Preporuke za dijabetičare. Kako kontrolirati šećer u krvi

Važan element

U mogućnosti to držati bolest pod kontrolom i na dnevnoj bazi za praćenje kvalitete liječenja za pacijente dijabetes Ona se pojavila u ranim 70-ih godina prošlog stoljeća. prvo glukometre (Uređaj za mjerenje glukoze u krvi) Jesu prostran i nezgodan za korištenje, ali to je dopušteno, bez napuštanja doma, pratiti njihovo stanje.

uostalom

Čak i oni koji su stalno bavi u self-monitoring glukoze u krvi, povrijediti redovito uzeti drugu analizu - nivo glycated hemoglobina, koji odražava (ali ne i jednak mu na slici), prosječna razina glukoze u krvi u odnosu na prethodnu analizu od 3 mjeseca. Ako se vrijednosti dobivene su mnogo veći od 7%, radi se o slučaju samokontrole i učestalosti samostalno ili zajedno sa svojim liječnikom da promijeni režim liječenja.

Uostalom, blagostanje, čak iu slučaju ozbiljnog odstupanja razine glukoze u krvi kod dijabetičara može biti sasvim normalno. I u ovom - glavni lukav bolesti. Osoba može osjećati dobro i neće biti svjestan da je kratka udaljenost od hipoglikemije (po život opasno stanje koje karakterizira smanjenje razine glukoze u plazmi ispod 3,9 mmol / L, što može dovesti do smanjenja šećera u krvi komi s gubitkom svijesti).

U tom smislu, pojavljivanje u 80-ih godina prošlog stoljeća, glukometara u krvi, proizvodi mjerenja u roku od nekoliko sekundi, stručnjaci usporediti po važnosti sa otkrića inzulina. Sa svojim izgledom u dijabetičara priliku ne samo kontrolirati svoje stanje, ali ako promijenite normalne vrijednosti promijeniti dozu lijekova.

U našoj zemlji, prvi prijenosni metara glukoze u krvi su postali naširoko koristi u ranim 90-ima. I od tada, postao je stalni pratilac velike većine bolesnika s dijabetesom.

- Prije toga, naši pacijenti jednom mjesečno bili prisiljeni doći u laboratorij i krvne testove, post i svakodnevno analizu urina, - kaže Aleksandar Mayorov. - Ako su rezultati ispitivanja bili dobri, vjerovalo se da je po ovim cijenama pacijent sigurno preživjeti mjesec dana, koja je, naravno, bila iluzija. Uostalom, dijabetes se stalno mijenja. Ovisno o prehrani, fizičkog i emocionalnog stresa, i tako dalje. G. Trenutna Glukoza se pohranjuje u memoriju rezultatima u skladu s datumom i vremenom mjerenja. Bez stalnog praćenja glukoze u krvi (a ponekad usred noći), naši pacijenti ne mogu učiniti. Glavna stvar - to pravo.

Tko, kako, kada?

Dugi niz godina je upotreba glukometre u našim stručnjacima zemalja optimalna regulacija glikemije režim je identificiran u pacijenata s dijabetesom, ovisno o vrsti bolesti pati na kakav tretman je tretman i rezultati koje je postignuti.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 samokontrole glukoze u krvi se provodi barem 4 puta dnevno (prije svakog obroka i spavanja). Osim toga, glukoza u krvi može se naći u noći, nakon primitka neobičnu hranu, vježbanje i jak (povremeno) kroz 2 sata nakon jela.

U dijabetesa tipa 2 za mjerenje frekvencije mogu se razlikovati. Ako pacijent prima inzulin u načinu višestrukih injekcija za kontrolu razine glukoze u krvi kako bi trebao kao osoba s dijabetesom tipa 1. - najmanje 4 puta dnevno. Ako je na tabletama i / ili samo jedna injekcija inzulina s dugim djelovanjem, samo jedno mjerenje dnevno u različito doba dana. Na kraju, ako je pacijent dobiva tzv mješoviti inzulina (kratko i dugo-djelujući u jednoj bočici), self-monitoring glukoze u krvi treba držati najmanje 2 puta dnevno u različitim vremenima.

Osim toga, u bolesnika s dijabetesom tipa 2, uzimajući hipoglikemije formulacije tableta, jedan dan u tjednu treba biti organizirati tzv profil samokontrole glukoze u krvi, što je najmanje 4 mjerenja dnevno.

Ciljevi na razini glukoze u krvi, koji bi trebao težiti provođenje samokontrole, pojedinca i treba raspravljati sa svojim liječnikom.

dodatne opcije

Osim self-glukoze u nekim slučajevima, pacijenti s dijabetesom možda morati razini mjerenjem tzv ketonskih tijela, koje nastaju u velikim količinama na visokoj bolesti i dekompenziranom manjak inzulina u tijelu. Prije ti pacijenti bili Samo slobodni test trake za određivanje ketona u mokraći. Ali sada postoje prijenosni uređaji koji omogućuju pacijentima kako bi se utvrdilo ketonska tijela u krvi, što je puno više informativno, jer ketonska tijela u mokraći pojavljuju se čak i kada se ti podaci već ide kroz krov u krvi.

Usput, iz istog razloga nedavno odbio stalni self-glukoze u urinu, ostavljajući analize za liječnički pregled i preventivne preglede.

Neki proizvođači krvi glukoze metara su otišli dalje i počeo proizvoditi uređaje koji su uz glukozu i ketonska tijela u krvi može odrediti kolesterola i drugih lipida u krvi, koji su često povišen kod mnogih pacijenata s dijabetesom.

To je samo priuštiti taj stupanj samokontrole su, nažalost, vrlo malo. Unatoč standardima utvrđenim u nedavnim preporukama Ministarstva zdravstva, koje uključuju besplatnu opskrbu test traka (potrošni materijal) na glukometre bolesnika s dijabetesom od 1. tipa dijabetesa (1460 mjerenja godišnje) i 2. vrstu (730 definicije u godini), zbog problemi financiranja u regiji ovih preporuka provode ne u cijelosti, a neki nisu zadovoljni uopće. I to je stalna briga oba liječnika i njihovih pacijenata dnevno self-monitoring glukoze treba biti sastavni dio liječenja dijabetesa.