Inzulin pripreme, najčešće se koriste kod djece i adolescenata

Humani inzulin pripravci su odvojeni u trajanju.

I.Insuliny kratkog vremena djelovanja.

To su: Aktrapid® Penfill® (Novo Nordisk) i Humulina ® redovita (Eli Lilly). Navedeni pripravci sadrže inzulin, koji je identičan u strukture na humani inzulin.

Glavni zadatak kratkog djelovanja inzulina - imitacija bolus inzulina, a namijenjen je za apsorpciju glukoze nakon obroka. U svakodnevnoj praksi, to se zove „hrana” ili „bolusa” inzulin. Nadalje, dodatne injekcije inzulina za korekciju visokog šećera u krvi. U kritičnim situacijama, kao što su dijabetičke ketoacidoze, operacije i teške interkurentne bolesti, kada je uvedena u frakcijski način, to jest male doze 2 sata pod kontrole šećera u krvi.

Značajke djelovanja Kao što se može vidjeti na slici, kratko početak djelovanja inzulina dogodi u roku od 30-40 minuta. nakon supkutane primjene. Vršne koncentracije, a time i maksimalno djelovanje inzulina nastaje nakon 2-4 sata.

Ukupno trajanje kratkog djelovanja inzulina prilično dugo, a ovisno o rasponu doza od 5 do 8 sati. Ukratko opisati glavne značajke farmakodinamskom djelovanja ove vrste inzulina, mogu se izraziti u dvije riječi: „prespor i dugim”

Preporuke za korištenje kratkog djelovanja inzulina Od značajka kratko djelujući inzulin je spora apsorpcija lijeka, potrebno je uvesti ga za 30-40 minuta. prije glavnih obroka (doručak, ručak, večera). Nepoštivanje se preporuča intervala usklađivanja smanjuje vjerojatnost inzulina glukozom ulazi u krv nakon obroka.

Doza inzulina s brzim djelovanjem na svaki davanje primarno ovisi o količina ugljikohidrata sadrži obrok. Ako obrok se preskače, injekcije inzulina su obavezna. Međutim, za održavanje stabilne performanse glikemije i stvoriti dovoljnu količinu glikogena u jetri je poželjno da dijete s dijabetesom redovito u istom satu dobila hranu koja sadrži otprilike istu količinu ugljikohidrata i ubrizgano je s odgovarajućom dozom „hrana” inzulina tijekom najmanje 3 puta dan.

Nakon obroka, ugljikohidrati se apsorbira u krvotok iz tankog crijeva za 2-3 sata. U isto vrijeme kratko aktivno djelovanje inzulina ustraje tijekom dugog vremena (5 do 8 sati). Stoga, za prevenciju hipoglikemije tijekom 2 sata nakon injekcije inzulina je potrebna kako bi se grickalice sadrži 10-20 grama ugljikohidrata.

Inzulinom se koristi u sprezi s lijekovima iz druge skupine humanog inzulina s produljenim djelovanjem.

II. Dugo-djelujući inzulin

To su: Protafan® MI Penfill® (Novo Nordisk), Humulin NPH inzulin (Eli Lilly). Svi ovi lijekovi sadrže istu strukturu ljudskog inzulina, te da kratko-djelujući inzulin. Tijekom produženog djelovanja inzulina koje dodatkom posebnih tvari - prolongator.

Kao prolongators proteini mogu se koristiti kristale ili cinkov klorid. Daju zamućenosti dugo-djelujući inzulin.

U pripremi molekule inzulina su povezane s prolongator, tako da je apsorpcija inzulina u krvi iz supkutanog depoa znatno sporije. Kao rezultat smanjenja šećera u krvi učinak u ovim formulacijama je znatno manje izražen, ali više proširena u vremenu.

Glavni cilj tih lijekova - pruža temelj, odnosno održavati krvni stalnu nisku koncentraciju inzulina između obroka tijekom dana i tijekom noći Golodova pauze. ti lijekovi nazivaju „osnovne” u svakodnevnoj praksi.

Inzulin svojstva djelovanje počne vršiti produženi učinak akcijski 1-2 sata nakon injekcije, maksimalna koncentracija opažena nakon 4-10 sati, trajanje djelovanja, ovisno o dozi lijeka 8-16 sati.

Značajka ovog tipa djelovanje inzulina je prisutnost vrhova u 4-5 sata nakon primjene koja se primjenjuje dva puta pasti na sredini dana i na sred noći. To se može vidjeti na slici. Vrhovi djelovanje inzulina u produljenim djelovanjem su manje značajni od kratkog inzulina, ali za mnoge pacijente su nepoželjni, osobito noću. Za ovu vrstu inzulina karakterizira izrazitim smanjenjem koncentracije inzulina do kraja njezine valjanosti, što je posebno važno u ranim jutarnjim satima, kada se aktivnost ne može biti dovoljna da se inhibira biološku fenomen „zore”.

Ovo stanje je povezano s izdavanjem hormona u kontrinsulinovyh krvi u jutarnjim satima, što pridonosi povećanju razine šećera u krvi u dijabetičara. Oštar porast glukoze u krvi za 7-8 sati ujutro po normalnim cijenama šećera u krvi tijekom noći može ukazivati ​​na prisutnost fenomena „zore”.

Preporuke za uporabu preparata s dugim djelovanjem inzulina

Da se osigura dnevno trajanje djelovanja inzulina, potrebno je primjenu lijeka dva puta, ujutro i navečer.

Kada koristite inzulinu dugog djelovanja treba biti svjestan prisutnosti vrhova djelovanja. Vrhunac akcije dugo-djelujući inzulin u sredini dana, možete neutralizirati, ako je plan za blagovanje jela 5-6 sata nakon injekcije. Peak djelovanje inzulina u usred noći predviđa strogu kontrolu glikemije u to vrijeme. Viša doza inzulina primjenjuje u dugotrajnim injekcije, to je veći vrhunac djelovanja. Povećanje doze večer lijeka u lošije od glukoze u krvi jutarnje mora biti učinjeno s velikim oprezom, ali nakon isključujući dijete noćnih hipoglikemija epizoda.

Kako bi se spriječilo izražen fenomen „zore” i normalizaciji šećera u krvi prije doručka, možete unijeti dodatni 1 -2 jedinica kratke inzulina u 6 sati ujutro ili premjestiti injekciju inzulina s produljenim djelovanjem na maksimumu u večernjim satima.