Moguća uloga mikroflore u razvoju otpornosti, alergijske reakcije i neinfekcijskih upalnih bolesti, kao što je dijabetes.

U nastavku rasprave o konceptu prof. BA Shenderova, značka konjica od časti RDA „Zajedno smo jači!”, Član RDA Stručnog vijeća dati još jednu publikaciju, dovodi nas bliže razumijevanju početni razvoj dijabetesa mehanizama za konačnu i neopozivu pobjedu nad njim. Prema našem kolegi Anna Alexandrovna Senina sada znanstvenici diljem svijeta okrenuo svoju pozornost na probleme utjecaja mikroflore na raznim organima i tjelesnim sustavima. To je zbog činjenice da je nedavno došlo do vrlo brzog porasta alergijskih bolesti, astme, alergijskog rinitisa, koji se ne može pripisati promjenama u genskom pool čovjeka, već ima svoj uzrok ekološkim čimbenicima.

Prema posljednjim podacima, crijevna mikroflora utječe na fiziološke, imunološke i metaboličke procese u ljudskom tijelu. Abnormalnosti u stanju crijevne mikroflore dovodi do povećanja osjetljivosti na ljudskom širokog raspona bolesti povezanih s kroničnom upalom, kao što su alergijske bolesti, astma, upalna bolest crijeva, pretilosti i povezanih ne-infektivnih bolesti. Razne utjecaja na više sustava crijevne mikroflore o ukupnom stanju tijela pobudila interes u razvoju strategije za promjenu i uspostavu stanja crijevne flore kako bi se smanjio rizik od mnogih nezaraznih upalnih bolesti. To je uzimanje probiotika, prebiotika i vlakana.

Kronična upala uzrokovana različitim vanjskim i unutarnjim faktorima ima rane i kasne učinke na ljudsko zdravlje.

Rani · učinci uključuju astmu, alergijski i autoimune bolesti.

· Do kasnih učinaka uključuju: metabolichesy sindrom, kardiovaskularne i neurodegenerativne bolesti.

Smatra se da je kolonizaciju bakterija u ljudskom tijelu od trenutka rođenja. No, prema posljednjim istraživanjima otkrila prisutnost bakterijske DNK u mekonij i fetoplacentarni jedinice, koja baca sumnju na teoriju apsolutne sterilnost maternice.

Ovi rezultati sugeriraju da je otisak od crijevne mikroflore može početi već u fazi razvoja fetusa u žena iu budućnosti samo može podesiti pod utjecajem okoline. Formiranjem inicijalne kolonizacije važnu ulogu prema naprijed rođenja (preko rodnica ili žene carskim rezom), na postupak za punjenje (mlijeko ili dojenčad formula), upotrebu antibiotika i imunizacije majke tijekom trudnoće.

Djeca rođena vaginalno izvorno kolonizirani microbiome majčinski rodnica, dok su djeca rođena carskim rezom, koža kolonizacije bakterija i drugih okolnih objekata.

Ljudsko mlijeko sadrži bakterije, imunološki i prehrambene čimbenike koji utječu na stvaranje crijevne mikroflore djeteta. To uključuje majčinska IgA, antimikrobne peptide i proteine, oligosaharida koji su supstrati za rast crijevne mikroflore.

No, važno je ne samo kako i gdje dijete dobiva mikrobi su također važni privremeni faktori. samo rano faza promjene mogu doprinijeti daljnjem poboljšanju zdravlja ljudi. Jednom formirana obrasci odgovora i imunološkog odgovora, mijenjati ih više nije moguće.

Od pregleda Renzi, Sommer, Buckland Garna i West i kolege, životinjskim modelima, bez mikroorganizama izloženih ometanje normalnog sazrijevanja, posebno u poremećaji imunoregulatornu sustav tijela, što dovodi do razvoja alergijskih i autoimunih bolesti.

Prema drugim eksperimentima na životinjskim modelima otkrila prisutnost rane prozora u kojem je kolonizacija mikroorganizama može stimulirati odgovarajuće sazrijevanje TH2 odgovora i reguliranje lučenja IgE, koji je završetak bilo kakve promjene više nisu moguće. To nije u potpunosti jasno da li je postojanje takvog terapijskog prozora u ljudi je potvrđeno, ali trend je uglavnom jasno.

Alergijskih bolesti razvijaju zbog nenormalnog imunološkog odgovora na neškodljiv u drugoj situaciji antigenske pokrene ili alergena, što dovodi do kronične upale.

Postoji nekoliko teorija zašto sada tako česte alergijske i ne-infektivnih upalne bolesti:

· Higijena hipoteza. Prema toj hipotezi, nedostatak kontakta sa mikroorganizmima u ranim fazama razvoja djeteta dovodi do razvoja abnormalnim imunološkog odgovora. Tijelo jednostavno ne znaju kako pravilno reagirati na različite čimbenike okoliša i pretjerano reagira na činjenicu da je tijekom normalnog razvoja ne uzrokuje patološke reakcije.

Ova teorija je podržan od strane epidemiološkim studijama ljudi, prema kojima su pojedinci izloženi većem raznih bakterija tijekom poroda (vaginalni isporuke, carski rez umjesto) manje vjerojatno da će patiti od astme ili atopijskim bolestima. Prema nekim istraživanjima, dojenje ima zaštitni učinak. Djeca koja se na farmama i izloženi većem broju mikroorganizama i parazita, više zaštićeni od alergijskih bolesti.

Ova teorija je podržan od strane kulture neovisan, na temelju analize DNK studije pokazuju vezu između pada raznolikosti crijevne mikroflore i rani razvoj nezaraznih upalnih bolesti, uključujući atopije, ekcema i astme.

Zanimljivo je da su majke u interakciji u krvi pupkovine s ruralnim životinjama pokazala poboljšanje IFN-i TNF i niže razine IgE, a njihovi potomci su manje vjerojatno da će patiti od alergija.

· Hipoteza o „starim prijateljima” To uključuje zajedničku evoluciju ljudskog tijela sa svojim microbiome, koja uključuje blisku suradnju i regulatorne prekršaje u sastavu mikroflore dovodi do poremećaja u imunološkom sustavu. Postupno, ta hipoteza je tekla uhipoteza nestajanje floru.

· Hipoteza nestaju mikroflore To sugerira da je ljudsko tijelo usko je povezana s određenim bakterijskim sojevima i sojevima da je gubitak podataka zbog nedovoljne izloženosti bakterijama ili uporabe antibiotika dovodi do toga da imunološki sustav postaje pretjerano reagiraju antigene na okoliš.

Osnovno područje baza Helicobacter pylori je izvrstan primjer ove hipoteze. Iako je H. pylori je uzročnik peptičkog ulkusa, njegovo iskorjenjivanje dovodi do povećane učestalosti astme i alergija.

Nego liječiti promjene crijevne mikroflore, a hoće li to učiniti?

probiotici

Pokušaj primjena probiotika promijeniti sastav crijevne mikroflore za liječenje alergija dali su različite rezultate kod ljudi.

probiotici - su žive mikroorganizme koji poboljšavaju zdravlje organizma domaćina. Oni se mogu dati kao jedan ili složene smjese mikroorganizama i ponekad u kombinaciji s (prebiotika hranjivih tvari koje potiču rast probiotički mikroorganizmi). Prema nekim istraživanjima, oni mogu smanjiti simptome alergije, u skladu s druge - ne pokazuju nikakav učinak. To može biti zbog razlika u bakterijskim sojevima i kombinacija sojeva koriste se kao probiotici, kao i na interakcije bakterijskih sojeva vlastitih crijevne mikroflore primatelja.

Nije jasno da li su probiotici neposredno na ljudskom utjecaju, čime se poboljšava njegovo zdravlje, ili imaju svoje djelovanje kroz promjene u kolonizaciji organizma domaćina. Očito je potreba za temeljite i točne kontroliranim studijama prije davanja terapijske preporuke. Očito je da je metoda je prikladna za sve u ovoj situaciji neće raditi.

Najveći broj studija za liječenje ili sprječavanje alergijskih bolesti probiotika s koriste jedan ili više sojeva laktobacila i bifidobakterija. U tom slučaju terapijski učinak jednog soja bakterija ne može biti ekstrapollirovan drugoj strain. Smatra se da je mehanizam njihova djelovanja se određuje učinke na Toll-like receptora, izaziva TH1 diferencijacije kroz poboljšanu IL-10, TNF i IgA- inhibicije antigenom inducirane supresije T-stanica aktivatsii- TNF.

Kritično vrijeme je svrha probiotika za razvoj imunološkog tolerancije. Najveći učinak je pronađen kombinirati prije i postnatalne probiotici za prevenciju alergije (tj ekcema). Posebno izdvajamo imenovanje drugog tromjesečja trudnoće, kada fetus je već razvio i kruži T stanice. Jače djelovanje može prikazati korištenje nekonvencionalnih probiotika, kao što su bakterije koje proizvode propionat i butirat, imunomodulacijski ili Bacteroides opterećuje klostridije.

prebiotici

prebiotici- su sastavni dijelovi hrane koja se ne probavlja i apsorbira u gornjem gastrointestinalnom traktu, ali su fermentirani strane mikroflore debelim kizhechnika čovjeka i stimuliraju njegov rast i aktivnost.

Opservacijskih studija su otkrili povezanost između prehrane visoko u masti i malo vlakana, što je karakteristično za zapadni razvoju društva i prevalencije različitih vrsta nezaraznih upalnih i alergijskih bolesti u populaciji.

U ekspirementalnyh modelima takva dijeta dovesti do dramatične promjene u sastavu crijevne mikroflore, kao što je smanjenje od vrste Bacteroides.

Tu su i nekoliko kliničkih ispitivanja ocjenjuje utjecaj prebiotika na metaboličke ishoda. Kod osoba s prekomjernom uporabu galaktooligosaharida tjelesne težine je rezultirala „poželjnim” promjena u sastavu crijevne mikroflore, povećana razina IgA i izlučenog smanjiti upalne markere metaboličkog sindroma. Imajte na umu da je kombinacija zdrave prehrane (puno hrane volokonnizkoe masti u prehrani) i probiotika tijekom trudnoće smanjuje rizik od razvoja gestacijski dijabetes u usporedbi s korištenjem samo intervencije u vezi zdravog načina života ili bez bilo kakve intervencije u načinu života. Ipak, utjecaj promjena u prehrani u strukturi crijevne mikroflore i odgovora domaćina vrlo je individualno i teško je predvidjeti.

rezime

Eksperimentalni modeli pokazuju da je crijevna mikroflora utječe na fiziološke, metaboličke stanje organizma, te je od vitalnog značaja za normalan razvoj i regulaciju imunološkog sustava. Opservacijskih studije pokazale su da je smanjenje raznolikosti crijevne microbiome povezane s razvojem različitih neinfektivnih upalnih bolesti kao što su ekcem, alergijski rinitis, astma, autoimune bolesti i pretilosti. Meta-analize kliničkih studija o korištenju probiotika za prevenciju alergijskih bolesti su pokazali da su oni pridonijeli samo smanjiti učestalost i ekcemi alergijskog rinitisa, i to samo u populacijama s visokim rizikom za ove bolesti. Nije bilo dokaza o pozitivnim učincima probiotika u prevenciji astme i alergija na hranu.

Svjetska Alergija organizacija i specijalni odbor za alergije na hranu i prehranu provoditi pregled dokaza za korištenje probiotika za prevenciju i liječenje alergija. Odbori su došli do zaključka da ne možemo reći da probiotici imaju ulogu u prevenciji ili liječenju alergije. Suprotno, pozitivni rezultati za učinkovito korištenje probiotika za prevenciju i liječenje alergije može biti povezan s većim heterogenosti sojevi trajanja terapije i korištenih doza. Literatura o korištenju probiotika sastoji uglavnom od mišljenja, a samo neki od njih su sustavne, meta-analiza je još rijetkost. To nije moguće u ovom trenutku preporučiti probiotici za opću uporabu i okolici, zbog nedostatka pouzdanih dokaza.

Očekujemo komentare autora koncepta prof. BA Shenderova, značka konjica od časti RDA „Zajedno smo jači!”, Član Savjetodavnog odbora RDA.