Poslovi u srcu

Od vremena stagnacije u Rusiji u stalnom je porastu stope smrtnosti, a očekivano trajanje života i dalje je vrlo niska. Čudno je sve to događa na pozadini značajan rast u kvaliteti života građana: život postaje ugodnije, bolje hranjeni stol, medicina popravila ... ali malo ljudi misle da je tijekom stvorenje tješi smo plaćati fizička neaktivnost, dijabetes, rane ateroskleroze. S pojavom supermarketa i pristupačne automobile, moramo jesti više i premjestiti manje, ali nikad razvio tradiciju zdravog življenja. U tom smislu, često mislim moje putovanje na Kubu, gdje je bio impresioniran ne samo izgledom stanovnika Liberty Island, ali i objektivnih indikatora zdravlja i životni vijek unatoč krajnjem siromaštvu i oskudne obroke Kubanci ostaju iznimno zdrava nacija.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Smrtnost PrichinyDinamika po glavnim uzrocima

u 1982-2010 dvogodišnji. (100 tisuća. Populacija)

1982 1987 1990 1992 20042009 2010

l-&Iota-X

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Ukupno 1070,5 1049,81119,1 1218,7 1598,4 1416,81456,2

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Kardiovaskularne 569,1 606,0 618,7 822,2 646,0892,3801,0

bolest

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Rak169,4 183,7 199,4 201,8201,3 206,9 207,5

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Ozljede i trovanja: 156,6 101,2 134,0 173,0220,5 158,3 146,7

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Očekivano trajanje života pri rođenju, muškarci i žene. Europska unija (plavo) i ruski (Pink), 1970-2006.

WHO, HFA

Što nas ubija? Čimbenici koji utječu na smrtnost u Rusiji nekoliko. Važno je uzeti u obzir opći trend u razvijenim zemljama, kao što su starenje stanovništva: udio starijih osoba raste, mladi pada, a time se povećava i ukupna smrtnost. Međutim, stanovništvo ubrzano stari u svim razvijenim zemljama.

Sudeći po nedavnim biltenima WHO, slomio mi s čelnikom među zemljama pušača. Karcinomi su drugo mjesto u strukturi ruskog smrtnosti, a većina pacijenata s rakom muški umiru od raka pluća izravno povezana s pušenjem. Mi Rusi su i dalje u vodstvu s rakom dojke, no današnji mladi pušači neizbježno će izjednačiti ove statistike s ljudima u petnaest godina. Važna uloga i ukupni alkoholizam i ozljeda, koja zauzima treće mjesto u uzrocima smrti Rusa, au nekim godinama čak thronging onkologije.

Tu su i mnogi drugi faktori. Međutim, najsmrtonosniji u doslovnom i prenesenom smislu, indikatori su kardiovaskularne smrtnosti. Na primjer, 2002. godine u Rusiji, infarkt miokarda ubijeno 675.000 naših sunarodnjaka. Otprilike isti broj umro od srčanog udara u polutoromilliardnom Kini (703 000 ljudi). U Japanu, kardiovaskularne bolesti ubija oko 100 ljudi na 100 000 stanovnika, imamo - u 8-9 puta više! Mi i dalje lider kardiovaskularne smrti, ostavljajući iza sebe kao starije zemalja Europe, i mlade afričke Državama. Nigdje u svijetu nemaju dovoljno jezgre! Što se dogodilo?

koronarna patologija

TKO

Odmah treba odrediti da nacionalne statistike snažnim utjecajem pogrešnog dijagnosticiranja uzroka smrti. Tradicionalno, imamo akutni kardiovaskularne neuspjeh krivi sve "nejasan" smrt u strukturi smrtnosti jasno je podcijenjena dijabetesa i nekoliko drugih bolesti koje su pogrešno klasificirane kao kardiovaskularnih smrti. Nadležna patolozi imaju samo 28%, a to se ne može, ali utječe na statistiku.

No, čak i sa velikim dijagnostičkim pogrešaka, nitko ne negira činjenicu da su kroovoobrascheniya bolesti tijela su i dalje broj jedan ubojica u Rusiji.

Poznato je da su glavni čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti su genetska predispozicija i način života (prehrana, tjelesna aktivnost, loše navike).

Pretpostavka da su svi rođeni s defektnih gena u etnički heterogenim stanovništvom Rusije - je apsurd. A ako je tako, Rusi bi trebali obratiti pozornost na način života i nedovoljne medicinske skrbi u akutnim koronarnim bolestima.

Potrošnja kalorija po stanovniku na dan od 1964. do 1999. godine. S projekcijom do 2015. godine

TKO

O načinu života mnogo je napisano. Ovdje su glavni čimbenici rizika za pretjeranu apsorpciju kolesterola, soli i šećera, nedostatak vježbe, pušenja i pijenja. Prema WHO, kolesterol je jedan od glavnih uzroka otprilike trećina svih kardiovaskularnih bolesti u svijetu, koji, međutim, ne sprečava Ruse ugurati litara majoneze.

I što je najvažnije - kvaliteta Ruske zdravstvene zaštite. Kao i prije, većina naših "infarkt" pretinci nisu u stanju voditi ugradnji stenta ili koronarne bypass operacije u akutnom razdoblju. Naime, liječnici su radili promatranje, odnosno pasivno promatranje pacijenata infarkta: preživjeti - neće preživjeti. Prema službenim podacima, u 2009. godini proveli smo samo 138 000 srčanih operacija, 81% njih - uz korištenje visoke tehnologije. To je, razumiješ, je deset puta manje nego u SAD-u ili u Europi. Imajte na umu da ove operacije uglavnom su napravili od akutnog infarkta miokarda, kada su najrelevantniji, te za sprječavanje takvih pacijenata s anginom pektoris. Razlog je jednostavan: pitanje plaćanja u većini bolnica još uvijek treba riješiti unaprijed.

No, u liječenju akutnog infarkta miokarda je presudno obnova protoka krvi u koronarne arterije tijekom prvih 10 sati! Zatim su i liječiti ništa, jer je nakon 6-10 sati cijelo područje srčanog mišića, što ovisi o dotok krvi u blokiranih arterija ploča ili tromba, već mrtvog.

Mnogi životi mogli biti spašeni s modernim tromboliticima (lijekovi, "otapalo" tromb). U akutnoj fazi infarkta u mnogim zemljama se daju pacijentu izravno bolničara u kolima hitne pomoći. Također smo vrlo brzo dobili takvih lijekova samo u nekoliko velikih gradova, jer košta samo jedna injekcija oko 2000 $.

Usprkos hitnosti problema, u Rusiji vrlo loše isporučena obuka prve pomoći za srčani udar.

Prva pomoć za srčani udar

1. Pozovite hitnu pomoć 03 (112 ako je mobitel).

Kao srčani udar razvija u roku od nekoliko sati, povuci izazov ne može biti brza. U razgovoru s dispečera, svakako reći da se radi o srcu! Što prije liječnik će imati stručnu pomoć (kisik, trombolize, ako je potrebno, Defibrilacija, itd), to bolje.

2. Pisanje nitrat (nitroglicerin nitrosorbid, Trinitrolong itd), ispod jezika. Ako postoji nitrata u obliku spreja - koristiti ga.

Ako je bol je nestala brzo, najvjerojatnije, bio je to napad angine pektoris. Ako zadržao, dajući više tableta (granula) svakih 15-20 minuta. Spremanje bol u prsima na nitrate - prijeteći znak (možete misliti od srčanog udara). Nitroglicerin i dalje dati, kako bi proširili arteriju koja graniči sa ognjišta nekroze, čime se smanjuje veličinu infarkta. U inozemstvu nitroglicerin u setove nije uključena i objavljen samo na recept. U Rusiji, svrha ovog lijeka još uvijek opravdana zbog loše infrastrukture (udaljenost i vrijeme čekanja prije) nedovoljne i vozila hitne pomoći.

3. Pisanje aspirin (ne žvakati i gutati).

Dokazano je da je aspirin i profilaktiruet tromboze i neke vrste raka. Čak iu malim dozama, lijek djeluje kao izvrstan sredstvo protiv nakupljanja krvnih pločica ("stanjuje" u krvi). Infarkt miokarda povećava šanse za preživljavanje za 15-20%.

4. Ako bolesnik izgubi svijest, odmah početi kardiopulmonalne reanimacije (prsa kompresija).

Ako još uvijek ne znate kako, hitno se prijaviti za tečajeve, iako u istom Crvenog križa.

Ne dati pacijentu bilo koju vrstu gluposti korvalola, valokordin, valerijane, itd I još beskorisno u infarkt daha pacijenta osvježavajući mentol - jedina aktivna komponenta validol. Nemojte trošiti svoje vrijeme !!!

Unatoč činjenici da kardiovaskularne smrtnosti u Rusiji se šokira cijeli svijet, vlada nema ništa značajno u tim godinama nisu poduzete. Naši starci su uzimanje beskoristan Corvalol i progutati validol. Medicinari u bolnice rijetko podići odgovarajuću tretman samo hipertenzije ili zatajenja srca. Onemogućeno lišen besplatne proizvode koji mogu biti taktički dobro, ali u tekućim cijenama za osnovnim lijekovima je vjerojatno da će biti u mogućnosti da ih kupiti u ljekarni na njihove mirovine, koje iznajmljuje i ne moraju svi dovoljno. U međuvremenu, korumpirani "posluga" iz Ministarstva zdravstva drsko peče samo o svom profitu, dodajući da je popis vitalnih i bitnih lijekova otkatoemkimi domaće fuflomitsinami i homeopatija (vidi. Ruska Federacija Vlada "O odobravanju popis vitalnih i bitnih lijekova za 2011. godinu" 11. studenog 2010. №1938-p).

Mišljenje autora, a ne nužno predstavljaju one.

Autor: Aleksej Petrovich Jakovljev - Doktor, šef medicinske službe na Schlumberger u Rusiji. Od 2006. - Predsjednik Nacionalnog društva Industrial Medicine.

Rođen 3. prosinca 1974 u Khabarovsk. Diplomirao je na Državnom Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Dalekog istoka, a zatim specijalizirana MGMU njih. IM Sečenova iu Narodnom sveučilištu prijateljstva.

Živi i radi u Moskvi od 2000, obučeni u vodećim medicinskim centrima u Europi. Ona ima tri specijalitete: psihijatriju opće prakse (obiteljske medicine) i zdravlje upravljanja.

Ona voli putovati, zanima botanike i konhologiey.