Diaden Moskovljani postavljanja pitanja ...

Moskovljani PITALI
Pitanja ...

Po osmi put Svjetski dan Dijabetes u glavnom gradu je održan pod pokroviteljstvom Moskve Vlade i Moskva City Duma. Javni diaorganizatsiyam Moskva regija tradicionalno je opet pod uvjetom prekrasan konferencije o Gradskoj vijećnici, a njezin stilski foajeu zakrivljenoj pokrenula izložbu vodećih proizvođača sa svojim najnovijim zbivanjima u liječenju i kontroli dijabetesa.
Uzroci i posljedice

Program je opsežna: dobrodošli ugledne goste koji govore liječnici, prekrasan koncert za odmor, prezentacija darova i završni dio - vrlo je važno za mnoge Moskovljani, s akumuliranim problemima moskovskih zdravstvenih organizatora, o kojima ćemo reći na kraju naše priče.
- Koristili smo držati takve događaje samo pomoću sponzora, sada se osjećaju stalnu potporu Moskve vlade, Odjela za zdravstvo, Odbor za odnose s javnošću - rekao je predsjednik Moskva Diabetes Association Elvira Gustova. - Javni pokret u obranu pacijenata s dijabetesom postaje sve veća težina. I drugu godinu slavimo Dan dijabetesa pod pokroviteljstvom UN-a. To znači da zajedničkim naporima napravili proboj u rješavanju globalnog problema dijabetesa u svijetu, a mi namjeravamo krenuti naprijed na ovom putu.
Šef regionalne javne organizacije Moskva „Dijabetes” Lydia Andriyevskaya rekao o specijaliziranom centru „biti zdrav!” Complex održavanje pacijenata s dijabetesom, pomaže u poboljšanju njihove kvalitete života.
A onda sam uzeo glavni kat endocrinologist Moskvi Health Department, glavni liječnik u gradu za endokrinologiju Klinike, profesor Michael Antsiferov. Svake godine u Diabetes Day je detaljno izvješće o obavljenom poslu, to ukazuje na još uvijek postojeće probleme i moguća rješenja.
- Glavni fokus Svjetskog dana - 2008 - slogan: naučiti prepoznati znakove upozorenja za dijabetes! To je vrlo važno, jer je „epidemija” dijabetesa, podsjetio je Mihail Borisovich, sve jeza, sada pokrivaju više od 230 tisuća bolnyh- godišnji rast u Moskvi - oko 12-13.000 novih pacijenata. Koji su razlozi?
To je uzrokovano masivnim izloženosti čimbenicima rizika - nezdrava prehrana, sjedilački način života, kroničnog stresa. Sada je oko 30% stanovništva su težine ili pretilo, nije daleko vrijeme kada je, možda, oni će imati pola. Nije tajna da je pogrešan način života je postavljen u djetinjstvu. Moderna dijete uživa slatko provede gledajući TV i računalo u prosjeku 4,5 sati dnevno, pa čak i sjedi u učionici 6-7 sati. Što se tiče ljudi s tek dijagnosticiranom dijabetesa tipa 2, da su mnogi od njih su također naći pridružene bolesti: hipertenzija, dijabetička neuropatija, početne faze komplikacija na očima, bubrezima ...
Kako bi se ovaj prijeteći vratilo? U sklopu potprograma „Identifikacija kardiovaskularnih čimbenika rizika” u svakoj od prijestolnice ured za prvu pomoć klinici radi kontrole, gdje je aktivno sudjelovati u screening populacije za dijabetes.
Velika važnost se pridaje osposobljavanju bolesnika s dijabetesom. Sada Moskva ima 37 „dijabetes škole”, to jest, postoje osnovnu školu i njegove podružnice u svakom okrugu. No, potrebno je ne samo primarne, ali i re-trening, tako da je opterećenje na tim središtima za obuku svih povećana. Prošle godine smo dobili znanje o upravljanju svoje bolesti 14 tisuća pacijenata. Razvoj laboratorija. Sada, u svakom okrugu pacijenta moguće je brzo i točno napraviti analizu glikiranog hemoglobina.
S obzirom na ljekovita bolesnom održavanje, zatim Moskvi, poznato je da rade s najboljim, učinkovitih lijekova, svake godine poboljšava specijaliziranu medicinsku i socijalnu skrb za bolesnika s dijabetesom.

Bez komplikacija SD!

Za informacije o tome kako spriječiti ili zaustaviti razvoj komplikacija dijabetesa, rekao je okupljenoj voditelj Odjela za obrazovanje i liječenje dijabetesa endokrinologiju klinike Olga Koteshkova.
Glavni razlog za razvoj komplikacija - je nedostatak naknadu dijabetesa zbog nepoštivanja preporuka o prehrani, nedovoljna tjelesna aktivnost, nepravilna samokontrole, niska svijest o pacijentima. Ispada da je sve u rukama pacijenta, samo trebate biti motivirani i biti u mogućnosti da točno kontrolirati ovu podmuklu bolest - dijabetes.
Svaki 8 od 10 pacijenata s dijabetesom, Olga utvrdi se kardiovaskularne bolesti. Dijabetička retinopatija - glavni krivac sljepoće u odraslih, i dijabetičke nefropatije - glavni uzrok kroničnog zatajenja bubrega. No, tu je dobra vijest - u stabilnom naknadu metabolizam ugljikohidrata može nastati vaskularnih komplikacija.
No, kako bi se postigla tu naknadu? Mnogi pacijenti s dijabetesom su već prošli ovaj trnoviti put i znam da mogu pomoći tri stvari - Studija u „Školi za dijabetes”, samokontrole, kao i kontrolu i mršavljenja. Ona dalje razrađuju na prehrambene savjete, i unatoč svečanoj atmosferi, mnogi studenti u dvorani, kao i obično ima bilježnicu i olovku i počeo da sam bilješke.
Ako slijedite 10 „zlatnih pravila”, što se ispostavilo, mnogi problemi mogu se izbjeći. Prvo pravilo je: hrana mora biti fiziološka, ​​uravnoteženi sastav: 55-60% ugljikohidrata, 20-25% masti, 15-20% proteina. Drugo, ona mora biti hypocaloric u pretežak. Treća i četvrta: od dnevne prehrane treba isključiti namirnice koje sadrže lako probavljive ugljikohidrate (šećer, voćni sok, pekmez, bezalkoholnih pića i slastica) te povezivanje tih proizvoda tamo gdje je dovoljna količina vlakana.
Peti: ukupna količina masti 40-50% treba biti masnoća biljnog podrijetla, i 10% - zasićene masne kiseline. Šesto, dnevni unos soli može smanjiti na 5-6 grama. Sedmo: treba postaviti 4-5 puta obrok dnevno i ravnomjerno distribuirati tijekom dana: Doručak - 30%, "napasti" - 10%, večera - 30%, "zagristi" - 10%, a večera - 20% , Osmo: granica alkohola prijem. Deveto: uzimajući u dovoljno vitamina i minerala. Konačno, deseti: upotrijebiti zaslađivače umjesto šećera (aspartam, saharin).
Naravno, ostvarenje naknade uključuje dnevni trud od strane pacijenta. To uključuje redovite unos antidijabetika, uključujući i - sa inzulinskom terapijom - sposobnost prilagoditi dozu insulina- savjet od stručnjaka-Constant njegu stopala (posjet diastopy ured najmanje 1 put godišnje) - redoviti fundusa ispit okulista- u kontroli krvnog tlaka ( ciljne vrijednosti za dijabetes za SBP &# 130 mmHg 8804- i DBP &# 8804- 80 mm Hg.) - EKG - najmanje 1 puta godišnje.
Ako ste s ciljem da se smanji vjerojatnost komplikacija dijabetesa, potrebno je imati na umu da kada je razina glikatiranog hemoglobina (HbA1c), čak i samo 1% bolesnika s dijabetesom tipa 2, u skladu s dobro poznatim proučavanju UKPDS, čime se smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti za 16%. To je razlog zašto je tako važno da se liječi ciljnim vrijednostima vašeg dijabetesa!

DIJALOG s vrućim temama

I sada dolazi završni dio susreta - sat od pitanja do bilješke i odgovora publike na njih M.B.Antsiferova i L.G.Dorofeevoy (Grad Endocrinology, apoteka).
- Neka pitanja o kojima nedostatak kapitala u ljekarnama poliklinikama određene lijekove, uglavnom ne hipoglikemijsko.
- Ako vam nedostaje bilo kakve lijekove ili ste dugo čekali njihov izgled, odnose se na zamjenika glavnog liječnika medicinskog rada, koji je u svakoj klinici - bio je odgovor. - Ako niste dobili zadovoljavajuću objašnjenja vas, nazvati „vruću liniju” u odgovarajućem upravljanju okruga zdravlja. Ako postoji nije dao jasan odgovor, molimo kontaktirajte Odjel za zdravstvo u Moskvi ili u našoj klinici ( „Ja - rekao MB - recepcija ponedjeljkom za one koji trebaju savezni kvotu”). A mi ćemo riješiti sve probleme, a naš telefon: 8-499-246-6961.
- Test trake da sam se, nemam dovoljno samokontrole na ...
- Znate da su test trake izdane u skladu s određenim standardima po kojima poslujemo. No, u pojedinačnom slučaju, ako pacijent tamo bilo komplikacija, liječnik može propisati mu dodatni broj test traka. To je, pacijentovo zdravstveno stanje može biti napisan više.
- I - bolesnici s dijabetesom tipa 2 od North-Eastern District. U posljednjih nekoliko godina, mi smo otišli određena droga me Glibomet ...
- Da, bilo je nedostatak, mnogi pacijenti preferiraju tablete umjesto dva, uzeti jedan, u kombinaciji. Naravno, ako je ova droga je privremeno odvojeno može se koristiti njegove sastavne dijelove. Ali mi mislimo da je više takvih nestašica ne bi trebalo biti.
- Je li moguće da odobri postupak za ispuštanje lijekova za tri mjeseca, umjesto jednog - to je tako bilo bi puno više prikladan za pacijente?
- Za nas, liječnici - previše. Pogotovo ako pacijenti - stabilna za dijabetes, da nije bilo mjesečne cirkulacija na uredima. Ali trenutni raspored takav da je zahtjev za droge ispunjen jedan mjesec - uvjet financijskog sustava. Naravno, pokušati uzeti u obzir posebne okolnosti, primjerice, pristup Nove godine, odnosno prisutnost ljudi u vikendice, a zatim napisati lijekove za 1,5-2 mjeseca. Tako ćemo čekati promjene zajedno!
- Gdje ići kada stopala deformiteta?
- Svaki područni ured ima endokrinologiju odjel dijabetičke noge, gdje morate se pridržavati. Samo stručnjaci mogu odlučiti što liječenje je potrebno vašeg stopala, da li ortopedske cipele, itd potrebna
- Želim čuti o izgledima za korištenje inzulinske pumpe u kliničkoj praksi.
- To je teško pitanje. Uglavnom u Moskvi pumpe korištenih djece i adolescenata. U svakom slučaju, pacijent bi trebao biti posebno obučeni za izračunavanje doze, promjena načina, izvođenje Jastvo 5-7 puta dnevno. To nije sve prikazano, i, naravno, to nije za dijabetes tipa 2. Postoje i financijski aspekt. Čak i ako je brojilo ne pripada povlaštenoj listi, što možemo reći o doroguschih pompe i pomagala za njih!
- U klinike №129 i №72 (eventualno drugi) nedostaju endokrinologa. No, bilo koji program bez liječnika su beskorisna!
- Da, mora jačati kadrovsku službu! Mnogi liječnici napustiti dob za odlazak u mirovinu, ali dovoljno mladi idu na rad u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - klinike. Sada se osjećamo maturanti podrške fakultet Moskvi „- i riješiti problem na štetu part terapeuta.
- Da li su uključeni u povlaštenom popis vitamina za osobe s dijabetesom?
- Svi vitamini - potpuno, ne samo za dijabetičare - isključeni iz popisa za 2009. godinu. Ovo rješenje je Ministarstvo Ruske Federacije Zdravlje.
- Što možete reći o poznatom klubu „Zbogom, dijabetes”?
- On radi izvan konteksta sa službene medicine. Mi ne znamo što je iza programa. Ako procijeniti fizičku aktivnost kao takva, njegova primjena u bolesnika s dijabetesom je općenito priznat. Uvijek preporučamo najbolja opcija - (! Čak ne moraju doći u bazenu) 40 minuta aktivnog hodanja, lagana odjeća, najmanje 4 puta tjedno. To - gubitak težine, učinci na mišićno tkivo, koje postaju osjetljivije na inzulin, a inzulin se doza može smanjiti. To je čudo tjelesnog odgoja! Nažalost, moramo priznati da su ovi entuzijasti među dijabetičarima još uvijek nije dovoljno ...

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti