hor.hatedlet.ru

Hipoglikemija u djece

Hipoglikemija u djece

Hipoglikemija u djece

hipoglikemija - sniženje glukoze u krvi na slikama najmanje 3,33 mmola / g. Simptomi koji prate hipoglikemija - napadaje, periodično prestanak disanja, letargije. Također povećao simpatički tonus. Često, međutim, novorođenče hipoglikemija djeca razvijaju bez ikakvih simptoma.

Učestalost može biti različita, ovisno o sadržaju glukoze u krvi, koji je prihvaćen kao normu, prema vrsti hranjenja, na metodu određivanja (npr utvrditi je li serum, rezultat je veća nego ako su određeni u punoj krvi). Ranije početak dojenja, to je niža frekvencija. Ako majka ima bili dijabetes ili dijete nedonoshen, ili za vrijeme porođaja, žene se daju otopinu glukoze, učestalost hipoglikemija povećava.

rizične skupine, uključujući dojenčad



određene rizične skupine mogu se odrediti za tu bolest među novorođenčad:

  • grudnichki s gipoinsulinemiey: Nasljedne iz matičnih-dijabetes, uključujući vrijeme trudnoće, djeca s hemolitička anemija, djeca s insulinprodutsiruyushey tumor peytsina urođene metaboličke bolesti s metaboličkim poremećajima, sa genetskim gipoinsulinemiey s EMG-sindrom, sindrom skien;
  • grudnichki s nasljednom hipoinsulinemične hipoglikemija, nekad zove nesidioblastozu - nasljedna bolest u kojoj postoji gigantizam u novorođenčadi, koji se ne mogu liječiti;
  • djeca, i prijevremeni i full-term, koji su pokazali intrauterini razvoj s nedostatkom glikogena u jetri i nedostatka masnih rezervi. Oni će razviti bolest zbog slabosti glukoneogeneze, nedovoljna oksidaciju masnih kiselina, nedovoljna lučenja kortizola. Također, razlog može biti visoka izlučivanje inzulina, a nedostatak adrenalina;
  • dojenčad, u kojoj je metabolički zahtjev povećala - obično prerano ili ozbiljnih bolesti. U takvim slučajevima, metaboličke potrebe veće od energetskih rezervi i količina hranjiva koja ulazi u tijelo novorođenčeta;
  • djece, koji imaju nasljedne bolesti metabolizma - na primjer, galaktozemije, glikogen, intolerancija fruktoze, propionska acidemia ili metilmalonske, tyrosinemia, javorno sirupaste mokraće bolest, sindrom kratkog crijeva kod novorođenčadi.

manifestacije hipoglikemija

Simptomatska hipoglikemija nije kao asimptomatski. To je češći u dojenčadi. To su uglavnom djeca iz druge i treće skupine u gore navedenom popisu. Mnogi očituje simptomatsko hipoglikemija iz nepoznatih razloga. Simptomi ne moraju specifičnost, oni su također pogodan i za druge bolesti, infekcije - poput sepse, meningitisa, neurološki poremećaji planu, krvarenje, hypocalcemia, gipomagnemiya, hipoksije, respiratorni arest, srčani defekti pri rođenju. No, glukoza nije uvijek smanjuje, tako da je teško utvrditi pravu incidenciju simptomatske hipoglikemije.

Približna frekvencija u rasponu od jedne do tri slučaja na tisuću djece u dojenčadi s intrauterinog zastoja rasta - od pet do petnaest posto. u osnovi simptomi Bolest se manifestira na 1. tjednu nakon rođenja, a to su: povećanje prometa, mekom krik novorođenče, pospanost, loša sisanje, obrtni nistagmus. Osim toga, dijete pojačano znojenje, blijeda koža norme, smanjenu tjelesnu temperaturu, zatajenje srca stopa. tamo zastoj srca. To se događa da se neki simptomi promatraju istovremeno. Budući da ne postoje posebne simptome hipoglikemije, glavni kriterij smatra se razina glukoze i prestanka simptoma nakon smanjenja glukoze u normalu. Ako se simptomi ne nestanu, razlog je bio druge bolesti.

liječenje hipoglikemija

Ako se promatraju konvulzije, je učinkovito sredstvo za davanje 200 mg / kg glukoze intravenski. Ako konvulzije su, potrebno je unijeti deset posto rješenje po stopi od 4 ml / kg. Nakon toga, glukoza se uvodi u količini od 8 mg / kg na minutu. Ako je razina glukoze u krvi se smanjuje, povećava stopa uvođenja i koncentracija otopine od petnaest do dvadeset posto. Ako se nakon uvođenja dvadeset posto otopine glukoze je normaliziran i simptomi hipoglikemije i dalje, može se pretpostaviti da pacijent ima hiperinzulinemiju. U tom slučaju potrebno je primijeniti diazoksid. Ako on ne djeluje, tada se primjenjuje oktreotid.

Ako pacijent ima teške hiperinzulinemijska hipoglikemija, isječak međuzbroj gušterača je učinkovita metoda. Tijekom liječenja, glukoza u krvi dobro kontrolira, provjerava svaka dva sata dok se ne postigne 40 mg. Također potvrditi u rasponu od četiri do šest sati, a smanjuje stopu primjene i koncentracije i ubrizgane otopine. Ako je razina glukoze u krvi postane normalna i simptomi hipoglikemije više nije u razdoblju od jednog do dva dana, moguće je uvesti rješenje da se zaustavi. U osnovi, liječenje traje nekoliko dana, u težim oblicima - od nekoliko tjedana.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan