Dijalog, a ne smjer nije potrebna

Regionalni endokrinologa imaju gotovo sve dječje poliklinikama. Kažem „gotovo”, jer liječnici tog specijaliteta, na žalost, nije uvijek dovoljno. A ako na neki klinika ne postoji, na istaknutom mjestu mora postojati vizualne informacije o tome koji je od najbližih klinika prihvatiti takav stručnjak. Na recepciji je potrebno rezervirati unaprijed, ali to još uvijek događa, i sjediti u redu ...

Kreatori politike su dobro svjesni kako je učitan kotarskog liječnika, kako malo što je imao vremena za detaljnu raspravu, detaljan razgovor. Jasno nam je da smo mi. To je razlog zašto je odlučio stvoriti dječji endokrinologiju odjel okruga - na drugi link u našem servisu. A za one koji iz nekog razloga još uvijek ne znam, želim reći: dvije godine, oni su aktivni u svih deset upravnih područja glavnog grada. Kada se ovi uredi stvorio, on je imao jedan cilj: da se usredotoči na njihovu visoko kvalificiranog osoblja i moderne medicinske opreme kako bi se tražiti naknadu za dijabetes tipa 1 u djece - sada registrirana u gradu je oko 1900 djece i adolescenata s ovom bolešću - i identificirati moguće Dodatne komplikacije na pretkliničkim razini, njihove pravovremene profilaktirovat.

Ovi uredi su čelu najboljih stručnjaka u pedijatrijskoj endokrinologiju u okrugu. Većina uredi su dobro opremljeni s osobljem: svaki (ovisno o broju djece i adolescenata s dijabetesom koji žive na teritoriju okruga) rok od tri do sedam liječnika, koji se može kontaktirati s bilo endokrini bolesti, s bilo endokrini patologije. Oni imaju sve mogućnosti za in-dubina istraživanja malih pacijenata, a posebice djece s dijabetesom.

rade „School samokontrole”, budite sigurni da imaju „bolnica jedan dan” u dijelu ureda. Školska nastava se može održati za praktičnost i navečer - za zaposlene majke. Liječnici imaju tendenciju da se uzmu u obzir interese, kako kažu, sve strane.

Što je „jedan dan u bolnici?” Ovo je velika prilika da se ispita mini-klinički, kako bi analiza, istraživanja u mirnom udobnost. Razgovarati sa svojim liječnikom glikemijski parametara i odabrati individualni plan, na primjer, uzimajući u obzir sportskog treninga ili rođendan ... U mala kuhinja ima sve zagrijati hranu, napraviti čaj i kavu. Prostrana zajednička soba puno igračaka. I, što je najvažnije, ne postoji „miris” bolnica, to je vrlo obiteljski ugođaj. Roditelji mogu unaprijed dogovoriti sa svojim liječnikom prikladan za njih svaki dan, administrator će snimiti i sama dijete sastanak s bilo specijalist - Odjel rad na temelju dječje klinike, te su kao neka vrsta „grad unutar grada”.

Ali što je najvažnije - dijagnostičke mogućnosti. Prošle godine za program Odjela za zdravstvo je opremljen Okružnog ureda opremljene najmodernijom opremom potrebnom za punu pregled djece. Sada, ovdje, možete odrediti glikirani hemoglobin bez dodatnog putovanje u laboratoriju (ne govorimo o činjenici da je razina šećera može provjeriti u bilo kojem trenutku) da bi analiza UIA (mikroalbuminoriya).

Sve grane su opremljeni uređajima CGMS trohsutochnoe omogućuje praćenje glukoze u krvi (roditelji moraju kupiti samo senzore). Electroneuromyography neurolog pomaže uhvatiti prvi signal «SOS», otkriti oditpolineyropatiyu u mladih pacijenata u ranoj fazi, kada je osjetljivost je praktički još uvijek u potpunosti sačuvana. Vrlo je važno da je kupljen posebnu opremu za oftalmologa, dopuštajući mu ne samo vidjeti već i fotografirati fundus oka, popraviti svoje stanje i slijediti dinamiku promjena na krvnim žilama, ako se pojave. Srećom, dijabetička retinopatija u djece često nije - u trajanju od dijabetesa za više od pet godina - 0,3%. Ali ako dijabetes trajanje povećava i razdoblje pada u prijelaznom dobu s ne tako dobro (blago rečeno) naknadu od dijabetesa, komplikacije početi rasti. A najlakši način da ih se otkrije u ranoj fazi tijekom pregleda fundusa. Ovo je ozbiljan „Zvono” za dijete, prije svega, očistiti svoj čin. Ukratko, moderna oprema, koji su opremljeni s našim okružnim uredima, može otkriti i stoga profilaktirovat najranije komplikacija, čak i samo „savjet” na njihove mogućnosti.

Retreat. „Edukativni program” za roditelje.

Ne mogu opet „n” Sjećamo se mame i tate (i to u svakoj prilici) nisu oslanjali na bilo lijekova koji navodno liječe polineuropatije i kardiovaskularne komplikacije. To je dokazano međunarodno - multicentrično, dvostruko, slijepu studiju koja je samo postizanje zadovoljavajućeg dokaza glikemije - glikiranog hemoglobina „- 7,5 mmol / l, a ne više nego - sprječava razvoj vaskularnih komplikacija. Ako šećer skoči ako je visoka, možete se prijaviti sve vrste neuroprotektivna sredstva koja smanjuju, poboljšava trofičkog tkiva, itd Oni neće pomoći.

Svaka hrana koju jedemo, želudac se dijeli na jednostavne šećere, odnosno glukoze molekule. No, način ta molekula je bitno stanice oka, stanice mišića, srčani mišić, da bi na njih ne mogu. Da biste to učinili, on mora biti poput „pokupiti” molekulu inzulina i kao ključ za otvaranje vaskularne pore. Ako inzulina u tijelu nije dovoljno molekula glukoze može ući u to vrijeme, jer će ona čuti poziv stanica su vani za krvožilne stijenke njezino ime, oni su gladni i oni trebaju glukozu. Unesite nešto ide dolje, ali proći kroz pore ne mogu. Ona zaglavi u pore i tada, kao i molekula glukoze kao voda, je hidrofilna molekula - ona počinje da nabubri i ustaje poput čepa na bocu skoro cijeli život. Što više molekula glukoze zaglavi u pore, više opasno: posuđe postaju krhke i lomljive kao staklene šipke, a stanice počinju umirati od gladi - oni nemaju dovoljno kisika, nije dovoljno glukoze. Bez obzira koliko smo u našim tijelima nisu uvedeni droge „povući” natrag molekule glukoze iz pora je gotovo nemoguće. I razvoj vaskularnih komplikacija. Zato je potrebno šećer što je duže moguće je ostao u granicama normale, a inzulin bi bilo dovoljno da se „predati” to do stanica.

Naravno, to je nada da je dijete tijelo za razliku od odraslih se intenzivnije ažuriran. rast u djece procesi omogućuju mnogo točna. Neki šećera ljuljačke nisu agresivni kao odrasli. Pore ​​se zatvaraju, molekule glukoze, u nekom trenutku u procesu ažuriranja stanice epitela će se oporavi. Glavna stvar ne bi dati tijelo je dugo vremena da postoji u hiperglikemije. Onda ćemo se vratiti djetetu priliku raditi bez komplikacija.

Kao što sam rekao, u okrugu liječnik ne mora uvijek imati vremena za ponovno raspravljali o prehrani, organizirati izvanredne sjednice „škole”. A u odjelu, kao postoji mogućnost. To je pogodan za obavljanje ispravak inzulina, hranu pod individualno mijenjati ritam života. Pretpostavimo da je vaša kćer ili sin preselio iz primarne u srednju školu, oni će povećati teret, oni postaju sudjelovali u sportu - „šećer” skočio Pubertet je došao, a uz to sva pitanja ... Glavna stvar je znati da možete doći ovdje za savjet, a svakako treba pokušati pomoći. Uvijek zapamtite: nema upute za to nije potrebno.

Područni uredi djeca prolaze liječničke preglede, a prava na sve svoje djece, nastanjen u županiji. Svako dijete, bez obzira na to je li on ima bilo kakve znakove endokrine patologije ili ne, mama uhvatio ili ne zgrabio i činjenica da se osjeća slabo, osjeća stalnu suhoću u ustima, mora proći liječnički pregled. Nastojimo da bi ga jednom godišnje obvezno je za svu djecu i adolescente.

Treća karika - endokrinologiju Klinike Moskva Odjel zdravstva s posebnim dijelom za djecu. Ovdje možete doći, ako postoji problem više in-dubina pregled djeteta. Imamo snažne laboratorijske objekata, čime bi najsloženije hormonska istraživanja. Prijem djeca ginekologije i urologije ... i pažnja roditelja!

Retreat. „Edukativni program” za roditelje.

Neka vaši dječaci su urološki problemi poput fimoze - prirast u prepucija penisa glave. Ipak, mama i tata moraju gledati ponekad, kako napisati svoje dijete. To je uvredljivo i neugodno reći, ali ponekad roditelji ne znaju, dječak bi trebao imati dva testisa i dva u skrotumu, a dijete bi trebalo pisati izravno u svakom slučaju ne u stranu. Čini se, kažem smiješne stvari, ali kirurgija za kriptorhizma u prosjeku prema statistikama samo obaviti osam godina u Moskvi. Dok su ranije gledao roditelje? Vjerojatno stidljiv pogled.

Šećerna bolest u djevojčica i može uzrokovati probleme, osobito ako šećer je dugo vremena ostala je visoka. Oni se brinu o svrbež, pojavljuju raspodjelu kao drozd, ali oni često ustručavajte se tako reći. Mame, nemojte propustiti trenutak i ne koristite mast, koja će preporučiti susjeda. U odrastao djevojke ponekad je teško postaviti menstrualnog ciklusa. U svim slučajevima, naše djece endokrinolog, ginekolog vam može pomoći.

Ja obavijestiti adresa endokrinologiju Klinike Moskva za zdravstvo: Prechistenka ulica, zgrada 37. Ulaz: svaki dan od 8.00 do 20.00 sati, osim subote i nedjelje, treće subote - radi. Prvi put je potrebno doći na prijem s uputama i izvod iz njegovog endokrinologa, putovnicu roditelja (ili dijete), te politiku i napraviti termin. U budućnosti - možete se prijaviti putem telefona registra: 8-499-246-27-66. Upravni referent Prihvaćam ponedjeljkom od 3 popodne bez najave.

U glavnom gradu, te dvije dječje bolnice - i Tushinskaja Morozov Dječje Kliničke bolnice, gdje je naša specijalizirana odjel. Dijabetes je često - Morozov bolnica, dijabetes i druge endokrine bolesti - Tushinskaya. Temeljne važnosti, koji će staviti svoje dijete ne mora, kao u obje bolnice kvalificiranih liječnika. Napominjemo da je na temelju Tushino bolnica radova odjel pedijatrijske endokrinologije, na čelu dmn, profesor Vera Petrovna Kasatkina, prekrasan liječnik i beskrajno posvećen čovjek. Posebna se pažnja posvećuje rješavanju problema u djece s poremećajima spola.

U tom slučaju, ako se roditelji odluče za prijenos dijete u pumpa-akcija dozator, preporučujemo da ga u bolnici u jednu od tih bolnica za dva ili tri dana, kako bi po prvi puta zamijeniti senzor u prisutnosti liječnika i općenito naučiti nositi sa sjajem koji nije tako jednostavno. Kada je sat pored liječnika, naviknuti na to sigurnije i pouzdanije.

Retreat. „Edukativni program” za roditelje.

Nekoliko riječi o crpke. Moram reći da je pumpa (i potrošni materijal za njega) nisu uključeni, kao i svi medicinski uređaji u slobodnom popisu. Oni su kupili isključivo na teret roditelja. I vrlo su skupi. U nekim situacijama, takvi su troškovi opravdani, a neki - ne. Da, danas pumpa - najmoderniji način liječenja inzulinom. Ali to ne pokazuje svu djecu. Ja ne preporučujem onima koji prvi put identificiran dijabetes, nekad korištenje raspršivača pumpu, dobro je da se prvo naviknuti na prehranu na praćenje glukoze u krvi, davanje inzulina injekcijom. Ipak, pumpa - to je samo još jedan alat za davanje inzulina. On može slomiti kateter mršav ... I roditelji uvijek treba znati kako prenijeti dijete s konvencionalnim ubrizgavanje olovke, kako bi inzulin i ne ući u ekstremnoj situaciji. Moramo početi sa standardnim odobren sheme širom svijeta. Pumpa koristi kada je dijete dobro obučeni, odličan naredbu samokontrole te je u mogućnosti da obrađuju elektronske opreme. Dosta ozbiljan rad, ali samo ako je to opravdano i daje izvrsne rezultate. Pen, koja se uglavnom koristi naše pacijente, također, kao mali kalkulator, tu je zaslon, samo ne mjeri šećer. S dobrim fine igle uvodi inzulin, bez ikakvih nuspojava.

Nadam se da je današnja rasprava će pomoći roditeljima djece s dijabetesom se orijentirati u sustavu dječje endokrinologije pomoći grada. Glavna stvar, znate - mi smo uvijek spremni da vam pomognu.

Konačno rješavanje Okružnom dječji odjel endokrinologije.

Snimljeno Sofja Startseva

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti