Saznajte, posao, i ne kradu.

Univerzalni recept za oporavak od Ruske zdravstvene izraelski liječnik Arcadia Ionovich Chepovetskogo.

Dr Chepovetsky nekoliko puta već dao dozvolu za objavu pisma u „Rossiyskaya Gazeta dijabetes” (RDG). Naša iskrena sućut na uređivačku liječenja izazvao AI Chepovetskogo na „Vracham.RF”, gdje se na temelju njihovih zdravstvenih i životnih iskustava je dao namneskolko praktičnih savjeta:

„Imam pola godine gledanja tjeskobu i bol ruskih liječnika. Misao me uvijek dovodi do pronaći izlaz. Izlazi za svakog liječnika i danas, bez čekanja za globalne promjene. Izlaz sustav za menadžere i rukovoditelji za izlazak iz polja. Mnogi od standarda i prakse liječnika i pacijenata "naveo" u skladu s plaće, posla i radnih uvjeta. Vezao u čvor, što nije lako rezati. Sustav pruža otvoren razumiju:

- Želite li preživjeti financijski? Rad puno! Da, toliko da neće biti vrijeme za odmor ili zatvoriti ili učiti!

- Čak i ako ne žele raditi na taj način, teret će pasti na tim! A kolektivna "ostaviti" vi.

- Što više i brže trčanje, manje ćete stajati kao stručnjak. A što počnete grickati tjeskobu da niste povećali mogućnost pregleda.

Tako da mi se sve čini "izdaleka", Nakon 20 godina radnog terapeuta u bolnicama u gradu St. Petersburgu i 23 godina rada u klinici obiteljskog liječnika u Jeruzalemu. Nedavno sam sreo mladog liječnika u odsutnosti, koji se nakon žiranja u internoj medicini "zapalio" postati obiteljski liječnik. Jednom tjedno se susrećemo na Skype i tiho raspravljajući njegov rad na novom mjestu u klinici St. Petersburgu kao lokalni terapeut. Bio sam zamoljen da rade s njim jedan dan (prijem i poziva). Dobili smo dozvolu od glavni liječnik klinike.

Odmah ću reći da je dan bio neobično - 5 dana do Nove godine. Ujutro sam bio kasno za pola sata. Poliklinika standard i veliki, pravi zdravlje tvorničke zgrade u veličini, čist i renoviran. Na ulazu popločan kata prekrivene snijegom i vrlo skliske za starije osobe sa štapovima. Smatralo se da ako svake jeseni i prijeloma kuka klinika će koštati puno novaca, ne bi bilo brzo rješenje za čišćenje "klizav" površina. Možete naručiti sve u elektronički uređaj na ulazu. Kao što sam i mislio u očima malog prozora "RED pozivi unutar zemlje" Boli dušu i srce.

Dobio sam u sobu i sjeo gledati pacijenata, i razgovarati s ljudima. Objavljen žena došla preferencijalnim recepata. Kako pozvati liječnika nisam znao. Znao da je pridošlica i mlade. A onda je dodao da "Naši ljudi su brzo mu objasniti što je što", Prijavite se na vrata s imenima 2 liječnika, naši liječnici nemaju imena. Sljedeća žene "mnom" Dolazim dobili testove prije operacije na očima. Ova žena mi je rekla o svom životu i da se u evakuaciji stranaca njezino dijete "ne gazi", Poduzeti kako bi saznali ime liječnika. Ljudi u bijelim kutama u hodniku u dijelu o pitanju žena nije odgovorio, a dijelom je odgovorio da, dobro "Ne znamo",

U uredu. Prikolica ploča s njegovim imenom na ruskom na haljinu. Primanje 4 sata. Ostaje 3.5. pravo "izračunati"To je doktor malo napeta zbog dva razloga: očekivanja koja se može oprati preko mase ljudi na recepciji, tako da ćete morati završiti rano svaki i "tko zna, misli da tu nepoznatu ujaka, navukla kućni ogrtač i znak s imenom?", Pojmovi u uredu "normalan" svi moraju raditi. A sestra tamo, i doživio. I gumb na zidu nazvati bolesnika (dva pritiska). Ono što nije i da je potrebno za većinu klinike?

• Rola papira u glavu kauču s novim dijelom za svakog pacijenta.
• Rola papira ručnici u sudoperu umjesto.
• Termometar.
• Otoskop.
• Pulse oksimetar.
• Stadiometer i ravnotežu.

Zapisi se održava u ruku karticama. Doktor i sestre su računala i sjajne zaslone. U praksi, čak i minimalno, oni nisu uključeni u rad. Za sve recepciji samo jednom liječnik koristi liječnički pečat (imam ga stalno teku, unatoč činjenici da je većina destinacija na testovima, recepata i bolovanja sustav ne pita za ispis (ima digitalni tisak - vezanost liječnik prstom na prozor). većina recepti su pisani na komadiće papira bez ispisa. Ovi listovi su recepti i bilješke podsjetiti pacijenta o uzimanju droga. zapravo, ne treba liječnički recept u ljekarni. Samo novac. nije doći do snažnih lijekova.

Lijekovi. studija "puna" oglašavanje svih vrsta droga. Njihov broj - mnogo veći nego onaj s kojim sam upoznat. Dojam je da je liječnik "razdiru tvrtki", U ovoj situaciji, pogađate "kaša" u glavama mnogih, osobito mladih liječnika, koji od lijekova teško razlikovati manje i "neprirodan", To ne govori da je to teško shvatiti cijene sve od njih. Naravno, svaki iskusni liječnik za sebe stvara u glavi određenim redoslijedom i povlaštene. Ali imam sumnju da su mnogi od oglašenih lijekova raditi samo "fantazije" liječnici. sve vrste "štitnici" živaca, mozga, jetre i bubrega.

Odjednom sam se našao u prekrasan svijet u kojem možete zaštititi sve! Zašto toliko lijekova? Možda mjesto na tržištu svakim novim lijekom za kupnju tvrtke? A možda sve, i na svakom mjestu se kupuje i prodaje? I nema smisla da se s njom, i treba prihvatiti i usvojiti blatnjavu vodu kao norma? Ali zašto onda u istoj Americi su mnogo manje? I, kao praktikant, u svemu tome pričini miris korupcije i štete na svim liječnicima, pacijentima i društva.

Bolesnici i posjete taj dan. Bilo je 6 posjeta. (Jasno mi je da obično posjeti više).

1) Recept kod kronične primjene lijekova.

2) koji se bolesno Popis - dobiven "klikom" kod liječnika (pacijent želi opustiti prije odmora, ali će morati gledati opet ...).

3) Rezultati analiza prije operacije (nije spreman).

4) disurija - primili tretman.

5) koji se pruža u bolnici stanja i korekcija liječenje hipertenzije (dva skupa lijekovi). Razlog posjeta - liječničko uvjerenje.

6) Nastavak bolnicu s hladnom (elementi spora i tlaka). (Postoji i drugi prigovor - bol u ramenu. "No, to se odnosi ??? neurolog).

Odjeveni i opaši sebe, i krenuli smo izazovi. Kada izađete sam zaustavio pokušaj da kupi liječnika u stroj cipela pokriva za liječnike o izazovima ... (ako, recimo, neće dopustiti papuče, čarape žigom). Bilo je 3 poziva.

• Žena 90 godina - skoči tlak i pita tablete od bolova u koljenu "pentalgin"Samo oni pomoći da izađu. I on je pitao da se test krvi za šećer kod kuće. On živi sam. Zahtjevi sve donijeti kući. Od samog početka, pomalo agresivna kao spremni, morate "borba", Tlak 170/90 mm Hg. Čl. nema simptoma "kriza", Od primanja lijekova na licu mjesta odbio. U nastavku posjeta počela smiješiti nekoliko puta.
• Djevojka student 18 godina. Prehlade. Jučer je temperatura. Liječenje ne zahtijeva. Bolestan i potrebna pomoć pohađaju koledž. Pozvani da posjete 3 dana - "propisuje", Punjenje 2 oblike. Potpuni posjet. Ton sastanka pozitivno.
• Žena 55 godina. Prije dva mjeseca, ona upravlja (kuka). Uzeo sam mjesec dana antikoagulanse (pradaksa a zatim ksarelto - ne odgovara?). prebacio sam na aspirin. Svrha posjeta? „Pitao koliko vremena da se aspirin i uzeti ga? Umjetnik. Dobili smo na brodu sa slikom ovce.

Nakon poziva otišao u restoran popiti kavu. Analiza radnog dana.

Oboje smo znali da je to "slab" dan i treba uzeti u obzir u smislu intenziteta vježbanja, liječnik "novi" u sustavu i na klinici.

Vidim situaciju na tri načina:

I. "kočioni sustav" - nedostatak učinkovite organske i udoban rad s računalima za sve zaposlenike. Računalo nije u skladu s liječnikom, umjesto cjeline "suvišno i nepotrebno, štetno djelo"Koji inače pada na liječnika. Sve što liječnici žale na internetu, a to čini liječnik u biti s upletanju rukama i nogama. Osoblje visio puno samouništenja značajke. Dobri radni uvjeti nisu ništa manje važni od plaće.

II. Bolovanje. KATASTROFA! Ruglo sovjetskim vremenima preko osoblja i pacijenata! Sustav stavlja liječnika između pacijenta, što nije isplativo raditi i žele se opustiti i neučinkovita gospodarstva. Pretvara ga u "Derzhimorda" s policijom i birokratske funkcije. To dovodi do besmislene povećanje opterećenja zbog NEVRACHEBNOY RADA. "Ja vam dati liječničku potvrdu, a nakon 3 dana doći će se prazniti",

Unaprijed jasno igra mačke - miš. Zašto se treba prazniti uopće ??? !!! Što bi ne daj Bože da pacijent nije sakriti prošlost ima ne znakove bolesti, a liječnik brine izgled pa ih je otkrio i imaju pacijenta koji "prerano na posao"??? Pa čak i krvne testove povodom virusne bolesti, ako nema kliničke potrebe?

osjećam se "ludnica" socijalistički puta "svijetle prošlosti", Pogledajte koliko buke oko bolovanja preko hladne. Da, liječnik pažljivo i svečano ispisati font u stanicama pojedinih prikazuje sve podatke o pacijentu !!! Kao da novčanicu od 100 dolara!? Ja sam dugo bio tako "ne vrije" u srcu. Nakon samog lijesa! Analizirajte cijeli dan rada - 80% rada, vremena i truda do liječnika nepotrebno, a time i štetno za sve aktivnosti. To nije u bilo kojoj zemlji u svijetu! Pa, možda u Sjevernoj Koreji? Kao da je neka vrsta "zla sila" posebno potiče sve sudionike u ovoj komediji na apsurda. I sve što je potrebno je veliki dio radnog vremena. Možete dobiti cinizam i reći: "Za nepotrebnog posla i ne moraju platiti",

III. Domaći poziva. Vi ste bez taksiji iz tvrtke za liječnika. 15 minuta hoda kroz bljuzgavicu na prve kuće. Da li nositi s cipela ili mozhetdadut? Prvi poziv nije odbio pomoć i recept na Pentalgin po potrebi birokracije propisivanja. Drugi poziv na prehlade u zdravih žena zahtijevala 2 formu i još jedan posjet pisanja van. Treći izazov Uprave da ili ne aspirina kronično?

Pola dana višak neproduktivni i štetno za sav rad liječnika! I tako svaki dan. Na siromašnim plaće s negativnim emocijama, uz prijetnju tranzicijskih sastanaka u tonu sukoba i držati daleko od stvarnog medicinskog rada. Takve osobe samo držati "pod kontrolom", Ali! A što oni plaćaju novac?! Tijekom cijelog vremena su bila 2 epizode medicinskog rada: cistitis + hipertenzija (i posjet hipertenzivna pacijenta bila na proširenju bolnice i liječnik samoinicijativno ga koji su uključeni u obračun na štetu tlaka).

U glavama obiju strana ukopala smanjiti standarde medicinskog rada. Liječnici ne izađe u hodnik i nisu ispunili oči bolesna. Prema uši zauzet "samo da se odbija od strane upravnih vrste nepotrebnog posla" i to ne dosegnuti terapijski proces u svom snagom. Ostaje da prihvatiti rizik da će umrijeti, kao stručnjak, ili da se pobune, ili za promjenu sustava. Ali ako ne požurite, onda ne uzeti zbog "pogoršanje", Ali ako idu preko plaćeni, gdje je vaše sudjelovanje u pravednu raspodjelu socijalne pomoći za stanovništvo? Tu su liječnici, kojima je to važno. A tu je i mogućnost opasnost za cijeđenje pritiska na vlasti u bolesnika novca.

IV. Pa što će učiniti liječnika klinike, ako uklonite najviše "prazan i bez medicinske" rade, uključujući i većinu domaćih poziva? Će biti angažiran u korisnom i zanimljivom medicinskom radu! će "poplavljen" taj rad i shvatiti da ne postoji medicinski rad bez učenja i rasta! A onda sve će se promijeniti. Liječnik koji zna kako raditi i "pretpostaviti" pacijenata, umjesto onoga što bi "poslati" ih. To je konj koji zna svoju vrijednost, i svi će loviti za nju. A ne za sramotnu, ponižavajući i degradirajući plaće danas. Što mi je činiti sve što i ja želim.

Inače, mi ćemo nastaviti na sljedeću fazu pokusa na liječnika i stanovništva: stanovništvo će "prebrojavati" Dijagnoza i liječenje internetu i TV-om, a zatim - u ljekarni, zatim zdravlje. Primarni lijek zajedno s dijelom stanovništva će umrijeti. No, ono što je primjer i "novi put" mi ćemo pokazati svijetu! (Sve to, naravno, ne odnosi se na ostale liječnike).

Drago mi je odgovoriti, jer imamo liječnika pošteđen od nepotrebnog posla.

Postavljajte pitanja.

Pošaljite nam opis nepotrebnog posla, uključujući i domaće pozive. Vjerujem da su domaće pozive potrebne za obiteljskog liječnika. I nema potrebe za obavljanje više od 15 poziva mjesečno na 1.500 ljudi.

Prije nego što pošaljete objavljivanje, čuo sam reklame na TV-švicarske čokolade. Ispada recept je jednostavan: učiti, raditi i ne kradu. Možda će doći i ruski lijek?