazirana na novu klasu lijekova - agonista receptora je GLP-1 i predstavnik - liraglutid prvi analog humanog glukagon-sličan peptid - 1 (GLP-1), za primjenu jedanput na dan, iscrpno se bavi drugi sesije simpozij.

Rezimirajući procjenu, zvučala iz usta vodećih znanstvenika iz cijelog svijeta, možemo reći da je ova droga doista je nova era u terapiji dijabetesa tipa 2 Njegovo djelovanje se temelji na inkretina efekt (inkretini pripadaju obitelji crijevnih hormona koji stimulira izlučivanje inzulina kao odgovor na recepciji hrana). Ovo je jedini inkretina mimetički imaju 97% homologije amino kiseline sa prirodnom humanom GLP-1.

U inkretina oponašatelji imaju vrlo važna svojstva koja ih čine uistinu jedinstven. Prvo, oni ne samo da stimulira izlučivanje inzulina u gušterači, ali i čine ga glukoza-sposobom- potaknuti ga proizvoditi onoliko koliko je potrebno.

Drugo, inkretina mimetici može stimulirati proliferaciju beta-stanica (kao što je prikazano u eksperimentu - još nema podataka o ljudima). Kao rezultat tog procesa, kao i smanjenje apoptoze, odnosno beta-stanična smrt, može se povećati težinu prošlosti i na taj način sačuvali prirodnu sposobnost gušterače na izlučivanje inzulina. Prema analizi HOMA-B, poboljšana funkciju beta-stanica.

U liraglutid postoji još niz vrijednih svojstava, koja su potvrđena u tijeku bez presedana u povijesti istraživačkog programa vodstvo (više od 4 tisuće pacijenata s dijabetesom tipa 2 iz 29 zemalja): ona uzrokuje značajno smanjenje sistoličkog krvnog tlaka (SBP) - može poboljšati profila kardiovaskularnog rizika. Budući da lijek utječe na sitost centar, pacijenti u toku godine - pol - dvije godine promatranja došlo do značajnog smanjenja težine tela- također smanjuje sadržaj najštetnija - visceralnog masnog tkiva. Konačno, imamo vrlo nizak rizik od hipoglikemije (teška gotovo nikada ne događa).

Organizirano u okviru LEAD programa paralelno istraživanje pomogao prikupiti podatke o svim postojećim trenutnim mogućnostima liječenja s dijabetesom tipa 2, odnosno bio je monoterapija liraglutid i njegove razne kombinaciji s oralnim lijekovima, kao i liraglutid usporedbi s inzulin vanškolskih aktivnosti i, konačno, svoju izravnu usporedbu s inkretina mimetika, kao što eksenatid (Byetta).

Rezultati 2 godine uvodnog 3 studije pokazale: nova formulacija osigurava stabilne i značajno smanjenje HbA1c, glukoze u plazmi i tjelesnu masu u usporedbi s glimepirid. Napredno istraživanje razdoblje OLOVO-6 (usporedba s exenatide) pokazalo je da terapija s liraglutid pacijenti dobivaju dodatne pogodnosti na kontrolu glikemije i cardiometabolic faktora rizika.

Delegati su također mogli čitati podatke iz prve meta-analiza provedena dovesti 1-6 studije koje pokazuju: liraglutid osigurava učinkovitije ostvarivanje integriranog ishoda HbA1c, SAT i težinu od drugih hipoglikemicima. Na kraju, predstavili smo rezultate u liječenju pretilih pacijenata bez dijabetesa, gdje je prikazano da liraglutid smanjuje vjerojatnost od razvoja pre-dijabetes pacijenti su težine.

Sigurnost - prije svega

To je bio glavni refren treće sjednice simpozija.

Kao dijabetes tipa 2 napreduje neizbježno, izlučivanje endogenih vlastite, inzulin se gubi, istaknuto je na sjednici, a pacijenti - ako žele postići dobru kontrolu glikemije - potrebna u određenoj fazi liječenja inzulinom. Međutim, kao što je poznato, primjena inzulina podrazumijeva rizik od hipoglikemije - je nuspojava koja smeta i liječnik i pacijent.

Velike međunarodne studije nedavno su pokazala da hipoglikemija koja aktivira mehanizme koji dovode do kardiovaskularnih događaja i rane smrtnosti bolesnika uzimajući doigravanje za željom da se postigne optimalna kontrola glikemije po svaku cijenu. Zato su ciljevi liječenja koji se stavljaju pred pacijenta, mora se strogo individualizirani - u skladu sa svojim individualnim karakteristikama.

O tome kako možete postići odgovarajuću razinu HbA1c, bez negativnog utjecaja na sigurnost pacijenata, rekao je u svom izvješću „, hipoglikemija i moderni inzulini» Jens Christiansen (Danska).

On smatra da linija NovoRapid® inzulina analoga, Levemir® i NovoMiks®30, opisao svoje očite prednosti u odnosu na humani inzulin genetičkog inženjerstva, koji omogućuje liječnici i pacijenti odmah odrediti terapiju inzulinom, kako bi se postigla ciljne vrijednosti, treba titrirati dozu lijekova i, naravno, manje strah od hipoglikemije i drugih nuspojava.

A onda pljesak prisutnih otišao na postolju detemir inzulina developer Congress - Dr. Peter Kurttshals. Govoreći o dugoročnom sigurnosti lijeka, on je rekao da je njegov Mitogcni potencijal studirao u detalje pomoću različitih stanica lines- i detemir i inzulin aspart, zaključio je znanstvenik, što je ekvivalent humanog inzulina u svim aspektima molekularnoj sigurnosti.

Riječ - naši članovi

- Na simpoziju, tvrtka „Novo Nordisk” još jednom uvjerio da je mjerilo našeg rada u Rusiji za prevenciju dijabetesa tipa 2 i njegovih kasnijih komplikacija - u pravu - rekao je profesor Valentin Peterkova, direktor Instituta za dječju Endocrinology Enz zdravstva i socijalne razvoj Ruske Federacije. - A najučinkovitije ovdje - to je stvarno promjena načina života, stresa vježbanjem. aktivno Trebamo promovirati zdrav način života.

S obzirom na sigurnost liječenja inzulinom, te podigli vrlo važno pitanje. Iako moram vas upozoriti: bojte analoga inzulina nije potrebno! Naravno, oni moraju proći najstrože test. I opsežna dokazi za inzulini danske tvrtke je naveo u tom pogledu.

- Nevjerojatno, ali neke od najboljih rezultata, da tako kažemo, a ne da spriječiti i odgoditi pojavu dijabetesa tipa 2 je postignuto na način života ljudi-promjena je korisno i ekonomski, jer je moguće postići visok učinak, bez troškova, - kaže vodeći istraživač na Enz, doktor medicine Aleksandar Mayorov. - No, s druge strane, mi smo - realisti i shvatiti da je puno ljudi, čak i ako je njihov trening neće moći unijeti promjene u svom načinu života, onda moramo im pomoći da Pharma.

Simpozij tema je ponovno podigao takozvani „metabolički memorije”. Sjećam se da je poznata u povijesti istraživanja dijabetesa UKPDS trajala gotovo 20 godina, do 1998., a zatim su promatrani su sudionici s dijabetesom tipa 2 još 10 godina. I ispostavilo se da oni koji su intenzivno tretiraju dijabetes, u razdoblju krajnjem 20 godina, imaju prednost u odnosu na one koji su prošli zatim standardnu ​​terapiju, iako je posljednjih 10 godina svi bili ravnopravno. To je još uvijek pod utjecajem originalnog prtljage, koju su pod nazivom „Metabolički memorije”.

Zaključak je da je dijabetes terapija tipa 2 treba započeti što je prije moguće, dati pacijentu koliko god je moguće bolje rezultate i tretirati kao siguran što je više moguće!

Olga Trofimova, posebni dopisnik "NAM"

Beč - Moskva

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti