Kako se ne bi proizvoditi inzulin prije četrdeset godina, u razvojne politike je potrebno

Razgovor je počeo akademik Sergej Kolesnikov. Počeo je rekao da je usvojen zakon o lijekovima, o osnovama zdravlje građana obveznog zdravstvenog osiguranja su komplicirani ionako tešku situaciju s medicinskom odredbi, uz dostupnost lijekova.

Uglavnom, pacijent ne brine o zakonima i propisima. On je zainteresiran za nešto drugo: jednom se razbolio, on mora biti u stanju da se liječiti učinkovite i pristupačne lijekove. Iako to nije u zemlji.

Kako su inovacije u svijetu

Treba napomenuti da vodi razvoj novih lijekova, novih molekula farmaceutskih tvrtki u svijetu. Ulaganje u njima ogroman - do 1,5 milijardi dolara. Put od molekule do lijeka u ljekarni - godina: ići dugo, kontroliranim kliničkim ispitivanjima, a zatim dugo vremena prije upisa u različitim regijama svijeta, itd

Među predviđa liječnika i lijekova pacijentima su lijekovi proboj tehnologije koje radikalno moglo promijeniti liječenje kardiovaskularnih bolesti, onkologije, dijabetesa. Takvi pripravci, sudionici rekao: „okrugli stol”, može se pojaviti i imamo, ali pod uvjetom da će vlasti posebnu pozornost privlače nove tehnologije i poticati inovativne farmaceutske tvrtke.

dijabetološka - jedna od najbrže rastućih grana medicine. Svakih nekoliko godina, svijet se pojavljuje radikalno novih dijagnostičkih alata i liječenje dijabetes i njegove komplikacije. Stručni savjet ruskog Udruženja endokrinologa razvijen konsenzus o pokretanju i intenziviranje hipoglikemije terapije dijabetesa tipa 2. Glavna stvar - individualni pristup liječenju. Prioriteti u izboru - Sigurnost i učinkovitost liječenja. Ovi parametri su važni u troškovima lijekova, trajanje njihovog korištenja.

Cijena lijekovi - mali dio troškova liječenja. Mnogo više se troši na liječenje komplikacija koje su gotovo neizbježne bez adekvatne kontrola glikemije ili zbog nuspojave kao što su hipoglikemija.

- Inovativnost u razvoju inzulini - najbolji primjer inovacija u cijelom „Big Pharma”, - kaže direktor Odjela za rad s državnim i društvenim strukturama tvrtke „Novo Nordisk” Aleksandar Bykov - i potpuno je u skladu s zadacima s kojima se suočavaju države. Uostalom, glavni cilj zdravstvenog sustava svake zemlje - povećanje životni vijek građana, što je nemoguće bez uvođenja najnovijih dostignuća znanosti u kliničku praksu. Na brzinu inovacija u praksi liječnika ovisi o kvaliteti života i samog života ljudi. Lijek za dijabetes nije prisutna, ali se može uspješno nadoknaditi, pod uvjetom da na odgovarajući, pravodoban i siguran tretman naprednih zbivanja inzulini. Nova generacija analoga inzulina uskoro će doći zamijeniti sada poznate moderne inzulini.

A možda ti inzulini stvaraju u našem novom farmaceutskom tvornici u Kalugi, koje gradimo u okviru Saveznog programa za razvoj farmaceutske industrije „Pharma-2020`. Tako smo dovesti u Rusiji nije samo inovativne lijekove i inovativnih tehnologija. Provedba ovog programa - važan korak za privlačenje inovativnom Pharmtechnology zemlju.

U međuvremenu, doživotni pacijent dijabetes Sam prisiljen napraviti jedan do pet injekcije inzulina dnevno. Dakle, praktičnost o načinu primjene, sposobnost da promijeni vrijeme injekcije - važan kriterij za uspjeh liječenja. To utječe na pacijentovu kvalitetu života, kvalitete upravljanja bolesti. Stoga, inovativne tehnologije odmah pronaći svoje mjesto u međunarodnim i nacionalnim preporukama za učinkovito praćenje zdravlja dijabetičare.

- No, je li to upravo sada genetskim inženjeringom humani inzulin i inzulina analozi, koji se koriste u svijetu, ne dopuštaju „slatki” ljudi da žive bez straha od komplikacija?

- Samo na neki način. Uostalom, pacijent još uvijek ima rizika hipoglikemija, To je vezan za vrijeme primjene lijeka, unosa hrane. Zamislite osobu koja sudjeluje u dugoročnom događaja, leti u avionu, i tako dalje ... Kako u tim uvjetima uvesti lijek? Dakle, biti inovativni inzulini izuzetno dugo djelovanje s manje rizika hipoglikemija. Pacijent će također biti u mogućnosti da biste promijenili vrijeme davanja inzulina svaki dan. Ova nova generacija analoga inzulina, koji će zamijeniti modernim inzulina.

- A ti inzulini već imate?

- Oni su već stvorene u društvu „Novo Nordisk”, uspješno je prošao klinička ispitivanja u svijetu iu Rusiji, a nalaze se na prednjoj strani. Oni pružaju razinu sigurnosti naknada dijabetesa i poboljšanje kvalitete života pacijenata, koji je do nedavno mogli samo sanjati.

Rezervacija - predviđeno je da će se federalna sredstva na odgovarajućoj razini. Sada je to savezni program, ali to završava ove godine. A sada morate joj smetalo da bude siguran za nastavak. Sustavni pristup u borbi protiv dijabetesa - obilježje ruske državne politike u zdravstvu. No, situacija je da je učestalost rast u Rusiji, kao iu svijetu, danas, ispred svih poduzetih mjera.

Kako bi se uspješno suprotstaviti dijabetesa, trebamo učinkovit sustav preventivnih mjera, kao i dostupnost javnosti sigurne i učinkovite tretmane. Tako to mora biti s drugom život uništava bolesti.

Potrebe i socijalne inovacije

Profesor Odjela za Moskovskom državnom fakultetu Sveučilišta javne uprave za upravljanje sociologiju Lomonosov Natalya Grigoryeva - jedan od autora knjige o inovacijama u zdravstvenu skrb na „okruglom stolu”, rekao je da ne smijemo zaboraviti društvene inovacije. Ako socijalne inovacije neće pratiti novi proizvod i nove tehnologije, oni će se objesiti. Da, novi tablet će biti kreirana. No, ako ne će biti pripremljeni od strane stručnjaka koji joj je vrijeme, prema svjedočenju propisati točno kome je ona zaista potrebna, više nema povratka na inovacije nije. A cijena takvog nepripremljeni za korištenje tableta će pasti s vremena na vrijeme. I profesionalni cijenu, tko zna, zna kako koristiti inovacije, puno više nego netko tko ne zna i ne zna kako.

Usput. Na kraju „okruglog stola”, da tako kažemo, da se zna, jedan od sudionika rekao je priča, što je teško vjerovati, ali to je stvarnost. Ljekarna žena prilazi sa zahtjevom za kupnju vitamina injekciju B12. Takav u ljekarni nisu imali ... i ona je savjetovala da kupi dvije kutije vitamina B6. Da je takav „inovacija”.

- Sada MSU, - dodaje Sergej Kolesnikov - sada poseban pilot tečaj za menadžera u području socijalne politike, koji će zamijeniti one koji trenutno upravlja društvenu sferu, bez razumijevanja, ne shvaćajući posljedice odluka.

Još jednom, vladina politika

- Nemamo provedbu droge sustava, - kaže voditelj Odjela za endokrinologiju i dijabetologije RMAPO, profesor Alexander Ametov. - Svi su na svoj način. U regijama, popis najvažnijih proizvoda, ali često ove liste da se one lijekove koji u razvijenim zemljama više ne primjenjuje.

Mora postojati javni radovi dinamički registrirate, koji će vam pomoći da shvatite što i tko je napravio pripremama, u kojoj količini, u ono područje, što su potrebne količine. Tada se pojavljuje i upravljački sustav opskrbe lijekovima. Dok smo u tom području javne politike, postoje regionalne. Budući da u nekim regijama nekih lijekova na listama, a pacijent ih može dobiti besplatno. U drugoj - Ne, a pacijenti pate. Trebamo politike i razvoja područja. Kako se ne bi proizvoditi inzulin prije četrdeset godina.

- Slažem se da moramo unaprijediti pravni okvir, - da bi generalni direktor razgovor Udruge ruskog farmaceutskih proizvođača Viktor Dmitriev. - Ali, što vam je potrebno za proizvodnju i bio je isplativo proizvoditi inovativne proizvode. U tom slučaju, svakako miješati poslovne interese države i, naravno, pacijenti. Danas postoji problem za reprodukciju lijekova koji se pojavljuju u vitalnim liste. Oni se svidjeti našem tržištu, ali ne proizvodi naše tvrtke. Novac je tu, a sama proizvodnja ne teško, a proizvodnja - ne. Ne, jer se sustav izrade liste esencijalnih lijekova nije posve jasna. Koji su principi lijekovi na popisu padom od onoga što se povukao? Ako lijek nije učinkovit, potrebno je govoriti o tom pravu. A ako djelotvoran, a zatim objasniti zašto je povlačenje. A njihove cijene su regulirani, ispričavam se, kroz panj palube.

Tehnika koja radi za uvoz, a za naše lijekove, to je apsolutno savršen. Čak i neke od zapadnih tvrtki koje žele biti lokaliziran ovdje, odbiti ga, jer ovom metodom je više isplativo za uvoz lijekova ovdje nego da ih proizvode ovdje. Mora biti ekonomski interes. Ako to nije slučaj, posao neće proizvoditi inovativne lijekove.

- Što predlažete?

- U najmanju ruku, - rekao je Victor Dmitriev - stvoriti sustav državnog poretka.

- Želite li privatna poduzeća dobila državnu narudžbu?

- Uglavnom, kao što je učinjeno svugdje u svijetu. Onda možemo i zadržati cijene, a prognoza i plana.

- Nemoguće je zbuniti inovativne farmaceutske industrije i inovativne zdravstvene, - kaže Natalya Grigoryeva. - Ovdje u Indiji, koja pruža svjetske droge capita potrošnje lijekova stanovništva po jedan je od najnižih u svijetu - 16 $. To je činjenica proizvodnji modernih lijekova - nije jamstvo da će ljudi ih primaju. Postoje tehnologije koje omogućuju procijeniti učinkovitost lijekova. I to ispada, 40 posto njih - ne djeluju, s nuspojave. To je samo gubitak novca.

U zemlji postoje institucije koje ocjenjuju tehnologije u zdravstvu. A možete procijeniti koji su potrebni lijekovi, i ukloniti nepotrebne, koji je, prema procjenama, gotovo 40 posto. I uvijek, neka to ne čini ciničan vrijeme govori o zdravlju, potrebno je znati kako brojati novac, jasno definirane prioritete. Dakle, uobičajeno je postao hospitaliziranih pacijenata koji mogu biti tretirani kao ambulantno. No, izvanbolničko liječenje bolesnika, u pravilu, on kupuje drogu. Lijek u bolnici on dobiva besplatno. I dok nema osiguranje lijek će biti uvedena u zemlji, situacija se neće promijeniti. No, bilo je jasno: ostati u bolnici nekoliko puta skuplje nego ambulantno liječenje. Na „Okruglom stolu” naveo primjer Mayo klinici u Rochesteru. Tu je rad na principu bolničke jedan dan - ujutro je došao, dobio spa tretmane i otišao kući.

Prema procjenama, mi smo u 60. mjesto u zdravstvenom financiranja glavi i 130-og mjesta na učinkovitost sustava po. Očito je: samo povećanjem novac uložen u korijenu situacije ne mijenja.

Irina Krasnopolskaya

"Rossiyskaya Gazeta" - Federal Problem №5795 (122)