Upravljanje Dijabetes

Razina znanja povećava sa svakom novom susretu s liječnikom, kada se raspravlja o raznim životnim situacijama koje svakodnevno susreću.

Dakle, ono što je - samokontrola?

• Provoditi redovite određivanja šećera u krvi i, što je najvažnije, sposobnost analizirati rezultate i implementirati potrebne mjere.

• Izračun režima i prehrambene navike i tjelesnu aktivnost.

Sposobnost da samostalno promijeniti dozu inzulina ovisno o razini glukoze u krvi i mijenjanje uvjeta dana.

Kako bi se zadržala isti stil života koji je bio upoznat s bolešću, potrebno je pacijenta i njegovu obitelj naučiti osnovna pravila samokontrole.

Ako u stanju samostalno otkrivanje promjena u svom stanju i redovito određivanje razine šećera u krvi, urina aceton u urinu, krvi, možete postići odlične rezultate. Zajednički napori liječnika i roditelja može učiniti tako da poremećen metabolizam se normalizira, čime se sprječava različite komplikacije koje se mogu razviti zbog nedostatka kontrole.

Kontrolu šećera u krvi. Zašto je to potrebno?

Budući da je nemoguće pogoditi što imate šećer, s naglaskom na različitim vlastitim osjećajima (gladi ili nedostatka apetita, glavobolja, umor ili razdražljivost, itd).

Jer nema promjena čemu šećera u krvi od 4 do 10 mmol / l, a često s težim kapi - od hipoglikemije (nizak šećera u krvi) do hiperglikemije (visoka šećera u krvi).

Budući da tijekom duljeg dijabetesa dekompenzacije vaše tijelo navikne na tako visokoj šećera koja se u početnim fazama liječenja, kada se povećava dozu inzulina, normalne vrijednosti šećera u krvi će se percipira kao hipoglikemija.

Ako znate razinu šećera u krvi u bilo kojem trenutku u vremenu, možemo riješiti nekoliko problema.

• da li je doza inzulina je dovoljna (ili inzulin) koji su to učinili prije?

• Koliko inzulina trenutno, ovisno o razini šećera (normalne razine šećera u krvi, hipoglikemija, hiperglikemija)?

• Da li promijeniti dozu inzulina ili hrane prije vježbanja?

• Kako promijeniti dozu inzulina tijekom bolesti?

ŠTO TREBATE ZA SEBI?

Trebali biste uvijek imati mogućnost brzih testova krvi u bilo kojem okruženju, bez sudjelovanja medicinskog osoblja.

U posljednjih nekoliko godina, među sredstvima poziciji samostalno vodstvo čvrsto zauzimaju glukometre - prijenosne uređaje dizajnirane posebno za kontrolu razine šećera u krvi kod kuće.

Danas na raspolaganju pacijentima imaju veliki izbor glukometre koji su proizvedeni od strane različitih tvrtki. Svi oni su vrlo jednostavni za korištenje, vrlo precizne rezultate i omogućiti vam da biste dobili rezultate u kratkom vremenu. Svaka jedinica je pogodan samo određena vrsta test trakama. Stoga je glavni zadatak je odabrati najprikladniji za svakog pojedinog metar pacijenta.

Glukometre međusobno razlikuju ne samo od strane proizvođača.

Ovi uređaji imaju drugačiji izgled, oblik, težinu i boju. Glukoza drugačiji kalibracijska jedinica (plazma ili cjelovita krv), veličina potrebne za analizu brzine kapljica krvi proizvesti rezultat, veličina memorije na već provedenim ispitivanjima, prisutnost dodatnih funkcija (veza s računalom, izračunava prosječna vrijednost glikemije Test zona rasvjete i zaslona s instrumentima) i, naravno, cijena od metar i test trake. Pokušajte shvatiti nalog.

Prema načinu određivanja glukoze u krvi metara glukoze u krvi mogu se podijeliti u dvije skupine - fotometrički i elektrokemijske. Bivši uključuju, na primjer, mjerača glukoze u krvi Accu-Chek Go Novi i Accu-Chek Active Novo ( «Roche Diagnostics', Švicarska). Metoda se temelji na mjerenju svjetla reflektiranog od test traku, boja koja ovisi o koncentraciji glukoze u krvi. Značajke takvih uređaja je krhak optički sustav (Falling uređaj može razbiti), zahtijevaju periodično čišćenje leća i nedovoljno svjetla tijekom ispitivanja može iskriviti rezultate.

Rad mjerača glukoze u krvi koje pripadaju drugoj skupini, na temelju mjerenja električne struje proizvedene u odgovoru glukoze u krvi s posebnim tvarima primjenjuju na traku. Ova skupina se sastoji od onih glukometre kao "satelit plus" (ELTA, Rusija), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Povjeriti (Bayer, Njemačka), Freestyle Papillon mini (Abbott Laboratories, SAD), One Touch Ultra One Touch Ultra jednostavno, One Touch Horizon (LifeScan, SAD). Neki uređaji odrediti ne samo razinu šećera u krvi, ali i ketonska tijela u krvi ( „MediSens Optium», Medi Sense Optium).

Što tražiti prilikom odabira metar? Prvo, trošak test traka i metar. različite cijene glukometre ne razlikuju se mnogo od drugih. Međutim, čak i ako kupite omiljeni instrument, ali ne možete redovito kupiti test trake na njega, nema koristi od toga neće.

Drugo, potrebno je obratiti pažnju na pravila ispitivanja.

Za male korisnički jednostavniji i manje kapi glukometar krvi potrebne za analizu, to bolje. Na primjer, uređaj Ascensia Elite nema audio gumb. No, takvi uređaji što su One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 One Touch Horizon, Contour TS, freestyle Papillon mini, Accu-Chek Go nova, imaju sustav prikupljanja krvi kapilara, pri čemu je potrebna minimalna količina kap krvi i pruža više pouzdane rezultate. Još jedan faktor koji osigurava točnost rezultata za kodiranje uređaja. Većina instrumenti zahtijevaju odgovarajući kôd otisnut na test traku, a kod ušao u uređaju. CONTOUR TS mjerenje šećera u krvi ne zahtijeva kodiranje. Svaki put test traka je umetnut, uređaj je kodiran automatski, čime se eliminira uobičajene izvor pogreške.

, Nedvojbeno je prednost većine glukometara je korištenje alternativnih mjesta za testiranje - ramena i podlaktice.

Međutim, potrebno je promatrati neke privremena ograničenja, budući da je uređaj obavlja određivanje sadržaja šećera nije u krvi i izvanstanične tekućine. Dakle, odmah nakon obroka i inzulina kada sadržaj šećera u krvi brzo mijenja, njegova koncentracija u tekućini može donekle odgoditi.

Za napredne korisnike će biti relevantni uređaji imaju komunikaciju s računalom. Podaci se prenose putem kabela ili infracrvene veze. U tom slučaju, računalo mora biti poseban program, koji se može skinuti s web stranice ili kupiti od proizvođača.

Kao što je gore spomenuto, mjerača glukoze u krvi su kalibrirani na krvi ( „Satelit Plus», Contour TS, Accu-Chek Go Novi, Accu-Chek Active Novo, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) ili plazma [to je tekući dio krvi, bez crvenih krvnih stanica i drugih formirani elementi (Freestyle Papillon mini, One Touch Ultra One Touch Ultra lako, One Touch Horizon]. razina šećera pomoću najnovije, oko 1-2% veća, ali niske stope šećera razlike su desetine i beznačajan.

Mala veličina modernih mjerača glukoze u krvi i minimalno vrijeme odrediti razinu šećera u krvi (5-10 sekundi) omogućava određivanje razina šećera u krvi ne samo kod kuće, ali i na bilo kojem drugom mjestu - na zabavi, u kafiću, u šetnji. U bilo kojem trenutku, brzo i uz minimalan napor da samostalno procijeniti vrijednost šećera u krvi u određenom trenutku u vremenu.

Do sada su svi proizvedeni glukometre osigurati dovoljnu točnost. Međutim, ne smije se zaboraviti da je točnost rezultata ovisi o vrsti test trake, uvjeta i roka trajanja, te vještine. Vi ne bi trebali provjeriti svoje brojilo performansi za metar ili drugi uređaj s klinike. Kako bi saznali koliko su točne uređaja potrebna vam je jedna kap krvi istražiti razinu šećera na dva načina - na metar i na stacionarnom biokemijski analizator.

Glukometrom smatra točna ako je odstupanje rezultat je u 20%.

Ako je krvni test za šećer treba da se uzorak krvi u obliku kapi za analizu. Za krvi preporuča se koristiti poseban uređaj za automatsko puknuti palac kože - lancete, djelujući na temelju mehanizma proljeća. Ubod korištenje tih uređaja je gotovo bezbolan, ozljede kože je manje, rana liječi brže. Za djecu osobito one korisni tih uređaja, koje omogućuju pojedincu da odaberete dubinu uboda, kao što su, Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, koji imaju ne samo na nekoliko različitih pozicija podešavanje dubine uboda, ali i posebno dizajnirane lancete.

Koliko često bi trebalo kontrolirati razinu šećera?

U obavljanju glukoze u krvi samokontrole, potrebno je uzeti u obzir mnogo faktora: • nestabilnih fizičkim i školskih nagruzku- • česte promjene u apetitu (osobito u male djece) - • • povreda diety- raznih bolesti.

Bilo koji od ovih faktora može dovesti do povećanja ili smanjenje razine šećera u krvi. Saznajte više o tome može biti samo definiranjem razine metra šećera da, prema tome, potrebno je odrediti razinu glukoze nekoliko puta dnevno.

Pri određivanju razine šećera koju trebate zapamtiti vrlo uobičajene pogreške koje mogu značajno utjecati na rezultat. To su: • ostatke šećera na prste (na primjer, voće) - • ostatke kreme za ruk- • ostaci sredstava za dezinfekciju ili alkohola u padu krovi- • previše pritisak na prstu izdvojiti pad krovi- • nedovoljna količina krvi na testu poloske- • pogrešan broj koda- • test trake istekao, natopljenu traku ili traku, dugo ležala nakon vskrytiya- • previsok ili niske temperature okoline.

Koliko puta u toku dana treba izmjeriti šećer u krvi?

Optimalno za većinu pacijenata na pojačane inzulinske terapije, je svakodnevno self-monitoring, uključujući i 4 studija glikemije, od kojih su tri provodi prije glavnih obroka i četvrti - prije odlaska u krevet.

Zašto je potrebno gledati šećera u krvi prije svakog obroka i prije spavanja? Većina bolesnika s dijabetesom uvelo kratko-djelujući inzulin u ovom trenutku. I riješiti pitanje kakav inzulina što trebate učiniti sada, koji bi trebao održati interval između injekcije i obroka ili je moguće raditi sada, to može biti samo ako znate točno ono što je trenutno razina šećera. Također je važno znati što je razina šećera u krvi prije odlaska na spavanje. U slučaju niske razine šećera treba poduzeti sve potrebne mjere za sprječavanje ili ublažavanje hipoglikemije, kada je razina šećera u krvi povećana - naprotiv, poduzeti mjere kako bi se smanjila (na primjer, napraviti kratki dodatnu injekciju inzulina).

Međutim, postoje situacije u kojima kontrola razine šećera u krvi bi trebao biti mnogo češći.

• Dani lošeg zdravlja (pogotovo ako je povraćanje ili proljev) - svakih 2-3 sata.

• Neobična tjelesna aktivnost ili promjena u normalnom ritmu života - prije i poslije aktivnosti.

• Promjena broja i obrok puta - prije i poslije jela.

• nastala simptome visoke ili niske razine šećera u krvi - u trenutku pojave simptoma.

• Let kroz vremenske zone.

• Sumnja noćnih hipoglikemija - noću od 02.00 do 04.00. Te noći je vjerojatno hipoglikemija može ukazivati ​​na neki od sljedećih simptoma.

• Visoka razina šećera u krvi ujutro na svom dobre performanse u isto vrijeme na ostale dane.

• Glavobolja.

• Osjećaj slabosti u jutarnjim satima.

• Noćne more ili „gastro” snovi.

• noćno mokrenje.