Očni komplikacije dijabetesa - nije rečenica

- dijabetička retinopatija (DR) - je oštećen retina - upravo zbog komplikacije dijabetesa.

To može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida. Bolest je opasna jer je čest uzrok sljepoće u bolesnika s dijabetesom. U ranim fazama bolesti često se događa ako se simptomi ne povlače. Gubitak ili smanjenje u težini njegove - to je novija pojava, signalizira ireverzibilnosti procesa. Oštećenje mrežnice obično nije popraćena boli, tako da u ranim fazama razvoja DR bolesnika ne primijetiti probleme s vidom.

Bilo u dijabetes može oslijepiti?

Naila, Saratov regija

- Dijabetička retinopatija (DR) - najvažniji problem u očnom SD (70-80%). A preostali od 20% - druge probleme (suhe oči sindrom, dijabetička katarakta i sekundarni neovaskularnog glaukoma). A to je - najčešći uzrok sljepoće kod bolesnika s dijabetesom. Zamislite: od 5 do 20% ljudi postanu slijepi u sljedećih 5 godina šećerne bolesti (najčešće slučajeva liječi i kasno dijagnosticirana oko problema). No, u stvarnosti ta 2 puta više!

Dijabetička retinopatija je pronađen u 40% bolesnika s diabetes mellitus tip I a više od 50% pacijenata s dijabetes tipa II melitusa. U ranim fazama bolesti često se događa ako se simptomi ne povlače.

On je rekao da je dijabetes se često obuzima žena nego muškaraca. Zašto?

Olga T., Perm

- Ne, nije. Samo žene 3 puta veću vjerojatnost da dođe do liječnika i dijagnosticira. To jest, oni su 3 puta bolje pobrinuti za svoje zdravlje!

Kako se zaštititi od sljepoće u dijabetes?

Paul D. klin

- Naša država i vodeći klinike nisu još uvijek stoji. U 2002. godini, ustanova u kojoj radim - SI „Znanstveni centar za endokrinologiju” u Moskvi - usvojila je program probira (identificiranje) od komplikacija dijabetesa, te je uzeo inicijativu za stvaranje mobilnih centara. U svakoj od 7 okruga Ruske Federacije putuje mobilne jedinice je stvoren (prikolica) - u njoj se primaju kardiologa, Podijatar (specijalist dijabetičke stopala), oftalmolog. Preselio se u gradovima i bolnicama - moguće je da prođe testove i go profesionalaca. Probir komplikacija dijabetesa treba biti „zlatni standard” pristup bolesnicima. Samo na osnovu tih istraživanja, možemo shvatiti koliko smo i kako mnogi od tih pacijenata može zatražiti od državnog novca na broju pacijenata. I moram reći da su rezultati probira bolesnika veći nego u službene evidencije (dijabetes tipa I). I dijabetes tipa II - 3-4 puta više! To se otkriva povremene pacijenata.

Kako se nositi?

- Prva stvar - prevencija. Razmislite o tome: ako se samo 1% nižu razinu glycated hemoglobina (GH), koji fantastične figure! Smanjenje YY samo 1% dovodi do činjenice da je potreba za lasersko koagulacije mrežnice (to - dolje) umanjuje se za 29%. Napredovanje DR se smanjuje za 17%. Potreba za katarakte - za 25%. Učestalost krvarenja u staklastom tijelu - 23%. Razvoj sljepoće oka - 16%. Sada pomnožite ove postotke od 9-10 milijuna ljudi (kao u ruskim bolesnika s dijabetesom). Kakav novca može se spremiti na liječenju uznapredovale bolesti, ako je endokrinolog je studirao razinu smanjenja u SG!

Razina GH možete saznati u 5 minuta - to je pacijent uzimanje krvi iz prsta. Ako čovjek nam dolazi s razinom HS 6 (a to je brojka na koju trebamo težiti), a zatim 9 godina vjerojatnost DR ga - manje od 10%.

A ako GG oko 15, tada je vjerojatnost 80% da je pacijent će pokazati DR.

Koliko često bih trebao ići kod liječnika?

„Algoritam specijalizirane medicinske skrbi za pacijente s dijabetesom”, koji je objavljen u Endocrinology znanstveni centar, preporučuje:

Ako se otkrije dijabetička retinopatija, trebat će vam barem 1 put godišnje pokazati optičar,

ako se otkrije proliferativna (tj kasno) DR je optičar pokazati što je potrebno najmanje 3-4 puta godišnje.

Kako liječiti

1. Laser koagulacija mrežnice

2. vitrektomija (uklanjanje staklastog tijela oka) s koagulacijom endolazernoy (tj laserska fotokoagulacija je učinjeno za vrijeme operacije - intraoperacijske)

3. Intravitrialnoe davanje (tj putem injekcije u oko šupljine) antiangiogena (sprječavaju stvaranje novih krvnih žila) lijekova

Mrežnice laserska fotokoagulacija (LKS)

Prema ruskim i međunarodnim standardima je prvi i najučinkovitiji skrb za bolesnika s DR. Njegova učinkovitost (u vremenu i pravilno izvršen) - 80-85% (prema zapadnim podataka). Mi znamenki niže - ne zato laseri su gore, ali samo pacijenti dolaze kasnije, s naprednim stadijima.

vitrektomija

No, čak i LKS uvijek ne proizvodi učinak, jer tijelo je supstrat platforma - dijabetes. I to se ne može izliječiti. To može samo držati u sebi. Stoga, komplikacija nastaje - DR ide u proliferativnog (i ovo krvarenje, fibroza, odvajanje retine).

I onda dolazi do izražaja vitrcktomijc - uklanjanje staklastom promjene, proliferativna površinu tkiva mrežnice. Ovaj smjer aktivno razvija u našoj zemlji, vrlo je učinkovit. Nije istina da je nakon vitrcktomijc ljudi - slijep. Ako je pacijent došao u vremenu (ranoj fazi), a zatim učinkovitost 70-80%. A čak u kasnijim fazama, kada je osoba već okončati sebi, svakih 5 minuta natrag na vid. To je, naravno, ne 90-100%, ali omogućuje osobi da se brine o. I to je samo o tome.

tako

Očni komplikacije dijabetesa - ne rečenici. Da, dijabetes ne može izliječiti i danas. Ali ne smijemo odustati od vizije, srce, ne mislim da će odmah početi s problemima stopala, bubrega odbiti, itd Samo pacijent će morati pratiti njihov šećer u krvi, težina, pušenje, tlak, izlaganje suncu (sve što može negativno utjecati). Čak i sunčanje s dijabetesom može biti - to nije situacija kao u malignih bolesti. Nakon sunca korisnog (tu je formiranje vitamina D, i tako dalje. D.). Ipak, ako se dijagnosticira i imaju problema s kožom (jer se javljaju u prvom redu na nogama jer je prokrvljenost je poremećen), pacijent je potrebno ograničiti u rješavanju suncu.

činjenicama

1. siječnja 2011. godine. u službenom registru dijabetesa Rusije - 3 milijuna 357 tisuća pacijenata .. 10% (oko 300 tisuća.) - diabetes mellitus tip I. A oko 3 milijuna - dijabetes tipa II diabetoim.

Prosinac 2006. - dijabetes postao prvi nezaraznih bolesti, u kojima je Opća skupština UN-a usvojila poseban zaključak (prije nego što su označene samo zarazne bolesti -. Boginje, AIDS-a i drugih). U svibnju 2010. godine, UN je usvojio rezoluciju o prevenciji i kontroli nezaraznih bolesti (također sadržanu dijabetes).

Svijet je 45 milijuna slijepih i 200 milijuna s niskim vida zbog DR.

Svaki peti bolesnika s dijabetesom - oka problema.

informacije

dijabetes mellitus

Je bolest u prirodi pandemija. Prema Svjetskom kongresu dijabetesa u Abu Dhabiju (prosinac 2011), 52 milijuna bolesnika u svijetu već izvijestili u 2011. godini. A do 2030. godine očekuje se 64 milijuna (stvarna brojka je nekoliko puta veća!). Umrli od dijabetesa u zemljama kao što su Rusija, Kina, Indija, SAD, Brazil, više od 100 tisuća kuna. Ljudi godišnje.

Oprez

rano otkrivanje dijabetička retinopatija može spriječiti gubitak vida. Zahvaljujući suvremenim metodama oftalmološki pregledi DR može dijagnosticirati u ranim fazama, kada je liječenje još uvijek je moguće i da spriječi djelomični ili potpuni gubitak vida. Bolesnici s dijabetesom treba proći oko ispita najmanje jednom godišnje.

pismenost kampanja

dijabetička retinopatija: inscenacije

1. proliferativnom retinopatijom. Neadekvatna kontrola razine šećera u krvi kod pacijenata s dijabetesom povećava krhkost kapilara, što je popraćeno slabih područja (microaneurysms). Tekući sadržaj posude može biti impregniran u tim područjima u makularne području, koji je odgovoran za vidne oštrine. Tako se razvija makularna edem.

2. Kako se progresija prohodnost oštećenih krvnih žila je slomljena, sprječava dotok krvi u pojedinim dijelovima mrežnice. U ovoj fazi retinopatije, nove krvne žile formiraju.

3. proliferativna retinopatija. Formiranje novih kapilara, koji se koriste za dotok krvi u područjima s oslabljen protok krvi. Novoformirane kapilare su vrlo krhke, krvarenje od njih može dovesti do ozbiljnih oštećenja vida, pa čak i sljepoće. Kapilarna krvarenja može dovesti do mrežnice odreda.

Prema endokrinologiju znanstvenog centra, Rusija: svaki treći (u dijabetesa tipa I), svakih 5 minuta (u dijabetes tipa II) i prosječno svakog 5. u zemlji imaju problem DR, prevalencija seksualne DR odinakova- Prosječna dob pacijenata s dijabetesom tipa I - 50-59, tipa II - 60-69 godina.

Oprez

U Rusiji postoji poseban registar pacijenata dijabetes. Ali zadatak stvaranja DR registar. Također je važno produbiti suradnju između endokrinolozima i oftalmologa (sada je taj trend nastao).

Često se događa neopravdano korištenje od strane liječnika u bolesnika vazodilatatori. Za primjenu tih lijekova moraju biti vrlo jasni pokazatelji. I oni trebaju imenovati kompleksa. Zbog dijabetesa - složene bolesti. Nemoguće je da se „izvući” samo liječenje oka, ako pacijent SG 12. Možemo napraviti lasersku koagulacija, pa čak i vitrcktomijc, ali će se s oči gore i gore, ako se dijabetes ne ispravi. Oftalmolog potrebna interakcija s endokrinologa, kardiologa, nefrologije i podiatrists.