Dijabetes Predavanja u školama (tip 1)

Odjel za endokrinologiju LOKB (https://lokb.lipetsk.ru/I-typ.html)

* Uvodno predavanje

* Dijeta za dijabetesa tipa I

* vrste inzulini i načela inzulina

* Komplikacije dijabetesa

* Kasnih komplikacija dijabetesa.

* Zaključak

uvodno predavanje

Šećerna bolest je bila poznata još kao 170 godina prije Krista u starom Egiptu. Međutim, razlog za njegovu pojavu je postalo jasno tek krajem prošlog stoljeća, kada su liječnici provodi eksperiment ukloniti psa gušteraču. Nakon ove operacije, životinja je razvila dijabetes mellitus. Razlog je postalo jasno, ali to je mnogo godina prije nego što je 1921. godine u gradu Toronto, mladi liječnik i student medicine su izolirane iz gušterače psa supstancu koja smanjuje razinu šećera u krvi. Ova tvar je nazvan inzulin, u siječnju 1922. prvi pacijent s dijabetesom počela primati prve injekcije, a to mu je spasio život.

Trebalo je 2 godine nakon otkrića inzulina i mladi liječnik iz Portugala razmišljao da je dijabetes - nije samo bolest, ali vrlo poseban način života. Zatim tu je bila prva škola za pacijente s dijabetesom na svijetu. Sada, postoje mnoge takve škole. Diljem svijeta, pacijenti s dijabetesom i njihove obitelji imaju priliku steći znanja o svojoj bolesti i postali produktivni članovi društva.

Što je dijabetes? Dijabetes - kronično povišenog šećeru. Ova definicija nije slučajna. Činjenica da su sve komplikacije koje su povezane s dijabetesom, tu su `blagodarya` visoka razina šećera u krvi. Ako se pacijent nauči kontrolirati zdravstveno stanje tako dobro da je vaš šećer u krvi će ostati u svako doba na normalnoj razini, dijabetes bolesti će postati poseban način života, što je dovelo da mogu izbjeći mnoge komplikacije. Ovakav način života će varirati ovisno o vrsti dijabetesa pati pacijent.

Postoje 2 vrste dijabetesa:

Tip I - inzulin, ja razviti u osoba sa smanjenom proizvodnjom inzulina. Najčešće se razvija u ranoj dobi: kod djece, adolescenata i mladih ljudi. S ovog tipa dijabetesa pacijent stalno se moraju ubrizgati inzulin.

Tip II - ovisi o inzulinu, ponekad javlja kada se višak inzulina u krvi. No, čak i uz ovu vrstu dijabetesa nije dovoljno inzulina za normalizaciju razine šećera u krvi. Ovaj tip dijabetesa pojavljuje u odrasloj dobi, često nakon 40 godina. Njegov razvoj je povezan s povećanom tjelesnom težinom. Kad dijabetes tipa II je ponekad dovoljno samo promijeniti prehranu za izgubiti težinu i povećati intenzitet vježbanja, a mnogi od simptoma dijabetesa nestati.

Tako, bolesnik s dijabetesom povišene razine šećera u krvi. To znači da su stanice doživljava akutni nedostatak energije. Činjenica da glukoza je glavni izvor energije za stanice cijelog organizma. Ali stanica, to se može postići samo uz pomoć inzulina. Inzulin - hormon protein koji se proizvodi posebnim stanicama gušterače, naziva B - stanice.

Osoba bez dijabetesa, krv stalno isporučuje potrebnu količinu inzulina. To je, kada je razina šećera u krvi gušterače povećava proizvodnju inzulina, istovremeno smanjujući - smanjuje. Mnoštvo bez dijabetesa, razina glukoze u krvi održava se u strogo definiranim granicama i čini posta 3,3 - 5,5 mmol / l, a nakon obroka do 7,8 mmol / l.

u dijabetesa tipa I gušterača proizvodi dovoljno inzulina ili praktički ne proizvoditi ga na sve. Glukoza ne može ući u stanice, i njegove razine u krvi ustati agresivno. Čovjek počinje osjećati žeđ, suha usta, ispušta velike količine mochi- izgubiti na težini. Kako bi ga spasili od tih simptoma i smanjiti razinu šećera u krvi, inzulin je potrebno. Inzulin - hormon proteina, a to može biti samo davati injekcijom, kao da ulazi u želudac je uništen, te obavljati svoje funkcije ne mogu.

Također treba napomenuti da postoje dva izvora porast glukoze u krvi: Ugljikohidrati iz hrane, a glukoza ulazi u krv iz jetre, gdje je `hranitsya` kao glikogen. Stoga je nemoguće smanjiti razinu šećera u krvi samo ograničenje u hrani. Ako pacijent s dijabetesom ne prati razinu šećera u krvi, čime je rasti nekontrolirano, u krvi i pojavi urin aceton. To je opasno, jer ketonska tijela (aceton) uzrok ketoacidoza. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti (koma) pa čak i smrt.

To je razlog zašto pacijenti s dijabetesom trebaju redovito mjeriti šećeru. To se može učiniti pomoću reaktivne trake neposredno prije injekcije inzulina. Najčešće, pacijenti provjeriti njihovu razinu šećera u krvi prije obroka (prije doručka, ručka i večere). Osim toga, možete kontrolirati razinu šećera u krvi prije odlaska na spavanje, te u svim slučajevima ozljede zdravlja. Samo višestruke dnevne kontrola razine šećera u krvi može pomoći prilagoditi dozu inzulina prema individualnom načinu života i prehrane.

A što su glavni uzroci dijabetesa?

Dijabetes ovisan o inzulinu obično razvija u ranoj dobi. Njezin glavni uzrok je virusna infekcija. Kada virus uđe u tijelo, imunološki sustav prepoznaje stranog materijala i počinje proizvoditi antitijela koja uništavaju tih virusa. No neke značajke imunitet nakon što su svi virusi uništena, nema `otklyucheniya` obrane tijela, i dalje proizvoditi antitijela. Ona počinje napad na vlastitih tjelesnih stanica.

U slučaju inzulin-ovisnog dijabetes melitusa ove stanice b - stanice u gušterači. Stanice umiru - je smanjen broj proizvodi inzulin. Kada je stanica još uvijek je vrlo mala, tu su simptomi šećerne bolesti, koje smo ranije spomenuli.

Valja napomenuti da je na početku bolesti u tijelu, ima više stanica koje proizvode inzulin, ali njihov broj je premalen i ne može pružiti tjelesnih potreba. S početkom inzulina dolazne izvana s tim dodatnim stanica opterećenja je uklonjena, i nakon nekog vremena počnu da proizvode više inzulina. Tijekom tog razdoblja, doza inzulina može se smanjiti. Ovaj prirodni proces se javlja u bolesnika u prvoj godini bolesti i nazvao ga `med mesyatsem`. Trajanje ovog perioda je individualan. Nažalost, 'mesyats` medeni ne traje vječno. Prije ili kasnije, doza inzulina ponovno povećala.

Što se tiče `alternativnyh` tretmana, nisu korisne, a često i štetno. Zamijenite Inzulin može ni hipnoza, niti bilo trave. I na kraju ovog razgovora, želim citirati riječi njemačkog liječnika, Michel Berger: "Dijabetes - nije bolest već način života. Navijali dijabetes - sve isto što voziti auto na prometnoj cesti - potrebno je znati pravila ceste",

Dijeta kod diabetes mellitus tip I

U prethodnom satu smo razgovarali o činjenici da je u dijabetes tijelo nema dovoljno inzulina jer su stanice koje su odgovorne za njegovu proizvodnju, ubijeno je, a više ne obavljaju svoju funkciju. Ali ako pacijent se ubrizgava inzulin pomoću šprice, ako on može jesti kao i svi drugi? To svibanj dobro. No, za to je potrebno provesti niz pravila, koja je uključena u načinu života bolesnika s dijabetesom.

Hrana sadrži tri glavne skupine hranjivih tvari: bjelančevine, masti i ugljikohidrata. I također sadrže vitamine, mineralne soli i vode. No, ugljikohidrati odmah nakon obroka povećava razinu šećera u krvi. Dakle, potrebno je uzeti u obzir samo namirnice koje sadrže ugljikohidrate. Postoje dvije vrste ugljikohidrata: probavljive i neprobavljive.

Non-probavljivi ugljikohidrati nisu probavlja u našem probavnom sustavu, a budući da je šećer u krvi ne povećavaju. No, to ne znači da ne treba jesti. Među ne-probavljivih ugljikohidrata razlikovati topljive i netopljive. Netopljiva (trave, kore drveta, papir) ugljikohidrati za ljudska hrane namjene. I ovdje, topljivi (celuloza) igraju važnu ulogu u probavnom procesu. Prvo, oni bubrenja kada uđe u želudac, a time i stvoriti osjećaj sitosti. Drugo, vlakana potiče normalizaciju crijeva, što je vrlo važno za osobe s zatvor. Treće, u nabujale mase vlakana u crijevu, i spužva podmiriti druge tvari sadržane u hrani, čime se usporava brzinu apsorpcije u njihovoj krvi.

Sada ćemo govoriti o probavljivih ugljikohidrata. Svi ovi ugljikohidrati povećanje šećeru, ali na različite načine, kao što je također podijeljen u dvije skupine: lako probavljiv i trudnousvaivaemye. Probavljive ili jednostavnih ugljikohidrata brzo razgrađuju u probavnom sustavu, kao da `begut` u krvi. Ovaj slatkih namirnica. Trudnousvaivaemye ugljikohidrati imaju složeniju strukturu, polako se raspadaju u crijevima, kao da `idut` u krvi.

Sada, kada govorimo o glavnim vrstama ugljikohidrata, možemo govoriti o tome kako su oni činili. Mi ćemo uzeti u obzir sve probavljivih ugljikohidrata. Za praktičnost izračun koriste pojam kao što je kruh jedinicu (BU). V ^ pretpostavili smo da se mora XE 10-12g ugljikohidrata. Ne kompenzirati inzulina XE povećava razinu šećera u krvi u 1,5-1,9 mmol / L. Znajući broj HE da se jede, moguće je odrediti koliko više šećera u krvi, a time i mogućnost prava za ulazak insulin. XE mjeri žlice, čaše, šalice.

Dati primjere osnovnih prehrambenih proizvoda:

Brašna.

1 ON = 1 kriška kruha. A crno-bijeli (ali ne sviđa). To je obična komad kruha da svatko nije oklijevao odsječeni od štapa (oko 40 grama). Ako ovaj komad kruha da se osuši, a zatim dobiveni Suhar XE također će biti 1, čim se voda ispari, a svi ugljikohidrati su ostali na mjestu. 1 XE sadrži 1 žlica brašna ili škroba. U 3 žlice tjestenine sadrži 2 XE.

Žitarice i žitarica.

1HE sadržan u 2 žlice bilo kuhana žitarica.

Mahunarke.

Grašak, grah i leća na XE može ignorirati, jer jedan XE sadržan u 7 žlice tih proizvoda.

Mliječni proizvodi.

1 šalica mlijeka -1 XE. Slatko. Šećer -1 art. -1 žlica XE. Rafinirani šećer 2,5 -1 komad XE.

Meso i riblji proizvodi

Oni ne sadrže ugljikohidrate i ne treba račun.

Korjenasto povrće.

Jedna srednja krumpira - 1 He. Tri velika mrkva - 1 heh. Jedna velika repa -1 XE.

Voće i bobice.

Grožđe grožđa 3-4 - 1 He. Pola grejpa, banana ili kukuruz klip - 1 heh. Jabuka, kruška, breskva, naranča, dragun, kriška dinje ili lubenice - 1 heh. Tri ili četiri srednje veličine mandarine, marelice ili šljive - 1 heh. Tanjur jagode, trešnje - 1 He. Kup malina, jagoda, borovnica, crnog ribiza, brusnice, kupine -1 XE.

Piće.

ON 1 1/3 šalice soka od grožđa, 1/2 šalice jabučnog soka, 1 čaša piva ili kvas.

Po obroku, po injekcije inzulina, preporuča se jesti ne više od 7 XE. Pod jedan obrok mislimo doručak (prvi i drugi zajedno), ručak ili večeru. Između dva obroka se može konzumirati 1 XE ne podkalyvaya inzulina (uz uvjet da je šećer u krvi pri konstantnoj brzini, a njegova kontrola). 1 XE njegova apsorpcija zahtijeva približno 1,5-4 jedinica inzulina. Ta potreba da se definira pojedinca, a to može biti samo kroz stalno praćenje razine šećera u krvi.

Vrste načela inzulina i inzulinskih

Prvi inzulin dobiven je Banting i Zapada 1921. godine, od psa gušterače. Naknadno pretraga bili najprikladniji za humani inzulin. Čak se koristi kitova inzulin. No, najbliži humanim inzulinom pojavio iz svinjskog pankreasa. Činjenica da inzulin - protein i sve proteine ​​se sastoji od aminokiselina. Proteini različitih vrsta životinja, uključujući inzulin, razlikuju se drugačiji set aminokiselina. Tako, svinjski inzulin razlikuje od humanog samo jedna aminokiselina.

Trenutno postoje dvije vrste inzulina životinjskog podrijetla - to svinjski i goveđi inzulin. Nadalje, tu je humani inzulin dobiven genetskim inženjeringom. DNA određenih bakterija vrste presađen gena humanog inzulina. I bakterije počinju `proizvodit` inzulin točno isto kao da od svih ljudi. Moramo se sjetiti da je prilikom prebacivanja iz jedne vrste inzulina na drugu može promijeniti dozu, a prijevod bi trebalo biti učinjeno pod liječničkim nadzorom, a po mogućnosti u bolničkom okruženju.

Nadalje podrijetlo inzulini razlikuju u stupnju pročišćavanja. Postoji sirovi inzulini (kristaliziran) višekomponentnih pročišćen i jednokomponentna pročišćen. Trenutno pročišćene inzulini uglavnom koriste. Valja napomenuti da je najvažniji je izbor odgovarajuće doze inzulina i njegovoj racionalnoj raspodjeli tijekom dana.

Inzulin je drugačiji i trajanje. Prvo - to je jednostavan ili `korotkiy` inzulin. Ona stupa na snagu u roku od 15-20 minuta. Maksimalni učinak se javlja nakon 1-1,5 sati, a završava svoje djelovanje u 3-4 sata. Treba napomenuti da je vrijeme trajanja inzulin ovisni o dozi, te se produžuje ako je doza inzulina davati istovremeno prelazi 10 jedinica. Primjeri takvih inzulina su inzulin Actrapid, Homorap Danski tvrtka Novo Nordisk, Berlinsulin Normalno njemačka tvrtka Berlin Chemie, Insuman Rapid Njemačka tvrtka Hoechst.

Inzulini Očekivano početi svoje aktivnosti u 1,5-2 sata, uz maksimalnu snagu u roku od 4-5 sati i potpuno djelovanje u 6-8 sati. Ali kao što ti inzulini ne pokrivaju ni dan u dvije injekcije, ne mogu se koristiti kao 'dlinnye` inzulina, a često se naziva kratko inzulina. Primjeri: Semilente, Semilong.

Dugo djelujući inzulin, kao što su Monotard, Protafan, Homofan, vrpce Danski firma Novo Nordisk, Humulin NPH, Humulina Lente Eli Lilly američke tvrtke, Berlinsulin-bazalta njemačke tvrtke Berlin Chemie, Insuman-bazalta iz njemačke tvrtke Hoechst, započeti svoje djelovanje 3 -4 sati. Postižu svoju maksimalnu snagu nakon 6 sati. Trajanje djelovanja 12-14 sati.

Osim toga, tu su izuzetno duge i djelovanje inzulina. Oni počinju se primjenjivati ​​nakon 6-8 sati. Postići maksimalnu snagu nakon 10-16 sati, a završiti svoje djelovanje nakon 24 - 26 sati. Primjeri ovih inzulina su Ultratard, Ultralente Danski tvrtka Novo Nordisk, Ultralong.

Tu su i tzv multi-vrh inzulini kada se bočica se miješaju u određenim omjerima inzulini kratko i dugo djelovanje. Na primjer, 30% kratkog inzulina i 70% duže. Primjerice Aktrofan (30/70) ili Mikstard (20/80) (50/50), Mikstard (20/80) i Mikstard (10/90) iz danske tvrtke Novo Nordisk A i Insuman češalj (10/90) (20 / 80), (25/75) od njemačke tvrtke Hoechst.

Svaki drugi inzulini kratko i dugo djelovanja su različite u izgledu. Inzulinom uvijek transparentni, i duge - mutna, zbog posebnih tvari - prolongators. Jedina iznimka je u - inzulin - produženim djelovanjem, ali transparentan.

Što bolje korištenje inzulina?

Ugljikohidrata u krvi na dva načina: kontinuirano u maloj količini jetre (tzv 'fon`) i povremeno iz hrane (u odnosu na broj XE). Gušterača proizvodi samo kratko-djelujući inzulin, ali stalno. Uz povećanje razine šećera u krvi je izdana više inzulina, dok je smanjenje manje. Za simulaciju gušterače, inzulin, kombinacija kratkog i dugog djelovanja. U ovoj vrsti inzulina daje 2 puta na dan, a služi da bi se apsorbirali šećera dolaze iz jetre, odnosno stvara pozadinu. Inzulin je kratkog djelovanja namijenjen ugljikohidrata iz hrane. Prosjek 1 XE zahtijeva kratkog inzulina 2 jedinice. Ali taj broj može varirati ovisno o sezoni, doba dana, specifičnosti.

Ubrizgavanje apsorpcija on bi trebao biti učinjeno neposredno prije obroka. Obično za doručak za asimilaciju 1 XE zahtijeva 2 jedinice inzulina za ručak - 1,5 jedinica, a za večeru 1 jedinicu. No, ove brojke su strogo individualni i identificirati ih može biti samo stalno praćenje razine šećera u krvi. To takozvani Pojačani terapija inzulinom (nt). To je najbliži normalnim gušterače i omogućava način života koji se razlikuje malo od one osobe bez dijabetesa. Tu je i tzv konvencionalna terapija kada pacijent ima dva (rijetko jedan) injekciju. Injekcije inzulina kratkog i dugog djelovanja su dva puta dnevno, prije doručka i prije večere. Ovaj oblik inzulina je glavni nedostatak: ručak treba jesti u određeno vrijeme (na vrhuncu proširenog djelovanja inzulina koji se daje u jutro), a mora sadržavati određenu količinu XE. Ako večera kasni ili sadrže manje XE, pacijent čeka hipoglikemija. Ako je večera će se jede ranije i veći broj XE, pacijent će biti hiperglikemija. To jest, kada osoba inzulin moraju pridržavati strogih režima, unatoč životnim okolnostima. Dakle, u ovom trenutku u svim zemljama svijeta, pacijenti i liječnici vole IIT.

Malo o pravilnom skladištenju inzulina. Inzulin treba čuvati u hladnjaku na dnu police. Jedna bočica, koji se koristi može se čuvati na sobnoj temperaturi. Ne možemo dopustiti zamrzavanje inzulina. Prije injekcije, bočica inzulina je potrebno zagrijati ga trljanjem između dlanova. Za ispravno biranje doze, morate: biranje u zrak špricu na mnogim podjelama koliko je potrebno za ulazak u dugo-djelujući inzulin, i uvesti zrak u bočicu s inzulinom. Ne uklanjanja štrcaljke, prikupiti potrebnu količinu inzulina s produljenim djelovanjem. Isto bi trebalo biti učinjeno s ampule kratko-djelujući inzulin. Za oslobađanje mjehurića zraka iz štrcaljke. Inzulin pod kožu. Injekcije mogu biti izrađene u trbuhu, bedra, stražnjice, pod lopatica, ruke. Inzulin se apsorbira najbrže ubrizgana u želucu, a najsporije u bedro. To se može koristiti, na primjer, na visokoj razini šećera u krvi, kada je potrebno brzo isisan inzulin. Ne možete koristiti kratko-djelujući inzulin je prekriveno i u prisutnosti `hlopev` u bočici s više-djelujući inzulin.

Komplikacije dijabetesa

Kao što je ranije spomenuto, sve moguće komplikacije dijabetesa, `blagodarya` povećan šećer u krvi. Sjetite se opet da je glukoza - je glavni izvor energije za stanice. No, da se u ćeliji, to mogu samo uz pomoć inzulina. Ako inzulin nije dostupan ili je nedovoljno, razina glukoze u krvi raste, a stanice u tijelu doživljava energije gladi. Zatim početi koristiti tvari koje nisu pogodne za to, kao što su masti. Tada se u krvi, kao i urina pojavljuje aceton (tzv ketonska tijela, koji su produkt ne-oksidira masnoće). To stanje se naziva ketoacidoza. To je vrlo opasno, jer u budućnosti može dovesti do kome, pa čak i smrt. Uzroci ketoacidoze mogu biti različiti, ali suština je ista - nedostatak inzulina.

Potrebe za inzulinom mogu se uvelike razlikovati ovisno o različitim situacijama: stres, poremećaj prehrane, smanjenje ili povećanje tjelesne aktivnosti, uključivanje raznih infekcija. Osoba postaje trom, postoji velika žeđ, suha usta, ističe se puno urina, smanjuje težinu. Nakon nekog vremena, tu je karakterističan miris acetona u izdahnutom zraku. U budućnosti se može razviti precoma a zatim koma. Kako bi se izbjegle ketoacidozu trebao biti stroga kontrola razine šećera u krvi u mokraći. U najmanju promjenu u zdravstvenom stanju pacijenta treba odrediti razinu šećera u krvi, a ako su brojke veće od 16 mmol / L, potrebno je napraviti test urina za acetonom. Nakon otkrivanja acetona moraju ući jednom 20% dnevne inzulina dozi kratko. Nakon 3 sata, potrebno je ponovno provesti test krvi za šećer. Ako šećer ne smanjuje u krvi, postupak se mora ponoviti i posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdilo uzrok acetona i daljnje inzulina.

U mnogim bolestima diže temperatura tijela. Ako pacijent se nalazi u njegovoj groznici, on će odmah odrediti šećera u krvi i unijeti 10% od dnevne doze inzulina Short. Ovo pravilo se primjenjuje samo kada nema urin aceton. Ako je razina šećera je tako visok da se u urinu pojavila aceton, treba djelovati u skladu s prvom pravilu. No, u svakom slučaju, morate odmah se obratite liječniku.

Valja napomenuti da ne samo opasne razine šećera u krvi, ali malo kada razina glukoze u krovistanovitsya ispod 3,3 mmol / l. To stanje se zove hipoglikemija. razvija hipoglikemija rezultat viška inzulina:

1. Kada se nakon ubrizgavanja je došlo obrok;

2 u veći od uobičajenog naprezanja;

3. nakon konzumiranja alkohola.

Hipoglikemija se očituje naglim pogoršanjem: potamnjele od očiju, znojenje, drhtanje u tijelu, povećavaju apetit. U takvim slučajevima, morate pojesti nešto slatko (probavljivih ugljikohidrata - ne manje od 2 BU). Ako vrijeme ne uhiti ovo stanje, pacijent može izgubiti svijest, odnosno, pada u hipoglikemijsko komu. Razvija se vrlo brzo u nekoliko minuta, za razliku od hiperglikemija. To je razlog zašto ljudi s dijabetesom treba uvijek nositi nešto slatko. Ako je osoba bez svijesti, onda bi trebao pomoći osigurati okolini. Je hitno nazivaju „hitnu pomoć” za davanje od 40% -tne otopine glukoze, intravenski ili intramuskularno davanje glukagona (glukagona promovira otpuštanje glukoze iz vlastite jetre).

Ako hipoglikemijski stanja često pojavljuju i na određeno vrijeme, potrebno je smanjiti dozu struje u trenutku inzulina (naravno, pod kontrolom glukoze u krvi). Njihove aktivnosti trebaju se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Potrebno je odvojeno rješavati problem inzulina tijekom vježbanja. Stvar je u tome da kada fizička aktivnost tjelesnu potrebu za inzulinom smanjuje. Ako se to ne uzima u obzir, može razviti gipoglikemicheskiesostoyaniya. Tijekom dužeg naporom inzulina doza produžiti i kratko djelovanje može se smanjiti za 10 - 50%, ovisno o trajanju i intenzitetu. Naravno, promijeniti dozu inzulina može biti samo pod kontrolom razine šećera u krvi prije i nakon vježbanja. Kada kratkoročni napor promijeniti dozu inzulina nije potrebno. Prije vježbanja i svakih pola sata tijekom potrebno je jesti 1 heh.

Kasnih komplikacija šećerne bolesti.

Do kasno Komplikacije dijabetesa uključuju uništenje mnogih organa i tjelesnih sustava. Prvenstveno utječe male posude (kapilara) i živaca. stijenkama krvnih žila gube elastičnost, krvne žile postaju krhke, tako lako ozlijeđen. To dovodi do lokalnih malih krvarenja. U tim mjestima gdje će biti kao što je mikrotrauma, raste vezivnog tkiva. Zbog tog vezivnog zadebljanje tkiva stijenke krvnih žila, i propusnosti hranjivih smanjuje. S obzirom da postoje žile i živci u bilo kojem organu, dijabetes pate cijelo tijelo. No, prije svega utječe na oči, bubrege i donje ekstremitete. oštećenja oka u dijabetes naziva angioretinopathy. Prisutnost ili odsutnost angioretinopathy, kao i njegova pozornica optičar može odrediti prilikom ispitivanja fundus. Međutim, on primjećuje prisutnost ili odsutnost krvarenja, novoformirane krvne žile mrežnice i druge promjene. Da biste spriječili obustavu ili promijeniti u fundusu zahtijeva naknadu od dijabetesa. Za liječenje angioretinopathy koristi droge, kao i kirurška metoda lazerofotokoagulyatsiya. Svaki pacijent s dijabetesom trebaju biti dva puta godišnje pregledati oftalmolog u planirani način. Svako kršenje plana je da se konzultirati stručnjaka za oči.

U dijabetesa utječe i na donje ekstremitete. Kao u bilo koji organ, posebice u donjim ekstremitetima utječe na male krvne žile i živci. Ovisno o tome što je pod utjecajem jače razlikovati angiopatskih (s primarnim vaskularnih lezija) ili neuropatsku (uglavnom utječe na živčane završetke), ali iu miješanom uništenja oblik ekstremiteta. Treba napomenuti da je u dijabetes smanjuje osjetljivost kože na razne vanjske utjecaje. Kao rezultat toga, rezovi, mikrotrauma proći neopaženo. U budućnosti, ove rane mogu postati zaražene i dovesti do dugoročnih ljekovitim čireva, pa čak i gangrene.

Da bi izbjegli ove komplikacije, potrebno je promatrati nekoliko pravila.

Ne:

* Tople noge korištenjem tople kupke, grijalice, električne aparate;

* Koristi se za njegu stopala s oštrim predmetima;

* Koristi se za uklanjanje u zrnu ili tekućih kalusa kukuruza za uklanjanje, kao što oni sadrže nagrizajuće tvari;

* Nosite čvrste, neraznoshennuyu cipele, cipele s visokom petom;

* Hodajte bosi.

morate:

* Toplo noge uz pomoć vunene čarape;

* Dnevni operite noge toplom vodom, nakon pranja temeljito obrišite prostor između prstiju, koristite hidratantnu kremu s vitaminima;

* Toenails opilivat piljenje pravocrtno;

* Za uklanjanje kurjih očiju pomoću plavac;

* Nosite loose-kožne cipele svaki dan raditi gimnastiku za nog- dnevno pregledati stopala za otkrivanje oštećenja;

* Ako pješice pronašao ranu, onda to mora biti dezinficirana i antibakterijski ljepilo pečat;

* Ako je rana pojavio oko crvenilo, oteklina, potrebno je osigurati punu nogu odmoriti i potražiti savjet liječnika.

Sudjelovanje bubrega u dijabetes se naziva dijabetička nefropatija. To je vrlo ozbiljna komplikacija. To uključuje pet faza. Prva tri su reverzibilni, mogu se otkriti s urina mikroalbumin u studiju (mala masa proteina). Pojava u općoj analizi urina protein pokazuje prisutnost četvrtoj fazi, koje, na žalost, nepovratne. Kasnije razviti kroničnog zatajenja bubrega, koja se manifestira smanjenje bubrežne funkcije, edema luči, povećan krvni tlak i povećanje kreatinina u krvi i razine uree. Da bi se spriječio razvoj dijabetičke nefropatije ili obustaviti daljnji razvoj postojećih komplikacija, potrebno je održavati brojeve razine glukoze u krvi što bliže normalnim. Osim toga, svaki pacijent s dijabetesom treba biti najmanje četiri puta godišnje proći test urina kako bi se utvrdilo njegovo proteina - albumin.

Također treba napomenuti da kada dijabetes brzo razvija ateroskleroze. I zato je vrlo visoka učestalost infarkta miokarda. S obzirom na gubitak živčanih završetaka u dijabetes, srčani udar često javljaju bez značajnog boli. Stoga, kada nelagodu u predjelu srca trebaju obratiti svom liječniku i napraviti elektrokardiogram. Osim toga, krvni tlak treba redovito pratiti.

P0MNITE da ako počnete da se osigura da se svi relevantni preporuke o samokontrole i normalizacije razine šećera u krvi, a onda čak i komplikacije koje postoje, možete pauzirati. A onda na red dijabetes bolesti u određenom načinu života.

zaključak

Rezimirajući sve navedeno, možemo izvući sljedeći zaključak: samokontrolu - osnova za uspješno liječenje, prevenciju dekompenzacije i komplikacija dijabetesa. Sustav uključuje samospoznaju pacijenata kliničke manifestacije i terapija bolesti, kontrola prehrane, kontrole pokazatelja glikemije, tjelesna težina, optimizacija hipoglikemije terapije. Razvoj sustava samokontrole je daleko jedan od najvažnijih elemenata u liječenju dijabetesa. Uspješno liječenje dijabetesa znači da je liječnik i pacijent zajedno rade kako bi poboljšali metabolizam.

Ako ste dobri u prirodi i liječenje dijabetesa, liječnik može razgovarati s vama pojedinih terapijskih ciljeva i raditi svoj plan. Liječnik treba procijeniti stupanj ozbiljnosti bolesti, uzeti u obzir svoju dob, prisutnost drugih bolesti i faktora. Sa svoje strane, trebali reći svom liječniku o svojim prehrambenim navikama, fizički fitness režima. To će pomoći liječniku da identificira razinu šećera u krvi i količini tjelesne težine, kako bi se postigla što će morati tražiti u toku tretmana. Zapamtite da ne liječiti svoje bolesti, a liječnik vam samo pomaže.