hor.hatedlet.ru

Prevencija dijabetesa - put za zdravlje nacije: Diavzglyad

Diavzglyad: Prevencija dijabetesa - put za zdravlje nacijeKako za borbu protiv globalne prijetnje od dijabetesa na svim razinama? Ova tema je posvećena javnoj raspravi u studenom prošle godine 17. Javni komora Ruske Federacije, a povodom obilježavanja Svjetskog dana dijabetesa. Na ovaj dan, svi djelatnici Doma i svojim gostima su ovdje provjeriti šećer u krvi, da se upoznaju s izložbenim socijalne plakat „uživo, pobijedivši dijabetes!” Rasprava okupila vodeće liječnike, menadžere zdravstvene skrbi, vođe zajednice, predstavnike medija, bili su u organizaciji Komisije za zdravstvo ekologija, razvoj fizičke kulture i sporta, kao i St. Petersburg Diabetes društvo, uz potporu tvrtke „Novo Nordisk”.

Strogo govoreći, tema je bila: provedba Rezolucije UN-a na dijabetes rješenja, te Sporazum o suradnji CIS zemalja članica u borbi protiv sve veću učestalost dijabetes.

U stvari, imamo dva temeljna dokumenta, definiranje, tako reći, smjer „glavni napor”. To je potvrđen od strane prije 4 godine Opća skupština UN-a posebna rezolucija preporučuje svim državama članicama da razviju nacionalne strategije za prevenciju i liječenje dijabetesa. I to je uzeti prije dvije godine, Međuvladin sporazum zemalja članica ZND-a, koje je potpisao ruski premijer Vladimir Putin.

Nažalost, porast incidencije dijabetesa u našoj zemlji (Rusija među pet zemalja s najvećim brojem oboljelih od dijabetesa), kao i po cijelom svijetu, i dalje hodati brže: ovo je trenutno najbrže napreduje na planeti nezaraznih bolesti.

Uz izjavu o ovom tužnom činjenicom otvori sluh predsjednik naprijed pomenutom Komisije Javni Chamber Jevgenij Achkasov. Zapravo se zaustavi daljnje širenje dijabetesa, rekao je, to je moguće samo uz pomoć njegovog aktivnog prevencije, na temelju - podizanje javne svijesti, stvaranje njihovog zdravlja u osobne odgovornosti pojedinaca. Da, neki napredak na putu tamo, ali pravi rješenje, po njegovom mišljenju, ako bi se prevencija postaje nacionalni prioritet, kombinirajući napore vlade, liječnika, društva i društveno odgovornog poslovanja.

Test trake - na čiji trošak?

- Kao kirurg, nisam izravno uključeni u liječenju dijabetesa, - rekao je Evgenij - ali je u stalnom kontaktu s ljudima koji su bolesni dijabetes, jer mnogo pacijenata s raznim bolestima također imaju ovu bolest i duboko doživljava svoje stanje. Nedavno sam dobio pismo od Stavropol od majke jednog mladog čovjeka koji je bolestan Dijabetes tip 1, i njegov život prolazi kroz mnoge promjene. Mi znamo kako rođaci drže svaku slamku kako bi svoje najmilije. Kontaktirao sam Stavropol, raspravljali smo o mnogim pitanjima koje je postavio u majke i sina. Pitao sam mladića, tko zna situaciju sa „iznutra” dijabetesa, sudjelovati u našim raspravama. I ovdje je ...

Predstavili su predsjednik 32-godišnji Dmitrij Yakub, imao grižnje savjesti, postao je detaljan odgovor na to posuti na sve strane problema: što inzulini uvodi? Što je naknada od bolesti? - nažalost, indikator glycated hemoglobina to daleko premašuje normu, približava 10%. Ima li kakvih komplikacija dijabetesa? - nažalost, to je već tamo, tako da je na liječenju u bolnici. Koliko često koristi samokontrolu? - 2-3 puta dnevno, ali ne uvijek. Da li besplatno Test trake? - nema! - da uranja publiku u šoku. Koliko troše svoj novac da ih kupi? - do 2 tisuće rubalja mjesečno ...

Sljedeći govornik, profesor Valentina Peterkova, glavni pedijatrijski endokrinolog pri Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije i predsjednik Ruski Diabetes Association, Pojašnjava: očito je da je samokontrola bi trebao biti u središtu sve tretmane.

U našoj zemlji, sva djeca i adolescenti dobiti analozi inzulina, ona i dalje, ali situacija se promijenila nakon što navrše 18 godina. Tada se mladić pretvara u jeftinijim domaćim inzulina. ( „Nitko, naravno, potonji ne umire - dodano Valentina - ali kvaliteta života pogoršava!”) I je li istina da je na tom prijelazu dečki često lišen invaliditeta. Možda bih trebao, napokon, zakon riješiti pitanje o produljenju roka za još nekoliko godina, barem za vrijeme studija na Institutu. ( „Naš je zadatak - što je više moguće kako bi im pomogli!”)

No, ispostavilo se, nije tako loše u dijabetes ako pacijent obučeni diagramote, motivirani za redovite preglede od strane liječnika i obavljaju sve svoje preporuke, da aktivno sudjeluje u upravljanje dijabetes i sprječavanje komplikacija kasnije. Ovdje su neke statistike o dinamici očekivanog trajanja života u bolesnika s dijabetesom tipa 2 je dovelo profesora Peterkova: ako je u 2000. ta brojka bila žensko

70,3, a za muškarce 68,2 godina, dok je u 2006. godini iznosila je, odnosno, 73.1 i 69,6 godina. To je, prosječni životni vijek u osoba s dijabetesom je viša od nacionalnog prosjeka.

Liječnici postavljaju pitanja ...

Na isti način vidi problem, profesor Elvira Kasatkina, voditelj Odjela za endokrinologiju djetinjstva i adolescencije RMAPO. Pedijatrijska endokrinologiju, rekla je, znate kako je teško postići i održavati naknada DM u mladih pacijenata. U tom kontekstu, postoji veliki rizik od vaskularnih komplikacija - da njihovu prevenciju i treba riješiti!

Sada smo ispostavi da dijete ide u školu, a zatim dobiva struke, ali rad ne može praktički, odnosno ne može vratiti sredstva, kojima je društvo troši na njegovo liječenje. A on samo može učiniti ako smo, u njezinim riječima, „beskonačno” monitor razina šećera u krvi i dijabetesom. Da, inzulini imamo odličan, ali oni ne rade ako nema samokontrole. Država treba odmah riješiti pitanje osiguranja zajamčena novac samokontrole sredstvima. Još jedna točka - Terapija inzulinom pumpa, koji se razvija u našoj zemlji. Naravno, ova inovacija pojednostavljuje život pacijenta, ali na strogu uvjetom da je prošao posebnu obuku. To je, uzimajući pumpa i potrošni materijal za to, on mora znati kako ih koristiti.



Pitanje precizne regulacije u pripremi socijalne sigurnosti, posebno u smislu „socijalni paket” bolesnika s dijabetesom, odrastao u Moskvi glavni endokrinologa, profesor Michael Antsiferov. Potreba da se usredotočite pažnju na sigurnost tzv biosimilars istaknuo je profesor Irina Demidova. Rekavši da je svaki treći pacijent s nedavno dijagnosticiranim dijabetesom tipa 2 već se promatraju vaskularnih komplikacija, profesor Ashot Mkrtumian predložio uključiti u rješavanje ročišta uvođenje mjera na državnoj razini za rano otkrivanje ove bolesti i njezinim strašnim posljedicama.

O kako je droga i farmakoekonomike

Tijekom „okrugli stol” također je postavio pitanje o tome što je sada u zemlji postoji neki ruski genetskim inženjeringom inzulin uz upitne kvalitete. U bolesnika s dijabetesom u regiji - negativan stav prema njima, mnogi odbijaju da ih primi.

„Mi - osigurati da domaći proizvodi bili, ali da su visoke kvalitete, a to je potvrdio i svih potrebnih kliničkih studija i prakse”, - objasnio je profesor Peterkova. Međutim, ona je naglasila, jako treba podupirati inicijative uglednih farmaceutskih tvrtki, koji su, na primjer, tvrtka „Novo Nordisk” i „Sanofi-Aventis”, odlučio je izgraditi biljka inzulin na teritoriju Rusije.

ekonomski aspekti liječenje dijabetesa Lit profesor Rosa Yagudin, voditelj organizacije opskrbe drogom i farmakoekonomike u MMA. Sečenova.

Ako uzmemo u obzir problem dijabetesa s farmakoekonomskih gledišta, rekla je važna stvar ovdje - trošak ukupni rezultat (a ne samo trošak lijekova), koji moramo postići optimalan način. Naša istraživanja pokazuju da korištenje vrlo moderne terapije u bolesnika s dijabetesom, koji zahtijeva kapitalna ulaganja u prvoj fazi, daje kao rezultat ukupna štednja resursa u usporedbi s postojećim pristupima.

Dakle, proveli smo računalne simulacije za model međunarodne CORE vjerojatne troškove liječenja i moguće ishode 50 godina progresije T2DM. U istraživanju je sudjelovalo 3678 pacijenata iz državnog registra, koji su bili podijeljeni u dvije skupine gipotetichesike: jedan sudionici su dodijeljeni insulinotherapy (bifazni analogna NovoMiks 30), u drugi upotrijebljeni - Oralni hipoglikemijski agensi (PTS).

Kao rezultat toga, ovaj rad je pokazao da je smanjenje učestalosti i težini komplikacija dijabetesa Ukupne uštede u usporedbi s drugom skupinom dobiven od sudionika u prvoj skupini. Tako, rezultati daljinski modeliranje u liječenju dijabetesa tipa 2 je potvrdio farmakoekonomskih prednosti korištenja analoga inzulina u usporedbi s PTS.

Apel za farmakoekonomskih izračuna prikazani su na raspravi - to nije hir, ali objektivna stvarnost civiliziranog svijeta, nakon čega ćemo biti u mogućnosti pružiti više i više široko i učinkovit javni pristup suvremenim lijekovima.

Deklaracija o pravima pacijenata

Sada postoji, au Rusiji je usvojen u svibnju 2010. godine na sam All-ruski kongres pacijenata i društva bolesnika, izvijestio je sudionike Saversky Alexander, predsjednik javne vijeća za zaštitu prava pacijenata kada Roszdravnadzor.

Jedva je potrebno nabrajati detaljno „Zamka” naše zdravlje, uzrokujući relevantnost takvog dokumenta. Oni su poznati - i opskrba lijekovima nedostatke i neadekvatan sustav zdravstvenog osiguranja, te financiranje višekanalni i neučinkovito korištenje resursa i nedostatak jasnoće u politici sferi standardizacije. Ukratko, sve je bolno poznata našim pacijentima, uključujući i one s dijabetesom!

Osnova Deklaracije staviti europske dokumente, prilagođeni našem zakonodavstvu i medicinsko-socijalne prakse. Među sadrži 16 osnovnih prava - pravo na preventivne mjere (u našem slučaju - to je upozorenje od dijabetesa i njegovih kasne komplikacije), dostupnost zdravstvene skrbi (nije tajna da se udaljenim dijelovima zemlje - to je pitanje gori), pravo na informacije (za dijabetes, kao nigdje drugdje, trebate liječnik-pacijent dijalog a), pravo na inovacije, pravo na sigurnost liječenja (jedna od prioritetnih tema u području dijabetesa!) ...

Pravo na individualni tretman propisan u prvom redu, za ljude s dijabetesom, koji, kao što danas nazivamo stručnjaci bi trebali biti hipoglikemijsko terapija strogo, uzimajući u obzir njihove specifične značajke. Tu je čak i pravo na poštovanje pacijentovog vremena - je također vrlo važno, ako se prisjetimo često sata redove do endokrinologa!

Više Deklaracija o pravima pacijenata u Rusiji mogu se naći na stranicama openmed.ru, a dok je Aleksandar Saversky zamolio sve sudionike sastanka podržati ovu inicijativu.

Društveno odgovorno poslovanje

Njegova „ambasador” na ročištima je napravljen potpredsjednik tvrtke „Novo Nordisk” u Rusiji i CIS, Sergej Smirnov. A „lozinka” počeo svoj govor sve iste riječi - „prevencija dijabetesa i komplikacija.”

Govorio je o jedinstvenom projektu «Mobilna Diabetes Center”, koji je nastao u suradnji Enz, Ministarstvo Ruske Federacije zdravlje uz pomoć ‘Novo Nordisk’: (. 2002-08) za vrijeme ekspedicije na područjima Rusije ispituje više od 25.000 pacijenata s dijabetesom koji su primili kvalificirani medicinska skrb. Projekt je bio vrlo otsenon i slične mobilne jedinice pojavio i počeo raditi na njegovom vodstvu u svim federalnim jedinicama.

Skrenuti pozornost na temu dijabetesa svih segmenata populacije, kao i mediji tvrtka je pripremljen u 2008 novi projekt „Prevencija - temelj nacije zdravlje”, osnovna ideja koja je - održati u područjima složenih informacija i obrazovnih aktivnosti.

Pozivanje za ujedinjenje svih snaga društva i sredstava za borbu rizik od dijabetesa, Sergej V. podsjetio Dostojevskog riječima: „Svatko je odgovoran za sve ljude, za sve ljude i za sve.”

Trebamo savezni zakon

Kao da rezimirajući sve gore navedeno, predsjednik St. Petersburg društva dijabetičke Marina Shipulina izrazio hitnu potrebu za provedbu sveobuhvatan pristup problemu dijabetesa u razini državne politike.

Poznato je da postoje različiti oblici takve podrške, na primjer, regionalni grad, regionalne, republičke ciljane programe za dijabetes, postoje regionalne zakoni. Takav zakon je donesen u St. Petersburgu 1997. godine, a ta praksa je još uvijek tamo do današnjega dana. ( „Lakše je riješiti mnoge hitnih pitanja - objasnio je gost Petrova -., Kada na zakonodavnoj razini, pod uvjetom odgovarajuća sredstva”) Potreba za poboljšanje nacionalno pitanje zakonodavstvo Dare snimljene u osnovni princip Sporazuma o suradnji zemalja članica ZND-a u borbi protiv sve većeg broja slučajeva dijabetesa ,

„Za nas je važno u smislu pripreme i donošenja Federalnog zakona” o mjerama državne medicinske i socijalne zaštite osoba s dijabetesom „, - rekla je Marina G .. - Nacrt zakona koji je nastao prije tri godine, a sada, koristeći odluke donesene na današnjoj raspravi o javnoj komore Ruske Federacije, mi ćemo pokušati donijeti prijeko potrebnu zakon iz sjene ".

... Na ovom optimističnom napomenu, rasprava je završena. Sada radimo na izmjenama i prijedloga u rješavanju, koji ćemo upoznati naše čitatelje u sljedećem broju „Nam”.

Aleksandar Krichevsky,

Olga Trofimova

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan