Dijagnoza: u skladu sa suvremenim taktiku liječenju dijabetesa tipa 2 ...

- „Od svog liječnika sam čula o” modernoj strategiji liječenja SD-2„- to je u isto vrijeme staviti na čelu,” Vladimir P III, Moskva?

- Ova taktika uključuje, prije svega, raniji početak i agresivni medicinska terapija za postizanje adekvatne razine glikemije kontrole.

Međutim, prema najnovijim međunarodnim smjernicama, treba uzeti u obzir individualno za ciljeve svakog pacijenta kontrola glikemije - ovisno o njihovoj dobi, dužina bolesti, životni vijek, prisutnost popratnih kardiovaskularnih bolesti, razina inteligencije, samokontrole sposobnosti. Također je potrebno jasnu motivaciju pacijenta kako bi se postigla svoje ciljeve, jer, kao što je prikazano kliničkoj praksi, nakon samo godinu dana nakon njegovog imenovanja snizuje terapija nastaviti svoj redoviti unos i samokontrola provodi samo dvije trećine ukupnog broja pacijenata započete monoterapiju.

U stvari, popis hiperglikemija oralnog predložene korekcije lijekovi protiv dijabetesa (TTS) je dovoljno velik, a sve klase lijekova imaju različite točke primjene i mehanizme djelovanja. Oni se razlikuju u trajanju od akcije i recepcija mnogostrukosti, potencijalne nuspojave i tolerancije u pojedinim dobnim skupinama i srodnih bolesti. Oni također imaju drugačiji stupanj učinkovitosti za sniženje glukoze i drugu kombinaciju s drugim lijekovima.

Stoga je izuzetno važno odrediti ne samo za taktiku liječenja, ali i izboru određenog lijeka. Treba imati na umu dostupnost dokaza s obzirom na njegovu učinkovitost i sigurnosti u pozitivne učinke treba dokazati u velikim kliničkim ispitivanjima. U sadašnjim teškim financijskim uvjetima, ima posebnu ulogu i ekonomsku izvedivost imenovanje određenog lijeka.

Do danas, kao što se smatra prva linija terapijske mjere da se modifikacija životnog stila u kombinaciji s metforminom. U slučaju kontraindikacija i / ili neslaganja s metformin prva linija lijekova mogu se smatrati derivata sulfoniluree (PSM), kao što je glibenklamid (Priprava Maninil®). Ključna uloga PSM - je njihovo sudjelovanje u kombiniranoj terapiji s drugim, kao i formulacije tablete inzulina.

Nije ni čudo glibenklamid - široko popularan i propisane lijekove ne samo u Rusiji, nego iu svijetu-u skladu s preporukama i smjernicama o liječenju šećerne bolesti u Njemačkoj WHO, to je osnovni usmeni hipoglikemike.

- „Liječnik mi je imenovan Maninil®, rekao je,” vječan „, lijek koji se uspješno koristi već više od pola stoljeća, međutim, sada obnovljeno, mikronizirani, oblik. Želio bih znati koje su njihove prednosti. "

Sa Catherine otoci, Saratov

- Prije svega, napominje da je glibenklamid - jedan od najučinkovitijih lijekovi protiv dijabetesa PSM skupina - ima dvostruki učinak: s jedne strane, on stimulira izlučivanje inzulina beta-stanica gušterače zhelezy- druge - poboljšava osjetljivost na inzulin u perifernim tkivima: povećava učinak insulin apsorpcije glukoze u mišićima i jetre, inhibira razgradnju masti u masno tkivo.

A sada da vidimo što, na jeziku liječnika, bioraspoloživost ovom divnom lijeka. Neutralna kristalno glibenklamid proizvode u različitim zemljama, ima maksimalni otapanje pri nešto više od 40%. Ispada da uz pomoć mikronizacije, ovjeren od strane posebne tehnologije, stupanj topljivosti može se povećati za 1,7 puta, a time i - osigurati najbolje uvjete za apsorpciju glibenklamid u crijevu. Dakle, možete dodijeliti nižu dozu, zadržavajući sposobnost da se poveća dozu ako je potrebno.

Uspostavljena chtomaksimalnaya kontsentratsiyapriprimenenii mikronizirovannogoglibenklamida u dozi od 3,5 mg koje se podudara s u uobičajene formulacije, pri dozi od 5 mg. Prema tome, manja doza je u modificiranom formulacije daje isti signal kao velika - na uobičajeni način.

Više „kompaktni” uvjeti za apsorpciju glibenklamid i omogućiti jasnije prehrane i daljnje smanjenje otnositelnyyrisk gipoglikemicheskihsostoyany.

Ako koristite mikronizirane oblike ne samo da povećava koncentraciju lijeka u krvi, ali i mnogo bliži vrijeme početka učinka. Usput, još potpuno otapanje mikronizirani glibenklamid u pripremnom Maninil® olakšati dostupnost posebnih medija metilhidroksietilceluloze, koji je ravnodušan prema tijelu, ali može značajno proširiti područje apsorpcije glibenklamida.

Dakle, korištenje mikronizirani glibenklamid znači da pacijent ima niz prednosti, vodeći s vremenom do nove kvalitete života. To su:

konstantnost usisavanje;

lagani titracija doze;

mogućnost učinkovite uporabe manjim dozama koje produljuje „Usluga” glibenklamid i kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima;

Realizacija pozitivnih učinaka glibenklamid vnepankreaticheskim zbog najvećoj ulazi u krvotok;

Na kraju, kontrola učinkovitosti i sigurnosti u ranim fazama liječenja.

- „Kako da se Maninil® i da li postoje bilo kakve kontraindikacije?” Igor C-ich, Podolsk

- Da biste dobili najbolje hipoglikemijski učinak, treba postupno odabir najučinkovitijeg minimalne doze koje Maninil® droge. Nužan uvjet za ispravan izbor doze - to je strogo pridržavanje patsientomnizkokaloriynoy (tipa 2 dijabetesa s debljinom) ili isocaloric (na normalne tjelesne težine) prehrane.

Tijekom liječenja obično počinju sa prijemom jutarnje doze ½- Maninil® droga tablete 1,75 mg jednom dnevno i postupno povećavati (ne ranije od 7 do 10 dana) na tako dugo dok se ne postigne željena razina šećera u krvi. Ako višim dozama, a zatim na 3,5 mg primanje Mannino.

Dnevna doza je do dvije tablete Manin 3,5 mg može se uzeti jednom dnevno - ujutro, prije doručka. Veće doze moraju biti podijeljeni u jutarnjim i večernjim prijeme. Osim toga, dio doze lijeka mogu biti 2 puta manji od sutra, kako je u noćnim satima kada nema tehnike kuhanja, za održavanje normalne razine glukoze u krvi zahtijeva manju dozu lijeka. Pretjerano doziranje antidijabetika droge u večernjim satima može dovesti do rizika od razvoja hipoglikemije tijekom noći.

I još jedna bitna pravilo: imajući na umu da Maninil® - visoko učinkovite hipoglikemijske tvari, odaberite minimalno potrebnu dnevnu dozu treba biti u pozadini stroge samokontrole glikemije.

Kontraindikacije za korištenje lijeka je Maninil® Dijabetes tip 1, trudnoća i dojenje, akutne dekompenzacije (ketoacidoza, precoma, koma), teške bolesti jetre i bubrega. Maninil® dobro podnosi, nuspojave su vrlo rijetke. Ponekad postoje poremećaji probavnog trakta, rijetko promatraju promjene u krvotvornog sustava: smanjen trombocita ili bijele krvne stanice.

- „Bolesna T2DM 5 godina, sve dok uzimanje Maninil®, a sada je liječnik odlučio dobavitmne drugi lijek - Siofor®. Ono što čini ovu kombinaciju? „Maria G otoci, Astrahan

Poznato je da tijekom vremena, stanje bolesnika T2DM pogoršanja smanjujući mogućnost beta stanica izlučivanja inzulina i / ili progresije otpornosti na inzulin, koja se očituje pogoršanje metaboličke kontrole. Uostalom, na primjer, vaš glycated hemoglobina Sada, prema odluci liječnika, iznad norme?

Dodijeljeno kombinacije vas - usput, samayashiroko koristi u svijetu, jer to utječe na različite dijelove patogenezi šećerne bolesti: Siofor® - na otpornost na inzulin, Maninil® - disfunkcija beta stanica.

U Siofor® lijeka (metformin), postoje neke dodatne pozitivne osobine koje su odsutne iz sulfonilureje. osim toga hiperglikemije radnja, kada ulaz u svih bolesnika jasno očituje snižavanje kolesterola, triglicerida i drugih lipida u krvi, što je poznato da utječu na razvoj ateroskleroze. Osim toga, kada uzimanje metformina nije primijetio povećanje težine.

uz napredovanje dijabetes dozvoljene kombinacije glibenklamid i bazalni inzulin.

- „Nedavno je kod propisivanja veći fokus na farmakoekonomskih aspektima, odnosno njihovu vrijednost. Mislim da bi trebalo biti učinjeno, ali ne na štetu izboru kvalitetan proizvod ... „Šimun Mademoiselle, Moskva

- Apsolutno si u pravu. I moram reći, glibenklamid - primjer samo idealan omjer formuli „cijena / kvaliteta.” Kada je analiza provedena od strane stručnjaka košta „terapijski pokrivač” koji je učinkovit tretman za pacijente s T2DM glibenklamid u odnosu na ostale sulfoniluree prednost je očito na strani prvog.

Što se tiče učinkovitosti glibenklamid, među svojim korisnim svojstvima, rezimirajući gore, su sljedeći:

ima široki terapijski učinak na normalizacija glikemije nakon obroka tijekom dana;

visoke sigurnosti kao niskofrekventnog hipoglikemije u mikroniziranom obliku;

varijabilnost u oblicima za doziranje lijeka, čime se koristiti u odnosu na način života i prehrani pacijenta;

pokazala izdržljiva i stabilna hipoglikemijsko učinak i kao monoterapiju i u kombinaciji s drugim antidijabeticima, poput, metformin i inzulin glitazonima.

Ukratko, Maninil® s pravom naziva „zlatni standard” u liječenju T2DM!

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti