Priča kako stranih farmaceutskih tvrtki dezorganizirati ruski zdravstvenu skrb.

Naš kolega Anna G. Fedur podijelio je svoje misli o uzrocima raspada Ruske zdravstvene zaštite. Uz većinu promatranja ruskog izdanja novina dijabetes teško ne složiti.

Investirajte u novcu u ruskoj medicini u obliku koji ima sada - da ugase vatru sa benzinom. Ako zamislimo hipotetsku situaciju u kojoj svi ruski klinike u jednom trenutku će se s opremom s najnovijom tehnologijom i najnovijim lijekovima i liječnicima koji rade u njima će dobiti istu plaću kao i njihovi kolege u SAD-u, dakle, usuđujem se predložiti, na kvalitetu liječenja za većinu bolesnika je malo utjecaja.

Značajno poboljšanje liječenja vrlo ograničenim skupini bolesnika koja je u stvari samo potrebno kupiti lijekove. To su djeca s siročad bolesti, bolesnici s hematološkog malignosti (s „rak” u krvi), pacijenti s infekcijama koje zahtijevaju uvođenje modernih intravenoznim antibioticima, kao i desetke tisuća pacijenata s relativno rijetke i teške bolesti za koje su konvencionalne terapije bili neučinkoviti, a sada čeka zadatku sverhdorogostoyaschih lijekova (tzv ciljane i biološki).

No, milijuni pacijenata oboljelih od najčešćih bolesti - koronarna bolest srca, hipertenzija, peptički ulkus, astme i kronične opstruktivne plućne bolesti, urolitijaze i operirati raka i mnogi drugi - nije vjerojatno da će dobiti brzo olakšanje čak u lice neograničeno financiranje zdravstva.

Urednici „ruskog Journal of Endocrinology, dijabetologije i metabolizam” MOO ruskog Diabetes Association (RDA) navodi da je reforma zdravstvenog dovela je do preusmjeravanja tokova pacijenata s dijabetesom tipa 2 kod liječnika opće prakse i liječnici opće prakse, koji su se bojali dijabetesa kao vatra.

Raka koji nije otkriven zbog činjenice da je liječnik nije poslao dijagnozu pacijenta, neće se naći. Obrazovanje nedostaje u konvencionalnoj ultrazvuka ili CT, neće biti dijagnosticiran, čak i ako vam dati u ruke liječnika, to se provodi, stroj stručni razred. Hitna liječnik, koji danas ne uvodi trombolitičke agense u miokarda (u gradskom području su kupili) neće ući, a uz povećanje plaće. Neurolog će nastaviti liječenje pacijenata dobro su mu poznate „nootropika” i „vaskularne” lijekova koji nemaju učinka, a terapeut će propisati prehlade „imunomodulator” i „antivirusnih lijekova”, koji su ne samo neučinkoviti nego i nesiguran. Najbolji modeli endoskopa u rukama abdominalne operacije neće raditi trbušne operacije učinkovitiji i sigurniji. I tako dalje.

Uvjeravam vas da milijuni bolesti neće ostati nedijagnostikovan i milijuni slučajeva će se pravilno liječi, kao i uspješnost njihovog liječenja zahtijeva prisutnost nije ultra-moderne opreme, laboratorija i novih lijekova i nadležnog liječnika, koji imaju kliničku razmišljanje i upoznati s novim metodama liječenja. U rukama neutreniran liječnika koristiti najjači biološki lijekovi mogu biti poražavajući bolest sama.

Kritično stanje ruskog medicine je zbog, prije svega, kriza medicinsko obrazovanje, koja ima vrlo duboke korijene.

Sovjetski medicinska škola se smatra jednim od najboljih u svijetu. No, u 90-ih i ranih 2000-ih, je prošao kroz uski vrat. U medicini, bilo je jedinica, među njima više od trećine zbog fanatične poštivanje struke, a ključ za opstanak većine je mogućnost da „punch out” financiranje.

Previše profesor medicine, koji sada gledaju na kolege i pacijente bili su prisiljeni klečati godinama pred tijelima i farmaceutskoj industriji. Oni su teško suditi - novac je moguće sačuvati institucije i odjela. Ali su nuspojave bile su strašno: Ruski tisak u zjenice ispunjenim partizanskih članaka proplachennymi industrija izvješća „vodećih znanstvenika” na najvećim kongresima sadrže napadno reklamiranje farmaceutskih proizvoda, ali daleko od najboljih. Praktični medicinska znanost, a da ne spominjem temeljni, pala u tešku oslanjanja na industriju.

U kasnijim „masti” godina, mnogi su postigli profesori uspjeh kao da je zaboravio zašto su radili tako teško dobiti novac, i prestala distribuirati formirana protoke u „velikoj znanosti” i osoblje održavanja. Umjesto trenirati mlade liječnike i da se uključe u znanstvena istraživanja, odlučili su obići zemlju održavati predavanja o sponzorskim novcem i potrošnjom ne predstavlja nikakvu znanstvenu vrijednost prilagođeni istraživanja lijekova. Oni su korišteni za promicanje lijekova na ruskom tržištu i uključuju restriktivne liste (Ved). Da biste provjerili istinitost tih riječi - otvoriti bilo veliki ruski medicinski časopis, pročitajte naslove i hvale zaključke.

Posljednja dva desetljeća liječnici su stajali etičku dilemu nevjerojatno loše: ili ti „prodati” ili ponašanje bijedan život. Život katedrala osoblje i nastavnici medicinskih škola, koji su ostali vjerni moralnim načelima, dramatično pogoršalo. Ovdje vam je potrebno posebno odrediti da kvalitativni medicinsko obrazovanje je vrlo skupo. Ti liječnici-znanstvenici su bili odsječeni od znanstvene spoznaje: knjižnice nisu pretplaćeni na zapadnoj književnosti, ekstrakt znanstvenom časopisu ($ 100-500 godišnje), ili kupiti članak ($ ​​5-30 po komadu) su smatra luksuzom. Novi ruski knjiga i članaka u masovnim čitanje bilo gotovo nikakvog razloga ili zbog loše kvalitete ili zbog pristranosti.

Paralelno je rastao sloj „pseudo” s lažnim disertacija. Neki od njih bili su vrlo aktivni u znanstvenoj zajednici i medijima, širenje fundamentalno pogrešna informacija među liječnicima koji su navikli na sovjetskim vremenima vjerovati „doktor znanosti iz glavnog grada.” Osim toga, pojava jedinstvenog klasa znanstvenika prijevara dovelo do stvarnog devalvacije sustava znanstvenih stupnjeva i zvanja u očima znanstvene zajednice. Prisutnost magistarskog ili doktorskog stupnja je preduvjet za izdavanje, objavljivanje u časopisu rang ili sposobnost da održi predavanje za liječnike.

Obrazovanje mladih liječnika u medicinskim školama i na odjelima uglavnom odmarao na nastavnika stare škole, koji su mogli ni u krizi prenijeti mladi rast medicinskog znanja. No, medicinska znanost se razvija vrlo brzo (kako bi se postigla što prodrijeti u Rusiji sa zaostatkom od 10-20 godina), tako da su učitelji starog školskog znanja brzo zastarijevaju. I to ne samo zbog visokih tehnologija, a na uobičajenu rutinu kojom liječnik suočava gotovo svaki dan.

Sada je situacija dodatno pogoršava tijekom odvajanja obrazovnog procesa medicinskog rada. studenti kontakt s bolesnom vrlo ograničenu medicinsku obuku pojavljuje na modelima i udžbenicima, u velikim skupinama. Oni koji imaju najviše iskustva katedrale osoblja, nadgledao desetljeća komora masivno ukloniti iz praktičnog upravljanja pacijenata i istraživanja. Sve je to zbog pravnih suptilnosti i, naravno, vrlo koristan u glavni liječnik klinike, za izgradnju njegova mala snaga okomite.

Većina mojih kolega koji su ostali u državnom medicine istovremeno kombinirati medicinski, znanstveni i organizacijski rad, kao i učenje na Zavodu. Pomoć za depresiju - u prioritet, pod pritiskom vremena žrtvovati pada nastavu: Trening obično „proći” stanovnici i postdiplomci, krediti dobivaju čak i najslabije učenike. Dakle, za oslobađanje od sveučilišnih sretnicima koji posjeduju „diplomu doktora”, ako se ne primjenjuje izvanrednu volju za znanjem, nije spremna za liječenje najosnovnije kategorije pacijenata.

Neiskustvo liječnika stvara strah od novih metoda liječenja koje se ne mogu prevladati, ako nemate učitelja, koji će govoriti o nuspojavama i kako ih izbjeći. U nekim područjima, doktor medicine s iskustvom o modernim tehnologijama, nestali su. I nitko nije bio poučavati nastavnike, a ne da obični liječnici. Tečajevi koje moramo prisustvovati svakih pet godina obnoviti certifikat su rekvizite. Spoznaja da su oni, kao svjetlost dalekih zvijezda koja stiže na Zemlju nakon što su isključeni.

Mora se reći da je Ministarstvo zdravstva je svjesna ozbiljnosti situacije liječnicima. Put od diplome medicinskog fakulteta dobiti potvrdu stručnjaka postao osjetno više. Kako bi se spriječilo zaštitu niske kvalitete radova, mnogo teži zahtjevi VAK u posljednjih nekoliko godina. Međutim, to se uglavnom odnosi na proces dobivanja sve vrste pregleda i radova, koji dodaje da birokracije, ali ne uvijek učinkovito.

Od 2016. godine zamijeniti postojeći certifikat od liječnika uveo sustava akreditiranja sličan europskim. Ona pruža nastavka obrazovanja i akumulacije bodova za liječnika da pohađaju tečajeve, kongrese i publikacija, što bi trebalo potaknuti liječnike za ažuriranje baze znanja.

Međutim, kako bi se promijenila situacija radikalno, morate formatirati sustav medicinskog obrazovanja. To je u njemu, a ne u kupnju konvencionalnih skenera treba ulagati. Plaća nastavnika Medicinskog fakulteta moraju biti usporedivi s zarade uspješnog liječnika. Stručnu obradu komora i treniraju mladi liječnici trebali vratiti na opće prakse i plaćeni za odvojeno.

Ruski učenici moraju biti obučeni u najboljim medicinskim fakultetima u svijetu (uz sklapanje ugovora za nastavak rada u Rusiji). Voditelji odjela i profesora - proći obuku u najboljim bolnicama u svijetu, a zatim trenirati liječnike na terenu.

Kako bi se pomoglo u ruski znanstvenik-liječnike koji nisu u mogućnosti objaviti članke u zapadnim časopisima mora biti izrađen centara prijevod i lingvistike (SAD iskustva, gdje se nalazi «pisanje centri» na sveučilištima). Odnos liječnika i istraživača, koji su uspjeli objaviti članke u glavnim zapadnim časopisima ili biti pozvani da pročita izvješće na međunarodnim konferencijama mora biti isti kao i sportaša koji su uspjeli na svjetskoj sceni. U najmanju ruku, oni bi trebali dobiti stipendije koje pokrivaju troškove putovanja (humanističke i „techies” iskreno iznenađen da su svi liječnici konferencija putovanja za svoj novac).

Ruski sveučilišta i najveća bolnica bi trebala imati otvoren pristup časopisi izdavaštvo plaća članaka.

„Primi” stvarnog znanja liječnika do najudaljenijih sela može telemedicine tehnologije. Oni omogućuju vam da brzo i uz minimalan trošak pribaviti stručno mišljenje u složenim kliničkim situacijama.

Urednici „ruskog Journal of Endocrinology, dijabetologije i metabolizam” MOO ruskog Diabetes Association (RDA) navodi da je reforma zdravstvenog dovela je do preusmjeravanja tokova pacijenata s dijabetesom tipa 2 kod liječnika opće prakse i liječnici opće prakse, koji su se bojali dijabetesa kao vatra. Analiza master i doktorske teze zdravstvene zaštite, gdje se čuje riječ „dijabetes” pokazuje da 96 do 98% od disertacija u posljednjih 15 godina posvetio proučavanju i promociji komercijalne i više novih lijekova usmjerenih prvenstveno za liječenje i sprječavanje komplikacija dijabetesa. Predmet lijek dijabetesa u svjetskoj znanosti gotovo zatrigivaetsya.

Nažalost, u smislu rasprostranjenog komercijalizaciju zdravlje uspješnog rada običnih liječnika sve se ocjenjuju ne o kvaliteti rada, a broj zaradio „odvajanje” najviše novca i provedbu službenih propisa. Dakle, nema akcije će biti na snazi ​​sve dok liječnik neće pojaviti poticaje za poboljšanje svoje vještine.

Link na izvorni: https://ej.ru/?a=note&-id = 27845 #