Dijagonala: Oprez: dijabetička ketoacidoza!

OPREZ: dijabetička ketoacidoza!

Prvo mjesto među akutnih komplikacija dijabetesa, koji se razvija u nekoliko sati ili dana, traje dijabetičke ketoacidoze. Kao što je dobro tu je opasno stanje?
Činjenica je da je zbog nedostatka inzulina, što dovodi do povećanja razine šećera u krvi s povećanim stvaranjem urina, razvija dehidracija, sol izgubljen, aktivira masti slom, od kojih se formiraju ketonska tijela. Njihovo izlučivanje putem bubrega u urinu nužno je u pratnji još veći gubitak soli i zakiseljavanja unutarnjeg okoliša. Normalno, ketonska tijela u mokraći nije. No, njihov izgled signalizira razvoja ketoacidoze.
U ketoacidoze može biti najozbiljnije posljedice: srčane aritmije i drugi poremećaji krovoobrascheniya- bolesti dišnih organa rasstroystva- soznaniya- Konačno, edem mozga, disanja i srčani zastoj. Stopa smrtnosti je više od 16%, a djeca - to je najčešći uzrok smrti.
Nažalost, pacijent s dijabetesom mogu nastati mnoge situacije koje mogu izazvati razvoj ketoacidoze. Ova upotreba nedovoljnih doza inzulina (posebno mlade pacijentice koji se žele postići „idealne težine”), preskakanje injekcije, nepravilnog skladištenja inzulina začepljen sa osušeni kristali inzulina igle, itd Može dovesti do problema i velikog povećanja potrebe za inzulinom tijekom infekcije, infarkt miokarda, moždani udar, raznih ozljeda, stresa ...
Brzo pronaći sebe prisutnost dijabetičke ketoacidoze može biti isključivo pomoću dijagnostičkih test trake za ketone u mokraći.
U procesu razina ketoacidoza tretmana ketona u mokraći određuju pomoću test trake, može smanjiti, a zatim povećati, ali na kraju treba svesti na nulu. Nemoguće je da prekine liječenje nakon prvog pada razine ketona u urinu, potrebno je nastaviti svoju kontrolu do stabilnih negativnih pokazatelja.
Visoka razina glukoze u krvi (iznad 14 mmol / l) i mokraći (više od 28 mmol / L), koja se određuje pomoću ispitne trake - često, ali ne i obvezno značajka akutne komplikacije. Ketoacidoza moguća je niska (manje od 3,3 mmol / l), te čak i uz normalnu razinu glukoze u krvi (3/3-7/7 mmol / l), npr zbog gladi, nakon znatnog fizičkog napora ili korištenja alkohola.

ŠTO TREBATE ZNATI NA LIJEČENJU

Relativno zadovoljavajuća zdravstveno stanje može biti u prisutnosti ketona. No, potrebno je poduzeti hitne mjere za njihovo uklanjanje iz tijela pod stalnim nadzorom (test traka za određivanje ketona u mokraći).
Ciljevi liječenja - za normalizaciju razine glukoze u krvi i da se postigne nestanak ketonskih tijela. Opet, to bi trebalo biti češće (svaka 1-2 sata) za kontrolu razine glukoze i ketonskih tijela u krvi u mokraći. To zahtijeva:
neposredna puni prijelaz iz bilo terapije za snižavanje glukoze na česte injekcije malih doza „kratki” insulina-
čest alkalna voda: pečenje otopinom sode (0,5 do 1 žličica šalicu kipuće vode) ili zemno mineralna voda - 1 čaša svakih pola sata ili chas-
odbijanje uzeti nikakvu hranu, osim ugljikohidrata, najbolji „lean” na proizvodima slatke sadrži glukozu - sok od grožđa, meda - pogotovo kad se naglo smanjenje glukoze u krvi kako bi se izbjeglo gipoglikemii-
S odgovarajućom terapijom što je razina glukoze treba smanjiti brzinom od 4-5 mmol / l sat, a može biti privremeno „povećanje” sadržaj ketona u urinu, približno 3 sata nakon početka liječenja. Oko 6 sati ketoni trebaju nestati.
Kriterij ispravnosti liječenju ketoacidoze - ne samo normalne razine glukoze, ali i - uvijek - nedostatak ketonskih tijela u mokraći! U nedostatku boljeg osjećaja za 3-6 sata zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Mjere za prevenciju

Nakon otkrivanja ketonskih tijela u mokraći odmah primijeniti mjere za njihovo uklanjanje iz tijela. Pazi za sadržaj šećera u krvi i mokraći.
Strogo pridržavati vlastitog rasporeda inzulina, a kad ste odbili - kontrolira ne samo na razinu glukoze u krvi, ali i ketonska tijela u mokraći.
Nemojte gladovati i izbjeći duge pauze u uzimanju hrane i nepoštivanje raspored opskrbe i bili sigurni da prati razinu glukoze i ketonskih tijela u mokraći.
Izbjegavajte pretjerano vježbanje, a također kontrolira izgled ketonskih tijela u mokraći tijekom i nakon vježbanja.
Pokušajte izbjegavati stresne situacije i prilagođava u terapiji inzulinom. Nakon jakih stresova opet ima kontrolu!
Kod akutnih infekcija (akutne respiratorne infekcije, gripe, upale grla, infekcije urogenitalnog sustava, itd), infarkt miokarda, moždani udar, razne ozljede, operacije, stresa (osobito u djece i adolescenata), trudnoća, provjerite urin na prisutnost ketona test trake u kući.
doktor medicine Eugene Oreshnikov

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti