Uloga tjelesne aktivnosti na naknadu za dijabetes tipa 1

Međutim, tjelovježba može obavljati ovu funkciju samo pod sljedećim uvjetima:

• pacijent mora razumjeti kako i kroz ono što mehanizmi vršiti utjecaj na stanje regulacije glikemije i dijabetesa;
• vježbe treba provoditi pod strogom kontrolom glikemije;
• vježbe treba provoditi redovito. To je moguće samo ako se vježba je ugodno i zadovoljavajuće. Dakle, pacijent mora odabrati vrstu vježbe, sport koji želi raditi, i jer u ovom sportu, on uvijek nađe vremena.

Iskustvo pokazuje da je sustavno vježbanje kod dijabetičara motivirani za obavljanje samokontrolu, značajno poboljšati tijek bolesti. U takvih bolesnika je lakše postići i održavati razinu dobrog naknadu bolesti i visoku razinu kvalitete života. Poznata imena profesionalne sportaše koji su bolesni od dijabetesa u dijabetesu u djetinjstvu.

Međutim, sve više slučajeva su poznati, kada je u pozadini fizičke aktivnosti u bolesnika s teškom hipoglikemijom dogodi, a ponekad, naprotiv - postoji značajan porast razine glukoze u krvi i ketoacidoze čak i nastati. Dakle, pacijenti često namjerno se ograničiti u motoričke aktivnosti.

Da bi se razumjelo uzroke multi-directional utjecaja tjelesne aktivnosti na stanje glikemije u bolesnika s dijabetesom trebaju imati informacije o ulozi tjelesne aktivnosti u regulaciji metabolizma ugljikohidrata pod fiziološkim uvjetima, odnosno, u pojedincima bez dijabetesa. Ovo znanje će omogućiti pacijentu da nauče da utječu na proces normalizacije razine glukoze u krvi na pozadini fizičke aktivnosti.

Pod fiziološkim uvjetima, s početkom napornog vježbanja postoji cijeli niz promjena u razinama hormona i, kao posljedica toga, priroda metaboličkih procesa. Ove promjene imaju za cilj pružiti adekvatnu količinu mišiće energetski materijal - prije svega glukozu, kao mišićnog glikogena rezerve u pozadini vježba iscrpljeni prilično brzo. Kakav hormona i kako sudjelovati u tom procesu?

Razine hormona (kontrinsulinovyh glukagon, epinefrin, hormon rasta, itd) na fizički stres povećava, te smanjenje razine inzulina.

Oba ova procesa pružanje besplatne glukoze iz jetre u krvotok u cilju opskrbe energijom slike radne mišiće, ali na niskim razinama inzulina tkiva (osim središnjeg živčanog sustava) nisu u mogućnosti da koristi glukozu. Dakle, na pozadini fizičke aktivnosti, kao odgovor na smanjenje razine inzulina vrlo je važan proces koji omogućuje tkivo u potpunosti apsorbiraju glukozu - povećavaju osjetljivost receptora na inzulin. Dakle, kaskada promjena, s dovoljne zalihe glikogena u jetri (zdrava PE Ry) omogućuje osobi da rade dugo bez da se izvan dodatni dio energetskog materijala. U tom slučaju, razina šećera u krvi ostaje unutar normalnih vrijednosti.

Kako bi trebali koristiti ovo znanje dijabetes tijekom fizičkog napora?

Dijabetičari trebaju znati:

• inzulin primijenjen prije vježbe, a na „posao” u trenutku vježbe, za razliku od razine inzulina kod zdravih ljudi na pozadini fizičke aktivnosti ne smanjuje (!);
• receptora osjetljivost na inzulin u njima, kao iu zdravih pojedinaca povećava (!) Ove značajke su glavni uzrok hipoglikemije kod dijabetičara na pozadini fizičke aktivnosti. Stoga, prije vježbanja potrebno je jasno definirati razinu aktivnosti prethodno primijenjenog inzulina. Poznavanje razine šećera u krvi tijekom tih sati, kada je planirano vježbe, to će pomoći pacijentu da se predvidi prirodu promjena razine glukoze u krvi na pozadini vježbe i utvrditi u pravo vrijeme s izborom taktike ponašanja prije, za vrijeme i nakon vježbanja.

Visoka aktivnost injektirane inzulina (nizkonormalny i, osim toga, smanjenje razine glukoze u krvi) prije fizičke aktivnosti u kombinaciji s povećanjem aktivnosti receptora inzulina na pozadini fizička aktivnost može doprinijeti razvoju hipoglikemije. To treba imati na umu da 2vysokaya osjetljivost receptora na inzulin javlja u roku od nekoliko sati (ponekad i dana) nakon završetka vježbanja i, stoga, može biti uzrok kašnjenja hipoglikemija, uključujući i noću. Ovi podaci zahtijevaju pažljivo praćenje glukoze u krvi nije samo prije i tijekom vježbanja, ali i nakon završetka fizičkih opterećenja (osobito - prije odlaska u krevet). Ako se uzimaju potrebno, odgovarajuće mjere za korekciju doze inzulina ili načinu hrane (gl. „Fizička aktivnost u terapiji dijabetesa”).

Slaba aktivnost inzulina tijekom sati navodnog fizičkog stresa (glukoze u krvi iznad normalne) u kombinaciji s visokom razinom hormona koji pridonose izlaz glikogena iz jetre - stvarna prijetnja za razvoj hiperglikemije i ketoacidoze. U tom slučaju, čak i povećane osjetljivosti na inzulin, koji se uvijek odvija na pozadini fizičke aktivnosti, može spriječiti razvoj komplikacija u pozadini obilježen manjkom inzulina.

Iz toga slijedi da je vježba, u slučaju nedostatka inzulina u mogućnosti koristiti glukoze u krvi.

Prema tome, vježbe na svoje, bez odgovarajuće razine inzulina nisu u mogućnosti sniziti razinu glukoze u krvi. Ova varijanta prognoze porasta glikemije zahtijeva:

• otkazivanja fizički stres (šećera u krvi prije fizičke aktivnosti je jednak ili veći od 1. 5 mmol / l);
• prethodno normalizacija razine šećera u krvi, uvođenjem dodatne dio inzulina. U tom slučaju, vježba se može izvesti ne ranije od 2 sata nakon normalizacije glikemije.

Dakle, vježbanje je vrlo važan sastavni dio ljudskog života. Poznato je da ljudi koji vode aktivan stil života, imaju višu razinu kvalitete života: manje bolovanja, lakše se nosi sa svim životnim problemima, manje je vjerojatno da će patiti od depresije su disciplinirani. Naravno, da su te osobine važne za svakoga, ali još više tako da je važno za bolesnike s kroničnom bolešću.

Dakle, pacijent s dijabetesom moraju biti dijete navikli na aktivan način života i upravljanja dijabetesa mellitusa kod takvog načina života. Međutim, on uvijek mora imati na umu da pretjerano doza inzulina na pozadini mod aktivnog motora će promicati razvoj hipoglikemijski uvjetima, a nedostatak inzulina su na visokim hiperglikemije i ketoacidoze (vidi. Pogl. „Fizička aktivnost u terapiji dijabetesa”).