Diagran: odrasloj dobi - bez komplikacija

U odraslom životu;

bez komplikacija

Sa glavnim pedijatrijskog endokrinologa West četvrti glavnog grada T.B.Kvashninoy Samarina-čitatelji „Diane” upoznat. Prije nekoliko godina u upravnom okrugu, na temelju dječje klinike №131 Ramenki otvoren prvi u obodnom dijagnostički odjel za djecu s dijabetesom. Prisutni povodom gostiju: zdravstveni radnici i liječnici su bili jednoglasni - takve bolnice su potrebni svakom okrugu. I iskustvo prvih mjeseci razdvojenosti potvrđuje.

Biti prvi je uvijek teško. I da li je potrebno govoriti o profesionalizmu, upornost dr Kvashnin-Samarin čije akcije su uvijek motivirani ljubavlju i suosjećanjem za djecu, želja da im pomogne, što je omogućilo tako teško postići otvaranje prvog specijaliziranog odjela i, vodeći ga organizirati svoj rad. Onda isto podružnica otvorena je u druga dva okruga Moskvi. I prošle jeseni, grad Department of Health objavio dugo očekivani reda №400 o osnivanju dječjih endokrinologiju uredima u svim četvrtima grada.

I evo nas opet u razgovoru s T.B.Kvash-Nina-Samarina, koji je stajao na podrijetlo priče.

- Možete nas čestitati - počela razgovor. - Ne tako davno smo proslavili naselje. Moguće je udvostručiti područje razdvajanja. Sve renoviran, opremljen sa novim namještajem i što je najvažnije - imaju novu modernu opremu. U srpnju, skoro ultrazvučni uređaj s kamerom u boji, skeniranje duplerom štitnjače i unutarnje organe. Mi ćemo imati posebnu opremu te za istraživanje mrežnice žila, i, naravno, elektromiografske (san svih pedijatrijskih endokrinolozima). To se može prepoznati najviše najviše početne znakove distalnim polineuropatija, jedan od najčešćih primarnih komplikacija dijabetesa.

Sada imamo i njegovu uredu izraziti dijagnostiku, gdje smo utvrdili glikirani hemoglobin, provjerite Mau analize (mikroalbuminurija), pogledajte profil lipida, a to je vrlo važno za mlade pacijente, oprema eliminira potrebu za uzimanje krvi iz vene. Pa ipak, u skoroj budućnosti će stići denzitometra, koja će vam pomoći prepoznati rane znakove osteoporoze.

Sve je to divno moderna oprema pomaže liječnicima riješiti glavni zadatak - utvrditi i liječiti komplikacije dijabetesa rano profilaktirovat.

Želim spomenuti dnevnoj bolnici - veliki novi prostor je omogućilo da otvori. U ovoj bolnici djeca provode obično jedan ili dva dana. Roditelji donijeti vlastitu hranu - u blagovaonici hladnjak, mikrovalna pećnica. Dečki ovdje je mjesto gdje se igraju i opustiti. Za dva pola dana, oni mirno proći sve potrebne preglede.

Bilo bi nepošteno ne zahvaliti glavni pedijatrijsku endocrinologist Moskva OV Duharevu i glavni endokrinolog M.B.Antsiferova kapitala. Oni su učinili mnogo kako bi se osiguralo da je nalog №400 ugledao svjetlo - i okružnih ureda mogao postati centri za pomoć djeci s dijabetesom na najvišoj razini.

- Tatjana B., koliko se sjećam, uvijek brinuti da nema dovoljno liječnika u odjelu?

- Ja napokon mogu reći da je problem riješen, dolazimo do mladih kadrova. Kada je prvi počeo, bilo je samo dva liječnika. Danas u sedam njihove dužnosti. Energičan, otvoreni za nova znanja, vrlo zainteresirani, od kojih su dvoje pohađa postdiplomske studije - Priznajem, raditi s njima - užitak. No, bez kapi katrana: na sve podružnice jedne sestre. Medicinske sestre su još uvijek u kratkom opskrbe.

Naravno, sada smo povećali količinu posla. Gotovo sva djeca i adolescenti s dijabetesom koji žive u županiji, ispituje, promatrano i tretirani u našem Ramenki. Danas ovdje ima sve mogućnosti.

- A što je uloga dodijeljena zdravlja okruga?

- Oni pomažu naši stručnjaci identificirati „u opasnosti”, kao što je to u klinikama usmjerena informacije o djeci koja žive u tom području. U povijesti je svaki od njih ima informacije o bolesti roditelja, braće, sestara i drugih bliskih srodnika.

I naši su liječnici primaju direktno u dječjim klinikama jednom tjedno. Njihova misija - istraživati ​​i ne propustite endokrini patologiju (koji se odnose ne samo od poremećaja metabolizma ugljikohidrata) u sve djece i adolescenata uključen u „pod rizikom”. Tada će staviti na rekord u našem odjelu, će provesti punu i detaljno ispitivanje, a ako je vjerojatan dijagnoza potvrđena, liječenje je imenovan.

Pod „pod rizikom” su sva djeca u obitelji u kojoj postoje slučajevi dijabetesa, posebno tipa 1. To uključuje i dečki koji su pretili, debeli - nažalost, njihov broj raste. Za njihovu istraživanju, razvili smo poseban program. Ona također uključuje i praćenje koji otkriva mnoge povrede metabolizam ugljikohidrata. Dijagnoza je obično - vrsta odraslih 2 dijabetesa Danas je odlučno mlađi.

Naša politika za prevenciju raznih endokrinih poremećaja postati, ako želite više „agresivniji”. Liječnici uredi u obavezno pregledati sve djece u vrtićima i školama u okrugu. I zamislite, u 30% djece i adolescenata, te preventivni pregledi otkrivaju određenu patologiju endokrini sustav. Ne tako davno, počeli smo ispitati year-old djece - dijabetes „napadi” vrlo malu djecu. I za njega su izuzetno teški. Cry bebu - beba ima bebu - razina šećera diže odmah. Uz njih, sve je mnogo teže nego što su dječaci stariji, oni su teško nadoknaditi. Roditelji 10-12 puta dnevno, a još češće morati mjeriti šećer u krvi. I zapamtite ubode prstima su maleni, toliko patnje ...

- Tatjana B., primarni morbiditet dijabetes i dalje raste?

- U zapadnom distriktu, ima oko 170,500 djece i adolescenata. 162 od njih, gotovo 1% bolesnika s šećernom bolesti tipa 1 i trajni zapis u našem odjelu 3500 djece s različitim patologija, uključujući i zakržljao. Ne mogu reći da je godišnje „rast” od primarnog otkrivanja dijabetesa porasla stalno. Učestalost zaista je u porastu. No, nekako u valovima. U 2006. godini, na primjer, novi slučajevi su 23 djeca, nego i za cijelu 2007. - 14. Evo što je dijabetes „željan” do najmanjih, te da dijabetes „za odrasle” tipa 2 je sve bolesnoj djeci - to je jedinstven. Ukratko, mi smo iznimka, isti trendovi kao iu cijelom svijetu.

- Kako se vaš „Dijabetes škola”? Roditelji idu da se uključe u volonterski ili dobrovoljno prisiljen?

- Doći do nje klase imaju tendenciju da se čak i „Alien” odrasli i naši bivši pacijenti. „Riječ usta”, kao što znate, može biti jači od bilo koje reklame. No, moram reći da smo stavili malo truda i nešto što je obnovljena u „školi”. Prije toga, ona je odgovorna za stalnog liječnika, a on je također provedena klase. Sada u „Školi dijabetesa” učiti svih sedam liječnika. Svaka ima svoju temu, koja vam pripremiti detaljno pitanja roditelja izabrati slajdove i književnost. Svaki tečaj - je 5 sati tjedno, od ponedjeljka do petka.

Ne dosadi razgovoru s roditeljima: „Škola dijabetesa” treba ponavljati svake godine i po mogućnosti svakih 6 mjeseci. Jedini način za održavanje razine znanja, saznajte o novim lijekovima, novih metoda i tehnologija u liječenju dijabetesa.

- Ako je moguće, Tatjana B., vaš savjet mame i tate.

- Savjeti su isti. Zdrav način života, uravnotežena prehrana, vježbanje. Kada provodimo praćenje djece, onda ćemo ih pitati voditi detaljan dnevnik o tome što i kada jesti doručak, „zagristi”, ručak i večera. A isto dnevnik, dužni smo čuvati dečke koji su pretili ... i kad sam ih otvorila, užasnuta. Čips, Fanta, tjestenina, kobasice - tradicionalni skup. Evo, oni uglavnom jedu naša djeca.

„DiaNovosti”, napisao je o Alesha Yevstratova, on igra hokej i klizanje. U novije vrijeme, o Polina Radzina, koji se uspješno bavi sinkroniziranog plivanja, Volodya Rusanov - ovaj mladi čovjek pliva, igra košarku i nogomet. Njihovi roditelji su razgovarali u detalje o tome kako tjelovježba pomaže da se „drže” šećer.

Želim reći majkama i očevima: prvak svoje dječake i djevojčice nisu potrebne. No, redovito vježbanje im je stvarno potrebno za Vaše zdravlje. Mi uvijek kažu da su dva identična dijabetes ne dogodi i da svako treba imati svoje dozu inzulina. No, u pravilu, u adolescenciji, kada je „igrao” hormona, to je viša od normalne, veći od jedan kilogram težine. I moji igrači - sportski entuzijasti - doza se održava u roku od 35-40 jedinica, što je vrlo malo za 16-17 godina starih dječaka.

Želim savjetovati roditelje da razmislite o pumpi - najnaprednije tehnologije u liječenju dijabetesa. Imam pravo na samo savjetovati, jer crpka i posebno Potrošni to koštati mnogo novca. Nisu svi oni. No, ipak, u 36 naših bolesnika treba pumpati. Kao što je navedeno u svojim novinama Dasha Radina, valjanje kamena okuplja nema mahovine. Ona sama je uložio mnogo truda, ali pronašao svoju kćer za sponzorima.

Mi svi žele i nastoje donijeti svoje dječake i djevojčice do 18 godina starosti i poslati ih u odrasloj dobi, bez ozbiljnih komplikacija dijabetesa. Zamislite, često to radimo. I još mnogo toga. Nastya sjetiti. U osamnaest godina, bez komplikacija. A ona se razbolio i pol godine - šesnaest i pol godine s dijabetesom. I onda to nije bio današnji inzulini, daleko od savršenih uređaja. Ali mama Nastia vrlo, vrlo savjestan ...

Intervju Sophie Startseva

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti