Diasport: Sport i šećerna bolest: izazov koji je odgovor

Glavni endokrinolog Odjela Moskvi zdravstvo, poštovan Doktor Ruske Federacije, Ph.D., profesor Michael Antsiferov odgovara na pitanja „diaNovosti” novine
- Mihail Khodorkovsky, zdrav način života, uključujući fizičke aktivnosti ili vježbe - to je aksiom kojim, možda, nitko sporovi. Ali kako Real je, prema Vašem mišljenju, je premještena u tom smjeru i danas našu populaciju, uključujući i osobe s dijabetesom?
- Čini mi se, precizno i ​​sažeto odgovorio na ovo pitanje je ministar zdravstva i socijalne razvoj Tatyana Golikova, u jednom od svojih intervjua: Zdravlje u Rusiji još nije javno i osobno tsennostyu- Rusi ne imaju tendenciju da razmišljaju o zdravlju kao vlastitih sredstava i kapitala, nisu skloni voditi brigu o svom zdravlju.
To je, doista, kritična situacija koja treba radikalno mijenjati. To vrijedi za sve ljude, a osobito bolesnici s kroničnim bolestima. Potrebno je promijeniti stereotip odnos prema vlastitom zdravlju.
Kada koristimo pojam „dijabetes - način života”, je iz perspektive liječnika, staviti u nju vrlo određen smisao, koji se temelji na terapeutskom obrazovanja pacijenta. Naime, slika života osobe s dijabetesom predviđa samokontrole, redovito praćenje glikiranog hemoglobina, i sposobnost da se prilagoditi režim liječenja: prilagoditi dozu inzulina za kontrolu njihove težine.
Važno je u dijabetesom ima uravnoteženu prehranu. Kod dijabetesa tipa 1 tip prijem ugljikohidrati hrana odgovara „kratki”, obroka inzulin. To znači da je potrebno promatrati omjer zrna jedinica s količinom pojedene hrane primijenjen „kratki” inzulina (ultra analog).
U dijabetesa tipa 2, gdje je 90% slučajeva javljaju istodobno pretilost, prehrana bi trebala biti niske kalorijske. Važno je pacijenta, koliko kalorija se koristi tijekom dana, što proizvodi su najviše kalorija i nastoje smanjiti kalorazh, to jest, da je potrošnja energije zapravo je postala više nego što mora.
I na kraju, treba obratiti pažnju na tako važan čimbenik kao vježba. Moram reći odjednom: za dijabetes treba jasno razlikovati pojam „sport” i „fizičke aktivnosti”.
Trenutno, za dobrobit civilizacije, posebno u gradskim područjima, stanovništvo plaća fizička neaktivnost, pretilost, koja je u skali u usporedbi s epidemijom. Od posebne važnosti je prevalencija pretilosti kod djece, adolescenata, mladih odraslih osoba. Pretilost - jedan od osnovnih rizik za razvoj dijabetesa tipa 2, hipertenzije, bolesti mišićno-skeletnog sustava, raka i drugih bolesti.
- Ponekad naši čitatelji upoznati na stranicama „NAM” s postignućima osobe s dijabetesom u amaterski i profesionalni sport, recimo, „Pa, to nije za mene, jer ti sportaši su mladi, jaki, izdržljiv ...” Što bi ti rekao im odgovorili ?
- Svi ljudi su nekoć bili mlađi, jači i čvršći. Ali ih netko bolje mogli zadržati te osobine tijekom godina, a netko gubi, ne može ispraviti akcentima u nekoj fazi svog života. U konačnici, cijena plaćena za to - fizičke neaktivnosti. Imajte na umu, ne postoji ništa moćnije o učincima na ljudsko tijelo, nego regularnom, odgovarajuće vježbe.
Postoje dokazi da je u proteklih 100 godina potrošnje ljudske energije znatno se smanjuje zbog smanjenja fizičke aktivnosti: u 50-60 godina prošlog stoljeća, bilo je za prosječnih muških 3,0 - 3,5 tisuća kalorija dnevno. Sada ta brojka smanjila na 1,8 - 2000 kalorija. Ovdje je, opasnost od „tanjura”: osoba kreće manje i troše neproporcionalno više „Extra” kalorija hranom!
Bolesnici s dijabetesom treba poticati da dužnom pažnjom u odnosu na vježbe: poželjno je konzultirati se sa svojim liječnikom i provesti nastavu u svakom slučaju ne na vlastitu štetu. To nije u redu da radi na brzini od profesionalnog trkača, te povećati intenzitet opterećenja postupno, u mjeri u kojoj svoje snage i dobi. U tom smislu, postoje osnovna pravila, i oni trebaju promatrati bez iznimke.
Ako govorimo o sportu, to je pravilan, intenzivne, ponekad stručnih zanimanja. Odlukom od ljudi da se sportom treba pristupiti planski i odgovorno. Sada govorimo o bazi, ukupnu razinu tjelesne aktivnosti koja je potrebna za cijelu populaciju, uključujući i bolesnike s kroničnim bolestima. Samo na tim osnovama može se graditi u budućnosti i vježbe.
Ovdje je primjer: poželjno je da svaka osoba uzeo dan za najmanje 6 km. Bolesnici s dijabetesom tipa 2 preporuča se napraviti u šetnju barem 3 puta tjedno za 40 minuta, ali sporo i uz malo ubrzanja (aktivni pješačka) na malo znoja.
I još jedna važna stvar u pogledu fizičke aktivnosti. To može biti vrlo raznolika u obliku. S jedne strane - to je samo jutarnja tjelovježba, što je nužno za sve nas više za ton da se aktivira nakon spavanja. Ako vam je cilj izgubiti na težini „pali” dodatnu težinu, jača kardiovaskularni sustav, potrebno je redovito obavljati fizičke vježbe za 40-60 minuta, po mogućnosti svaki dan, na primjer, hodaju žustro, jog, voziti bicikl, raditi aerobik, plivanje u bazenu (ali ne vise na plovcima i plivati ​​sa strane na stranu na određenoj brzini) - netko više trenirao, radije da se uključe u natjecateljski sport - odbojka, stolni tenis ...
- Što je terapijski učinak pružanjem vježbe za dijabetes?
- U bolesnika s dijabetesom tipa 2 - dvostruki učinak: tjelovježba snižava razinu glukoze u krvi, kao i dok mišići vožnje troše mnogo više glukoze nego pokoe- osim - potiče gubitak težine jer povećava potrošnju energije u tijelu, odnosno, dovodi do korištenje svojih rezervi u obliku masti. I, naravno, vježbe trenira kardiovaskularni sustav.
Međutim, ni u kojem slučaju ne može se smatrati tjelesna aktivnost kao neka vrsta magije „pilula” - koja je, kažu, trčim oko pola sata, pa sam jesti više šećera u krvi sam odbio. Ništa od vrste! Tjelovježba bi trebali biti uključeni u dnevnu rutinu osoba s dijabetesom kao nužne komponente cjelokupnog terapijskog pristupa.
Prije nego što počnete vježbe kako bi se utvrdilo razinu šećera u krvi. Loša izvedba je kontraindikacija za opterećenja. Jer ako je šećer u krvi je u početku visoka (veća od 15 mmol / L) i ljudi s dijabetesom počeo baviti fizičke vježbe, razina šećera u krvi može biti čak i veći oblik aceton, a situacija može početi rasti u drugu, to je izuzetno nepovoljan scenarij. Tijekom intenzivne fizičke aktivnosti, kao što je u turizmu kampanje, pri radu na njihov ljetni vikend treba češće samokontrole.
možemo govoriti ne samo o fizičkom obrazovanja, ali io sportu za bolesnika s dijabetesom tipa 1. U većini slučajeva, ljudi se sportom na njihove unutrašnje impulse, ljubavi određenog sporta. U stvari, oni koji nisu vezani za sport neće biti svaki dan prisustvovati trening. U isto vrijeme, redovito vježbanje jača organizam, povećava svoje sigurnosne sposobnosti. A može se samo pozdraviti činjenicu da postoje izvrsni sportaši među našim pacijentima, i oni postaju sve više i više.
- Kako upravljati dijabetes i za one koji se žele baviti sportom?
- Samo želim naglasiti da mi, liječnici, ne dosadi reći da osobe s dijabetesom nisu u svakom slučaju ne bi trebao osjećati izolirano, nego treba uzeti punopravni član zajednice, radi stvari koje volite putovati, raditi ...
Tako sam i mnogi moji kolege nisu pristalice specijaliziranih vrtićima i školama, dizajniran upravo za mlađe bolesnike s dijabetesom. Oni ne moraju biti izolirana od ostale djece i vrlo strogo brinuti, jer su tada također će morati ići na samostalan život. Oni trebaju rasti u normalnom tijeku kollektive- djece, nastavnika, uključujući profesora tjelesnog odgoja trebaju biti svjesni svoje bolesti i da bi mogli, ako je potrebno, osigurati potrebnu medicinsku njegu.
Prisutnost dijabetes nije kontraindikacija za sport, naravno, uz pozitivan medicinski izvještaj i kvalificiranog trenera. To je, kako kažu na Zapadu, izazov - izazov i za sebe i za društvo, a bolest u cjelini. Poziv da se u našem vremenu postoji adekvatan odgovor. Osoba koja boluje od dijabetesa i uspješno bavi sportom, može reći: „Ja mogu, ja - isto, čak i bolje nego što sam učiniti ono što drugi ne mogu ljudi bez dijabetesa!”
No, tu je, naravno, određena ograničenja. Ako je osoba s dijabetesom igra nogomet, biatlon ili skijanje - je jedna stvar, ali ako se razvija zmajarenje, ronjenje ili penjanje na hladnjak leda koji se bavi ekstremnim sportovima, što povećava rizik od multiple, čak i za osobe bez dijabetesa - je više. Razumljivo je da u kontekstu opasnosti od hipoglikemije treba jasno znati kako se ponašati u takvim situacijama, i bolje - da ih spriječi. I tu ne bi trebalo biti neka vrsta razmetanje hrabrošću, osip akcije.
Naravno, sama želja za sportom nije dovoljno: važnu ulogu u prijateljstvu sa sportskom igrati liječničke preporuke, razina naknade bolesti, prisutnost vještine upravljanja dijabetesa u bolesnika.
Želim reći da je za osobe s dijabetesom, uz obavljanje sportskih evidencije - zaroniti dublje ili letjeti više, postoje određene točke koje treba uzeti u obzir: „Kako bi bili sigurni da je sigurno za mene da biste dobili moj dijabetes nije razočarao u presudnom trenutku, a ne uzrok problema s kim? "
Sada svijet se mijenja percepcija - od kojih je postojala u nedavnoj prošlosti, ukupno tabu za dijabetičare vježbe (iz pozicije: ne daj Bože, hipoglikemija - u svakom slučaju to nije uspjelo!) Za današnje ekstremnim hobija. Naravno, sa stanovišta zdravog razuma, recimo, na pijesku ili jedrenje prihvatljiviji od penjanja kroz špiljama i ronjenje. Ne mogu reći da je ekstremni sport danas spada pod apsolutnom zabranom, ali svakako vrijedi i za sportaša s dijabetesom i njegov liječnik koji prati superotvetstvennost.
- U su zapadne zemlje uspostavile javnih udruženja sportskih navijača s dijabetesom, postoji ekipa sportskih liječnika i specijalista - a to je snažna podrška za one koji su, unatoč bolesti, aktivno sudjeluje u sportu. To činimo sve prostota ...
- U pravu si - Nije dovoljno reći: „Želim biti u sportu”, morate da vas naučiti kako to učiniti. Evo, na primjer, Englez, preplivati ​​Atlantski veslanje pisao o svojim novinama. On ne samo da je proveo specijalistički program izobrazbe, prilagođen inzulinska terapija shemu i prehrane, ali i satelitsku komunikaciju, čiji je u utrci u kontaktu sa svojim liječnikom.
U prolazu sam, imajte na umu - takvi koraci poduzeti odvažne domaćin, naravno, je impresivna, dati motivaciju za druge pacijente s dijabetesom. Čovjek misli: „Nije da ja ne mogu to učiniti, ja nemam ni normalnu vrijednost glikiranog hemoglobina!”, A sada je pokušavao bolje kontrolirati svoj dijabetes.
Sport ili vježbanje može postati značajan dio svog života i važna komponenta zdravlja. Osim toga, vježbanje za osobe s dijabetesom su od neprocjenjive vrijednosti u smislu ljudske komunikacije, pomoć je lakše prilagoditi novim situacijama, stres. A kad sljedeći dobri, iskusni trener ili učitelj, onda je samo divno!
Sjećam se fino tradiciju: u godišnjem kongresu Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa (EASD) organizovali su masovne sportske aktivnosti za sebe liječnika i pacijenata iz različitih dobnih skupina. Nakon što se u Njemačkoj, završio je u velikoj skupini biciklista - bolesnika s dijabetesom, voziti kroz nekoliko europskih zemalja. To mi je na pamet: među njima je bio jedan slijep pacijent koji je, uz potporu ostalih članova, vozio cijelu udaljenost. A ja mislio tada da je dijabetes je važno ne samo inzulini i tablete, ali i da je duhovno zajedništvo, koje se rađaju u takvoj interakciji i odličan je primjer socijalne rehabilitacije.
Stoga su napori lista „diaNovosti” stalno dovodi poglavlje „DiaSport”, a sada proizvodi za Svjetski dan dijabetesa knjige o sportašima s dijabetesom zaslužuju svaku pohvalu i podršku. Sretno !!!

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti