Dijabetesa tipa 2

U odnosu na rast znanja o tome raste broj nastajanju pitanja i problema koje treba riješiti u okviru ove bolesti. zašto pacijenti dijabetes imaju visok krvni tlak i kako se liječi? Zašto koronarna bolest razvija rane i teške tokove? Zašto mišiće i jetre nisu jako osjetljivi na vlastitu insulin i kako poboljšati tu osjetljivost? kako liječenje šećerne bolesti, kada hipoglikemijsko pilule nisu učinkoviti dovoljno?

Očito je da dijabetesa melitusa tipa II - to nije najlakši oblik dijabetes, kao što se prije mislilo, a liječenje je daleko od savršenog.

ovaj oblik dijabetes koji se nazivaju inzulin-neovisni, jer u ranim fazama uvođenja bolesti insulin, u pravilu, to nije potrebno. Tradicionalno se koristi prehrana, vježbanje stres i tablete koji usporavaju apsorpciju glukoze u trakta ili povećanje emisija gastrointestinalnih insulin stanice gušterače. Međutim, većina pacijenata s vremenom postoji potreba za dopunska insulin. Što se događa u tijelu pacijenta dijabetes? Kako promijeniti metaboličke procese? zašto se diže razina glukoze u krvi?

Jedan od razloga zašto postoji povećanje šećeru, je nedostatak razvoja insulin gušterače beta stanice. Rano bolest je općenito prisutan u suvišku tijela insulin zbog smanjenja osjetljivosti, "imunitet" tkiva na vlastitu insulin. Gušterača počinje proizvoditi više i više, kako bi se probavlja cirkulirajućeg glukoze u krvi. Ali mogućnost to nije neograničeno, beta stanice su iscrpljene, ali još uvijek vrlo glukoze, koja je u ovom trenutku krvi viška, destruktivnog utjecaja na njih. Nakon nekog vremena vježbanja insulin smanjuje.

U kontekstu relativne oskudice inzulin u krvi mnogo manje glukoze dosegne svoju konačnu odredište - stanice različitih organa i tkiva. U skladu s time se povećava u razinama glukoze u krvi periferne. To mi se registrirate, određivanje pojačana šećer pacijenti dijabetes tipa II. Kada se ne može održavati normalan razina glukoze u krvi, s ispravnom prehranom, liječnik propisuje pacijenta hipoglikemijsko tablete. Njihova glavna funkcija je osigurati takav broj insulin, što bi bilo dovoljno za "recikliranje" Svi ugljikohidrati koji ulaze u krvotok iz hrane i iz vlastitih rezervi. Kako se to dogodilo? pripravci tablete "napraviti" gušterača radi u hitnim načinu rada, "guranje" beta-stanica, kao "istisnuti" imati potreban broj insulin. Očito, gušterača rezerve nisu neograničene, a svaki pacijent s dijabetes oni su različiti. Na kraju dođe osiromašeni inzulin-izlučuju, liječenje postaje neučinkovit pilule. Postavlja se pitanje o imenovanju insulin.

Vjerojatno ste čuli od bolesnika dijabetes tipa II melitusa, primanje insulin, na različite datume u kojima su uzeli hipoglikemijsko tablete. Jedan od njih, to se razdoblje može trajati 30 godina, a netko u potrebi insulin To se događa mnogo ranije, u 5 godina ili manje. Pravilnosti u tome, to sve ovisi o stanju tijela i kako pažljivo mislite o tome kako ga pravilno slijediti za šećeru Od samog početka bolesti. Dakle, unatoč pažljivom skladu sa svim preporukama liječnika, pooštravanja ograničenja u prehrani, uzimajući dozu maksimalnu hipoglikemijske tablete, u bolesnika s dijabetes tipa II šećeru i dalje visoka, što je rezultiralo narušenog zdravlja, a rizik od dijabetičke komplikacije značajno povećava. Ovdje dolazi do spašavanja insulin. Treba napomenuti da je povećanje u kroničnoj šećer u krvi neko vrijeme ne može biti tipičan za dijabetes manifestacije kao žudnja ili značajnog povećanja dnevne količine urina. Često samo s vremenom, pacijenti obratite pozornost na opće slabosti, stalno je u lošem raspoloženju, svrbež, učestale pustularnih lezija kože, progresivni gubitak težine. Stoga je vrlo važna redovita mjerenja količina glukoze u krvi ili u nekim uzorcima urina. Najvažnija stvar - vrijeme za poziv u pomoć insulin. što količina glukoze u krvi uzeti u obzir "opasno"? Na razini veća od 10 mmol kontrolne / L dijabetes To bi trebao prepoznati zadovoljavajuća ako glikemije preko 13 mmol / L, najviše vrachejdijabetologa razmotriti alternative insulin br.

"Strah ima velike oči" - ove riječi često, bolesnici s dijabetes tipa II melitusa, prevedene na insulin, opisao svoje stanje uma prije prve injekcije insulin. Često je ideja o liječenju bolesnika insulin oštro negativno. Često dugo vremena je potrebno za razgovor s pacijentom, kako ga uvjeriti u potrebu za takvim tretmanom. U većini slučajeva, i pacijent i liječnik su nagrađeni za strpljenje i odlučnost. Glavni zadatak pacijenta - da shvate nužnost ovog koraka i ne odugovlačiti rješenje. Ne nužno da način injekcija će biti intenzivan kao i za pacijente inzulin-ovisni diabetes mellitus, uvode insulin 4-5 puta dnevno. Ponekad je dovoljno dodati pacijenta hipoglikemijske tablete mala doza insulin Prosječno trajanje djelovanja, npr "Monotard HM"U jednom ili dvije injekcije (ujutro i / ili navečer). insulin To stvara u tijelu određenom "bazalni pozadini", Koje su hipoglikemijski pilule, poticanjem otpuštanja vlastitih insulin. U nekim situacijama, smanjiti broj tableta na 50%. Često je potrebno samo jednu primjenu Monotard HM prije spavanja kako bi se suzbilo prekomjerno oslobađanje glukoze u jetri, zbog kojih glukoze u krvi jutro je prevelika.

U nekih bolesnika s dijabetes tipa II, domaćin hipoglikemijsko Tablete, postoji potreba za uvođenje insulin prije jela. To se događa u slučajevima kada je izlučivanje inzulina gušterača rezerva nije dovoljno za apsorpciju ugljikohidrata poduzete s hranom. U tim slučajevima, imenovati Short-djelujući inzulin, npr Actrapid HM, tri puta dnevno prije glavnih obroka (prije doručak, ručak i večera). To vam omogućuje da brzo smanji razina glukoze u krvi i suze "začarani krug toksičnog hiperglikemija", Time se poboljšava izlučivanje vlastite insulin gušterače, smanjuje imunitet insulin mišićnog tkiva i jetre postaje realna mogućnost smanjenja doze insulin, au nekim slučajevima i poništava. U bolesnika s dugim trajanjem II dijabetes mellitus tipa Nedostatak izlučivanje inzulina može biti značajna. U slučajevima u kojima sami insulin gotovo nitko, a to stimulira sekreciju rezerve su iscrpljene, jedina preostala opcija insulin. Načini davanja inzulina mogu biti različiti. Ponekad samo dvije injekcije dugo-djelujući inzulin za održavanje prihvatljive razine razmjene naknadu. U većini slučajeva postoji potreba za dodatnim administraciju kratkoročne "hrana" insulin prije jela. Ovaj način inzulina zahtjeva česte mjerenja glukoze u krvi i dobre vještine pacijenata u samokontrole dijabetes.

Da bi se izbjegla višestruka ubrizgavanja, stručnjaci žitarice Nacija Danski farmaceutska tvrtka "Novo Nordisk" Kombinirani pripravak razvijen "Mikstard", Koji uključuje inzulini Kratko i dugo-djelujući. Njihovi omjeri se razlikuju: 10, 20, 30, 40, 50, to znači da se u, na primjer "Mikstarde 10" Sadrži 10% kratkog djelovanja inzulina i 90% inzulin dugog djelovanja. Tako, 10 jedinica pripravu kombiniranog sadrži 1 jedinica kratko i dugotrajno jedinice 9 insulin. Liječnik će vam pomoći odabrati insulin, koji je bolje prilagođen za vas. Korištenje mješoviti inzulini većina opravdano u bolesnika dijabetes tipa II melitusa, kad samo dvije injekcije dnevno - prije doručka i prije večere. U jednoj te istoj vrsti korištenog pacijenta insulin "Mikstard" može varirati.

Također, tipična situacija je gore opisano, kada postoji potreba za injekcije insulin, još uvijek postoji veliki broj mjesta gdje se to ne može izbjeći. To su slučajevi gdje je prijem hipoglikemijsko tablete nije pogodan ili može biti štetno: teške bolesti jetre ili bolest bubrega, alergijske reakcije tijekom primanja antidijabetik fondova. Ako postoji veća dijabetičke komplikacije (Proliferativna retinopatija, teške periferna neuropatija, naročito ona bolan oblik, progresivna nefropatija sa slabijom renalnom ekskrecijskih funkcija) u preporučenom liječenje insulin. Inzulin je imenovan na vrijeme, poboljšati tijek bolesti, utječe na progresiju komplikacija.

Dodijeliti bolesnika s inzulinom dijabetes tipa II melitusa, domaćin hipoglikemijsko tablete, ako se zahvat s općom anestezijom. Ova privremena mjera pomaže u održavanju normalne razina glukoze u krvi prije, za vrijeme i nakon operacije. Nakon toga, pacijenti se vrate u normalan tretman.

Potreba za insulin Mogu se pojaviti pod pristupnim infektivne bolesti s povišenim tjelesnoj temperaturi i pod stresom produljenog. U ovom trenutku, tijelo bolesnika dijabetes Ona se pojavljuje veći od normalne potrebe za insulin, i relativni nedostatak manifestira se povećao glukoze u krvi. Kako biste izbjegli razvoj dijabetičar koma, morate ubrizgati insulin.

U našoj poliklinici, bolesnik se vidi iz Krasnodar regiji, 72 godina, što dijabetesa melitusa tipa II To je otkrivena u 43-godina starosti. iskustvo dijabetes Bila je dovoljno velika - gotovo 30 godina. Uznemiren slabost pacijent, žeđ, postupni gubitak težine, često mokrenje, jaka bol u rukama i nogama. Unatoč činjenici da je pacijent promatranom plan prehrane, uzimajući hipoglikemijsko Tablete maksimalne doze šećeru Bio je visok - 13-17 mmol / l tijekom dana, također u glukoza urina je otkriven.

Pacijent je imenovan Mikstard 20 u dozi od 20 jedinica prije ručka i 15 jedinica prije večere. hipoglikemijsko Tablete prekinuti. U roku od 5 dana da se osjećaju bolje, što je nestao žeđ, smanjuje bolove u rukama i nogama. Razina glukoze u krvi je pao na normalnom rasponu: 5-8 mmol / l tijekom dana, šećer u urinu određen. Nakon 2 mjeseca, pacijent se vratio u svoj bivši tretman - počela uzimati hipoglikemijsko tablete.

Može biti ispitani: Da li pacijenti će moći dijabetes tipa II melitusa self-injekcija insulin, To je, u pravilu, ljudi starije životne dobi, često s oštećenjem vida i bolesnih ruku? Sada to više nije problem, zahvaljujući korištenju jednostavan i precizan šprice inzulina ili injekcijska pera "NovoPen3", Vizualno pacijenti vrijednost umanjena može se voditi po karakterističnim klikom kada je doza postavljena u ubrizgavanje olovke. Ona ubrizgavanja gotovo bezbolan.

Tako, inzulin za pacijenta dijabetes tipa II melitusa - nije "cjeloživotno križ"Međutim, ako je potrebno, bolje da odmah početi injekciju. Nemojte se bojati insulin, to je vrh pomoćnika u borbi protiv lošeg zdravstvenog stanja i komplikacije dijabetesa.

Moguće formulacije za održavanje T2DM.

Izvor: https://dialand.ru/basik/diabet_II_and_insulin.htm