Self-monitoring dijabetesa - upravljanje dijabetes

Povećana stopa šećera u krvi često proći neopaženo, jer je zdravstveno stanje ne trpi, osim teškog dekompenzacije bolesti, u pratnji ketoacidoze.

Osim toga, u svakodnevnom životu za svakog pacijenta neplaniranih situacija može nastati od dijabetesa (stres, bolest, fizička aktivnost), što dovodi do promjene u razini glukoze u krvi.

Dakle, da brzo prepoznati promjene u obavljanju glikemije i poduzeti potrebne mjere kako bi se ispraviti doze inzulina, prehrana, vježbanje, nije dovoljno da se usredotočite samo na svoje zdravlje, potrebno je sustavno mjerenje performansi šećera u krvi.

Stoga je osnovni princip samoupravljanja dijabetesa - je ponovio mjerenje glikemije tijekom dana. Učestalost i vrijeme krvi glukometri odabrani individualno ovisno o načinu liječenja inzulinom, prehranu, dobi, učestalost i ozbiljnost hipoglikemije.

Na temelju navedenog, procijeniti primjerenost terapije u pacijenata s dijabetesom primanje bazalni-bolus inzulina režim, morate:

dnevna mjera preprandialnye (prije doručak, ručak, večera) glikemijski indeksi, koji će procijeniti adekvatnost bazalni inzulin. Treba imati na umu da su ovi podaci trebaju biti u rasponu od 5-7 ciljanom mmol / l;

dnevno mjerenje postprandijalne glikemije, t, npr. 1,5-2 sata nakon obroka i spavanja kod koje će procijeniti adekvatnost bolus doze inzulina primjenjuje prije tog jela.

To treba imati na umu da su ti sat glikemije vrijednosti moraju biti u ciljani raspon od 5-8 mmol / l;

• provesti dodatna mjerenja glikemije:
• prije, poslije, ponekad tijekom vježbanja;
• tijekom akutne bolesti;
• u uvjetima stresa;
• izgled prethodnika gipoglikemii- istražili ketonska tijela u mokraći i / ili krvi:
• u akutnih bolesti;
• u uvjetima stresa;
• s porastom razine glukoze u krvi preko 14 mmol / l;
• za vrijeme trudnoće;
• s pojavom simptoma kao što su mučnina, povraćanje ili bol u zhivote- donijeti sve podatke samokontrole u dnevnik.

Prijave će vam pomoći da i vaš liječnik analizirati performanse i ispravljeni tretman.

Procjena podataka i, ako je potrebno, neovisno promjena doze inzulina je važno da učestalo praćenje glukoze u krvi ne samo za dobivanje informacija, njihovu procjenu, ali i, što je najvažnije, u izradi, ako je potrebno, neovisne odluke promijeniti dozu inzulina.

Za rješavanje pitanja hitnu potrebu za samo-korekcije treba bolusa:

preprandialnoy procijeniti razinu glukoze u krvi. Ako je vrijednost preprandialnoy glikemija iznad ciljane raspona, potrebno je povećati dozu bolusa inzulina primjenjuju prije idućem obroku, u skladu s preporukama koje su predložene u poglavlju „inzulin”. Prema tome, za svaku 3 mmol / l glukoze veća od 7 mmol / l:

• Treba dalje davati maloj djeci od 0,5 IU školska 0,5-1,0 IU, mladež 1,0-2,0 IU inzulina bolusa;
• trebaju procijeniti glikemije spavanja, ako je vrijednost viša od glikemije ciljanog niza, potrebno je uvesti dodatne doze inzulina bolus u količini od 0,5-1,0 IU.
• adresiranje potrebu za korekcijom bazalni inzulin ocijeniti učinkovitost glikemije prije doručka.

Ako je prethodno doručak vrijednost glukoze u krvi je iznad ciljane raspona, potrebno je kontrolirati glikemije u Z-šest sati u noć:

• - ako je razina šećera u krvi manja od 4.5 mmol / l, to će ukazati prekomjerne doze bazalni inzulin, koji se primjenjuju u večernjim satima, te odrediti potrebu smanjenja doze 0,5-1,0 IU;
• - Ako pokazatelji noći glikemije u rasponu od 8 mmol / l do 1 5 mmol / l dozi je vjerojatno bazalni inzulin, koji se primjenjuju u večernjim satima, nije dovoljna, te je poželjno da se poveća od 0,5-1,0 ED- - ako je porast doza se nije poboljšala učinkovitost posta šećera u krvi i / ili glikemijski indeksi u Z-šest sati bili iznimno visoka (iznad 1 b mmol / l), ne može se isključiti mogućnost da se dijete održati nevy- saznao hipoglikemija u ranijim satima i treba biti pokušati smanjiti dozu bazalnog inzulina, koji se primjenjuju u večernjim satima 0,5-1 ED- - ESL a vaše akcije su neučinkoviti i glikemijski ciljevi nisu postignuti, treba procijeniti Glikemijski indeksi vrachu prije ručka i večere.

Ako prije ručka i / ili prethodno večera glukoze u krvi iznad ciljnog područja (uz uvjet da je doza bolus inzulina primjenjuje prije doručka i / ili pre-večeru odgovarajuće, tj šećera u krvi nakon 1,5-2 sata nakon zadnjeg obroka od raspon 5-8 mmol / l), bazalni znači dozu inzulina djeluje u tom vremenu nije dovoljna. U ovoj situaciji, kada je uvođenje bazalni inzulin dva puta tselesoo- brazno porast od 0,5-1 IU dozu bazalnog inzulina primjenjuju se u jutarnjim satima, nakon jedne doze bazalnog inzulina u večernjim satima - da posjetite liječnika za pokretanje dva puta način davanja bazalni inzulin.

Samo takav pristup samo bolesti koji obuhvaća česta mjerenja glukoze (najmanje 7 puta) i hitno nadležno dozu korekciju inzulina će postići naknadu od bolesti.

Međutim, treba napomenuti da je moguće primjereno samokontrole dijabetesa samo s visokom razinom obrazovanja pacijenta i njegovih roditelja u pitanjima terapiji dijabetesa i željom za provođenje samokontrole bolesti kod kuće.

U tom smislu, vi i vaši roditelji treba učiti samokontroli bolesti, što će vam omogućiti da pravilno upravljati dijabetes.

Biti osposobljeni samokontrola dijabetesa samo treba na otvaranju, a nakon 6 mjeseci od početka bolesti. To je u ovom trenutku postoji mnogo važnih pitanja koja zahtijevaju nadležna rješenja. Osim toga, treba stalno educirati čitanjem literature. Nadalje, ovisno o razini znanja i obuku će odrediti mnoštvo svojim liječnikom.

Glukoza - za mjerenje šećera u krvi posebne uređaje koji se koriste u kući. Pri odabiru mjerač treba uzeti u obzir: dostupnost materijala za ovaj točnost simulacije i brzina mjerenja, količina krvi se prikupljaju, veličine metar, jednostavnost i jednostavnost korištenja, ambalažu uređaja, jamstveni rok.

Postoje posebni ruchki- puncturer dobiti kap krvi, u kojoj su lancete (iglice). Lancete bi trebalo mijenjati nakon svakog punkcija kako bi se izbjeglo bol za vrijeme punkcije.

Pierce trebao biti strana prsta, kao što je manje bolno.

Za određivanje sadržaja ketona u urinu, postoje posebne test trake. Test traka je umočen za 1-2 sekunde u mokraći, a zatim i usporedba se obavlja s ekranom u boji regije odgovara skali boja na naljepnici, koji odražava razinu acetoacetata u urinu.

Krvni ketoni (&beta - hidroksibutirat), određena je pomoću posebnog trake i glukometra. Normalna razina &beta - hidroksibutirat u krvi mora biti ispod 0,6 mmol / n sloju &beta - hidroksibutirat od 0.6 do 1.5 mmol / L označava razvoj ketoza, ako je razina &beta - hidroksibutirat u krvi raste iznad 1.5 mmol / l, tada postoji visok rizik od dijabetičke ketoacidoze.