hor.hatedlet.ru

Dijabetes i trudnoća

Dijabetes i trudnoćaRazgovarajte o trudnoći kod žena s dijabetesom, pitanje je pitao žene, djevojke, djevojački roditelji, koji su otkriveni dijabetes

- Da li ima dijete sada moguće?

- Trudnoća i isporuka u žena s dijabetes Oni se razlikuju od onih u zdravih žena?

- Što bi trebao bojati komplikacija tijekom trudnoće i kako ih izbjeći?

- Kao što je dijabetes majke utječu na zdravlje bebe?

Sve do nedavno, žene s dijabetes Liječnici se savjetuje da izbjegavaju trudnoću, jer trudnoća je često u takvim slučajevima dovesti do spontanog pobačaja, fetalne smrti, rođenja neviiabilni bebe ili malog djeteta s dijabetička fetopathy (Različiti abnormalnosti u rastu, razvoju i funkcionalnog stanja fetusa). to je sve zbog dekompenzacija dijabetesa i prije i za vrijeme trudnoće, nedostatak svijesti među ženama o bolesti. Zbog nedostatka sredstava samokontrole i potrebne medicinske opreme za trudnice s dijabetesom nisu osigurana pravovremena medicinska pomoć, trudnoća, a oni često završe loše, a smanjuje trajanje života majke.

No, nemojte se obeshrabriti. Bilo je to davno. Danas je slika veselije. Svjetska zdravstvena organizacija kaže da bi se postigla uspješan ishod trudnoće kod dijabetesa je moguće. Studije su pokazale da je rođenje zdravog djeteta sprječava povišen šećer u krvi, a ne prisutnost dijabetesa u majke. Prema tome, kako bi se postigla uspješan ishod trudnoće, žene s dijabetesom trebaju donijeti razinu glukoze u krvi u normalu. Moderni načini samokontrole i isporuku inzulina, gotovo univerzalnog razvoja škola za pacijente dozvolu.

I najnoviji strojevi za praćenje fetusa tijekom trudnoće bi bilo moguće pratiti sve promjene koje se događaju s voćem, i tako danas dijabetes žena može roditi zdravu djecu, rizik od ne više od bilo koje druge žene bez poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Odgovor na prvo pitanje:

Trudnoća u dijabetes je moguće, međutim, nitko ne kaže da će sve biti lako, bez vidljivih prepreka i zamki. Počnimo s činjenicom da žene s dijabetesom isključila spontanu trudnoću, pogotovo ako nisu redovito provodi samokontrolu i / ili istražuju glikoziliranog hemoglobina 1 svaka 3 mjeseca (normalno HbA1c< 6.4 %). Может пройти 6-7 недель до того, как женщина узнает, что она беременна- за это время маленький человек практически полностью сформирован: у него есть мозг, позвоночник, кишечник, легкие, бьется сердце, которое перекачивает кровь, смешанную с материнской. Если у мамы декомпенсация сахарного диабета, то сахар повышен и у ребенка. hiperglikemije uzrokujući fetalni metaboličkih poremećaja koji mogu utjecati na karticu svojih organa. Dakle, kao ozbiljna komplikacija kao prirođenih malformacija fetusa mogu se razviti prije uspostave činjenica trudnoće.

Trudnoća, koji je stupio na pozadini visok šećer u krvi, potiče brzi razvoj i napredovanje dijabetičkih komplikacija kod majke. Dakle, neželjene trudnoće je opasno i za majku i za bebu.

TRUDNOĆA DIJABETES treba planirati!

To treba imati na umu ne samo za žene s dijabetesom diabetom- važno da djevojke u vrijeme puberteta, već imaju ideju o ovom pitanju, svjesna posljedica neželjene trudnoće i modernim sredstvima kontracepcije. Ovdje svijest radi bolje od zabrane.

Planiranje za dijabetes trudnoće počinje s izborom optimalnog metodu kontracepcije (koja je, u stvari, raditi s početka seksualne aktivnosti). To može biti kao metoda barijera (kondom, poklopac dijafragme), spermicidni gelova ili čepići, pilule mikrodozirovannye hormonska kontracepcija i intrauterinog uloška, ​​ali samo oni koji imaju protuupalna i baktericidna svojstva. Obratite se svom ginekologu. metoda kontracepcije treba biti individualiziran, da se kao pouzdan i ne utječe na metabolizam ugljikohidrata.

Početak priprema za trudnoću, morate barem 3-6 mjeseci prije začeća / iako se brine o svom zdravlju i zdravlje budućeg potomstva, uvijek, bez obzira da li planirate trudnoću u bliskoj budućnosti, ili 10 godina. Počnite mjeriti šećer u krvi, čak i prije nego što jede sada! / To je, za vrijeme koje je potrebno kako bi se postigla gotovo savršen naknadu, mjerenje šećera 7-8 ili više puta dnevno.

Pokazatelji glikemije treba biti kao što slijedi:

post < 5,3 ммоль/л

prije jela < 5,8 ммоль/л

1 sat nakon obroka < 7.8 ммоль/л

2 sata nakon obroka<6,7ммоль/л

HbA1c < 6,4 %

Odsustvo jake hipoglikemije

Nepostojanje ketonurija

Sjeti se da je više to bolje, a vi imali naknadu prije trudnoće, to je veća nada za uspješan ishod.

Dodatne mjerenja šećera u krvi zahtijevaju skupe obitelj. Stoga, planiranje trudnoće podrazumijeva i preraspodjelu obiteljski proračun, jer će zahtijevati značajne troškove za nabavu dovoljne količine samokontrole sredstvima.

Ako imate dijabetes tipa 2, a vi provesti samo samostalno glikozurijski, to će morati napustiti ovu metodu, budući da nije informativan dovoljno, jer su kriteriji normoglikemija postali stroži, od 4 do 6,7 mmol / L! Ako uzimate hipoglikemije tablete, a onda nekoliko mjeseci prije začeća liječnik će vam pomoći da ide na injekcije inzulina. Ne brinite, to nije zauvijek, ali samo prije rođenja i tijekom dojenja, jer tablete štetan učinak na fetus.

Trudnoća - veliki teret na tijelu, tako da uvijek treba konzultirati s brojnim stručnjacima kako bi se osiguralo da se ne šteti vašem zdravlju. Za to će vam trebati:

Savjetovanje s endokrinologa

Cjelovit pregled kod ginekologa, temeljito liječenje urinarnih infekcija



Pregled kod oftalmologa s turneje fundusa. Ako je potrebno - lazerofotokoagulyatsiya (moxibustion abnormalnih krvnih žila mrežnice, kako bi se izbjeglo i ruptura hemoragija).

Pažljivo ispitivanje bubrežne funkcije

Savjetovanje sa neurolog, kardiolog, terapeut

Sve je to potrebno za stabilizaciju postojećih komplikacija dijabetesa i drugih bolesti.

Ako redovito uzimati lijekove za druge bolesti ili komplikacija dijabetesa, pitajte svog liječnika unaprijed kako oni djeluju na fetus i onda oni mogu biti zamijenjeni, ako je potrebno.

Postoje relativne kontraindikacije za trudnoću koje možete prevladati:

Dekompenzacija dijabetesa, HbA1c > 6,3%

Nemogućnost da se vježba samokontrole glikemije

Urogenitalnih infekcija trudnoća je apsolutno kontraindicirana ako postoje:

bolest koronarne arterije

Bubrežna insuficijencija: proteinurija > 2 g / dan, hipertenzije, povišenog krvnog kreatinin

Teški gastroenteropatija: gastropareza proljev.

Dakle, ti su opskrbljena sa strpljenjem, podršku partnera i voljenih su prošli liječnički pregled i perfektnu naknadu.

Tada možete razgovarati sa svojim liječnikom o ukidanju kontracepcije.

Sada kupiti domaće testove za trudnoću i kada su prve sumnje idu na svom ginekologu, utvrditi činjenicu trudnoće laboratorija (krvi ili urina ljudski korionski gonadotropin).

Od prvih dana trudnoće, te bi trebao biti pod nadzorom liječnika: endokrinologa, Ginekolog. Odaberite pouzdan i obrazovan profesionalci, kao i tijekom trudnoće u tipu ima svoje karakteristike.

Ja tromjesečja trudnoće (1-12 tjedana) je vjerojatno najvažniji. Od dva sitnih stanica (majčino jaja i oca spermija) počinje se oblikovati budućnost djeteta. To je u ovom trenutku postoji kartica svih vitalnih organa, posteljica formirana - tijelo veza između majke i djeteta. Kroz nju, dijete će dobiti kisik i hranjive tvari potrebne za rast i razvoj. Hiperglikemija i ketoacidoze majku 1. tromjesečju odmah utjecati na kartici fetalne organe. Stoga, temeljita samokontrola u ovom periodu je osobito važno. Zapamtite da je vaše tijelo počinje raditi na drugačiji način. Možete postati osjetljiviji na inzulin u ranim fazama trudnoće, zbog onoga što se može trebati manje doze inzulina. Međutim, aceton se može pojaviti na nižim šećera, već 9-12 mg / litru. Budite pažljivi prema sebi, ne zanemariti dodatna mjerenja šećera u krvi. Hiperglikemija i ketoacidoza opasno za vas i vaše dijete.

U prvom tromjesečju, mnoge žene imaju jutarnje mučnine. Možda ćete imati mučninu, pa čak i povraćanje. To se događa u gotovo svim trudnicama. U svakom slučaju, to urina za acetonom. Pokušajte izbjeći hipoglikemiju nakon povraćanja. Ako ste već dignute inzulina, a tu se ne može prihvatiti svjetlo ugljikohidrata (sok, slatko čaj).

U I. tromjesečju konzultacije s liječnikom bi trebao biti svakih 2-4 tjedana - planiranje i nužno u nuždi.

II tromjesečju (od 13 do 27 tjedna), mnogi smatraju najveći užitak. Pass fenomene toksikoza, žena "navikao" na svoje novo stanje. O 13 tjedna beba počinje da radi svoj gušteraču. Ako je trudnica ima povišen šećer u krvi, dijete se oslobađa velike količine inzulina (hiperinzulinemija razvija). Hiperinzulinemija je uzrok dijabetičke fetopathy i hipoglikemija kod djeteta odmah nakon rođenja, kao i protok majčine krvi kroz posteljicu zaustavlja.

Do 20. tjedna, posteljica počinje da luči hormone kontrinsulyarnyh: placentni laktogen i progesteron. Oni su potrebni za razvoj djeteta. Također je potrebno dodatne doze inzulina. Tijekom trudnoće, potreba za inzulinom može se povećati za 2 ili više puta. To je normalno. Odmah nakon rođenja, što će se vratiti na prethodne doze. Sve promjene inzulina govori vaš endocrinologist. Možda je liječnik će vas pitati da prihvati češće nego ranije, kako bi se pravilno prilagoditi dozu inzulina.

20 tjedna fetalni ultrazvuk obavlja nužno. Ako su pokazali znakove prirođenih abnormalnosti mogu napraviti amniocentezu - proučavanje amnionske tekućine. Također, u ovom tromjesečju je potrebno ponovno posjetiti oftalmologa.

Do 26. tjedna, beba već može čuti tvoj glas. Možete početi razgovarati!

U tromjesečju III (28 tjedana) treba posjetiti liječnika na tjednoj osnovi. Otprilike svaka 2 tjedna će provesti ultrazvuk fetusa. Gledajte svoje prehrane - ona mora biti uravnotežen. Posavjetujte se sa svojim endokrinologa, kao što vam je potrebno XE (kruh jedinice), Kao rastući fetus zahtijeva povećanje kalorijskog majčine prehrane.

35 - 36 tjedna što su hospitalizirani na odjelu patologije trudna rodilištu (ne zato što nešto krivo, samo da je više novca kako bi Vam pružiti specijalističke zaštite i prevencije mogućih komplikacija). U samo nekoliko tjedana prije poroda zahtijevaju pažljivo praćenje razine šećera u krvi i stanja fetusa. Vrijeme je odabrati način dostave. Pod normalne veličine i položaja fetusa vole fiziološki rad. Carski rez se izvodi samo za poroda indikacije za fetalne hipoksije, velikog ploda, trudnoća komplikacija kod majke i, ako postoji vaskularnih komplikacija dijabetesa.

Kada odgovarajuću razinu naknade za žene s dijabetesom rada nije opasnije od bilo koje druge žene.

Postporođajna razdoblje počinje nakon poroda posteljice. Njeni hormoni više ne odnose na vas. S tim u vezi je povratak u dozama inzulina koje su prije trudnoće. Samokontrola ne smije biti manji od temeljita, jer povećava rizik od teške hipoglikemije tijekom dojenja.

Šećerna bolest - nije kontraindikacija za dojenje. I to će biti jako dobra ako se radi tih stvari, jer majčino mlijeko je najbolje prilagođen potrebama svojih mrvica. Proizvodnja mlijeka zahtijeva puno energije, tako da postoji svibanj biti hipoglikemija. Ne odgađajte svoje obroke za hranjenje, pažljivo rad kroz njegova režima. Sve dok dojite laktoza prisutan u urinu, tako da je mjerenje šećera u urinu dati lažno pozitivan rezultat. Praćenje razine glukoze u krvi.

Nakon uspješne isporuke ćete posjedovati odlične metode samokontrole. Ne ostavljajte ovu naviku. To će vam pomoći živjeti dug i zanimljiv život i rastu lijepe, zdrave djece.

Na kraju nekoliko napomena:

1. Ako imate 2 dijabetes, rizik pisati dijabetes dijete može biti nasljedna u 30% slučajeva. Srećom, prevencija dijabetesa tipa 2 poznat: kontrola težine, tjelesna aktivnost i zdrav način života.

2. Ako vas dijabetes melitus tipa 1, rizik dijabetesa se prenosi na 1-2%. Ako dijabetesa u oba roditelja, rizik se povećava na 20 -30%. Ako je dijabetes samo njegov otac, rizik - 2-4%.

3. Sada postoji posebna self-dnevnici za trudnice, prilagođeni novom režimu mjerenja.

4. Znanje stečeno u školi dijabetes i vaš liječnik Dijabetolog, uz česte samostalno praćenje razine šećera u krvi - ključ vašeg uspjeha!

reference:

1. Ametov AS Dmidova TY "Obrazovanje bolesnika s inzulin-ovisnog dijabetes melitusa" Moskva 1995

2. Ametov AS Kasatkina EP et al. "Kako naučiti živjeti s dijabetesom" Moskva 1991

3. Balabolkin MI "Potpuni život s dijabetesom" Moskva 1995

4. Balabolkin MI "Šećerna bolest: 100 pitanja, 100 odgovora" Moskva 1992

5. Balabolkin MI "Šećerna bolest: kako voditi ispunjen život"

6. Bufahreddin C."planiranje trudnoće", DIABET.OBRAZ ŽIVOT №4 0 str. 12-14.

7. Santa II, VV Fadeev "Uvod u dijabetologije" M. 1998 "obala"

8. Gustova NI "Trudnoća i dijabetes" DIABET.OBRAZ ŽIVOT №3-998 str.12-13, №4998 str.18-19

9. Gustova NI "Menstrualni ciklus u dijabetes" DIABET.OBRAZ LIFE №1 1 str.26-27

10. J. Illiot. Bogomolov MV " Ako vaše dijete ima dijabetes" Obninsk "printer" 1994

11. "Aktualni pristupi liječenju i rehabilitaciji bolesnika s dijabetesom." MO san. "Podlipki" 2001

12. "Moderni koncepti Clinical Endocrinology", Moskva 2002

13. P. Hyuter Luther B.Trevis "Uvodni tečaj za osobe s dijabetesom"

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan