Zašto su rezultati analize razine šećera u krvi na metar može se razlikovati od laboratorijskih mjerenja

Često se događa da su rezultati mjerenja šećer u krvi pomoću posebnog pribora-metar To značajno razlikuje od podataka prikupljenih na neki drugi metar ili istraživačke vrijednosti, provodi se u laboratoriju. No, prije „grijehom” na točnost mjerača, potrebno je obratiti pažnju na ispravnost postupka.

Treba napomenuti da je analizom glikemije u kući, koja je sada postala uobičajena za mnoge osobe s dijabetesom, zahtijevati odgovarajuće kontrole jer zbog čestih ponavljanja ovog naizgled jednostavnog postupka kontrole nad detalje provedbe mogu se donekle oslabljen. Budući da su „drugačiji kazne” zanemarena, rezultat će biti neprikladan za ocjenjivanje. Također imajte na umu da je mjerenje razine šećera u krvi pomoću glukometar, kao i bilo koja druga metoda istraživanja ima određene indikacije za upotrebu i dopuštenu pogrešku. Uspoređujući rezultate dobivene na metar s rezultatima drugog instrumenta ili laboratorijskih podataka treba uzeti u obzir nekoliko čimbenika.

Poznato je da je rezultat istraživanja po metar glukoze utječu:

1) ispravan izvrši i rad s uređajem test trake;

2) pogreške u prisutnosti dopustivi primjenjuje napravu;

3) i odstupanja za fizičkim i biokemijskim svojstva krvi (hematokrit, pH i slično) .;

4) duljina vremena između uzimanja uzoraka krvi, kao i vremenski interval između uzimanja uzoraka krvi i naknadne studija u laboratoriju;

5) ispravno izvođenje Lancing tehnika i njegova primjena na test traku;

6) kalibracija (podešavanje) uređaja za mjerenje na određivanje glukoze u krvi sa svim sastojcima ili plazme.

Što trebate učiniti kako bi se dobio uvid u rezultate šećera u krvi pomoću mjerača je najpouzdaniji?

1. Nemojte dopustiti razne povrede postupka s instrumentom i test trake.

Glukometra - Prijenosni express čeljusti kapilara pune krvi koncentracija glukoze koristeći jednu primjenu test trake. U baznih funkcije test trake nalazi enzimoticheskaya (oksidantnaja glukoze), a zatim reakcijska glukoze ili elektrokemijskom fotokemijskog definiciji proporcionalne reakcije glukoze u krvi.

Indikacije metar treba smatrati znakom i, u nekim slučajevima, zahtijevati potvrdu laboratorija!

Uređaj se može koristiti u kliničkoj praksi za nedostupnosti metoda mjerenja laboratorija, u studijama screening u izvanrednim situacijama ili na terenu, kao i individualnu upotrebu u svrhu sljedivosti.

Brojilo ne smije se koristiti za određivanje glukoze:

- u serumu;

- u venskoj krvi,

- kapilara u krvi nakon duljeg skladištenja (više od 20-30 minuta);

- kada je eksprimiran razrjeđivanje ili zadebljanje krvi (hematokrit - 30%, ili manje od 55%);

- u bolesnika s teškim infekcijama, malignih i masivni edem;

- Nakon primjene askorbinske kiseline više od 1,0 g intravenozno ili oralno (što napuhati);

- kada mismatch uvjetima skladištenja i uporabe navedene u uputama za korištenje (u većini slučajeva raspon temperature za skladištenje - + 5 ° C do 30 ° C, kako bi se - + 15 ° C do 35 ° C, vlažnost zraka - od 10% do 90%);

- u blizini izvora jakog elektromagnetskog zračenja (mobiteli, mikrovalne pećnice i slično);

- bez provjere uređaja s test trakom (kontrolne otopine) nakon zamjene baterije ili nakon duljeg razdoblja skladištenja (postupak verifikacije dati u uputama za uporabu).

Test trake na metar na ne smije se koristiti:

- nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakovanju;

- Nakon isteka za korištenje s test traku otvaranje pakiranja;

- na neusklađenost kalibracije koda u memoriji s kodom naznačeno na pakiranju test traka (redoslijed kalibracije instalacije kod je dano u uputama za uporabu);

- za nepoštivanje uvjeta za skladištenje i primjenu navedenih u uputama za uporabu.

2. Ti bi trebao znati da je svaki komad opreme, mjerač ima marginu pogreške u mjerenjima.

Prema kriterijima WHO, koji je trenutno na snazi, rezultat razinama studija glukoze u krvi dobivenih pojedinačnom primjenom uređaja (u kući), smatra se klinički precizna ako se uklapa u rasponu od +/- 20% od vrijednosti analize provedene pomoću referentne opreme za koje je usvojio visoke preciznosti laboratorijski analizator kao odstupanje +/- 20% ne zahtijeva promjene u terapiji. dakle:

- nema dva metra, čak i isti proizvođač i isti model, neće dati iste rezultate dosljedno;

-jedini način za provjeru točnosti brojila - to je usporedbom dobivenih rezultata kada se koristi s rezultatom od referentnog laboratorija (takvi laboratoriji su obično visoke razine specijalizirane zdravstvene ustanove), ali ne s rezultatom drugog metru.

3. U šećera u krvi utječe promjena u fizičkim i biokemijskim svojstva krvi (hematokrit, pH heleznos et al.)

Komparativne studije glukoze u krvi treba provesti u odsutnosti posta i izražena dekompenzacije (najviše vodiča dijabetes „prihvatljivi” smatra se da je razina glukoze u krvi do 10,0-12,0 4,0-5,0 mmol / l).

4. Rezultat studijskog glikemiji ovisi o vremenskom intervalu između uzimanja uzoraka krvi, kao i vremenski interval između uzimanja uzoraka krvi i njegove naknadne studije u laboratoriju.

Uzorci krvi treba uzeti u isto vrijeme (čak 10-15 minuta može doći do značajne promjene razine glukoze u krvi u tijelu), a na isti način (i bolje od prsta jedne punkcije).

Laboratorijsko ispitivanje treba provesti 20-30 minuta nakon uzimanja uzorka krvi. Razina glukoze u uzorku krvi, napuštena je na sobnoj temperaturi, smanjuje svaki sat na 0.389 mmol / l zbog glikolize (procesu apsorpcije glukoze u crvenih krvnih stanica).

Kako bi se izbjeglo kršenje lancetar tehniku ​​i njegovu primjenu na test traku?

Krv za studije mogu se uzeti iz različitih dijelova tijela, ali se smatra da će biti najpogodniji krv uzorkovanje od strane prsta. Također možete izvesti uzorak krvi iz ušnu resicu, bočne površine oslonca, podlaktice, nadlaktice, natkoljenice, tele mišiće. Prednost može biti određena ograničenja pristupa, karakteristike osjetljivosti, zanimanje i drugim okolnostima. Kapilarna mreža, brzina strujanja krvi i intenzitet metabolizma glukoze u različitim dijelovima tijela je drugačiji. Pokazatelji glukoze u krvi dobiveni vađenja krvi u isto vrijeme, ali iz različitih mjesta su različite. U isto vrijeme, intenzivniji krv tok, to je veća preciznost. Najviše točnost i upotrebljivost studije pružaju uzorkovanje krvi iz prsta, a drugi uži područja tijela smatraju se alternativa. Najbliže koji glukoze u krvi uzetom iz prsta, smatra se da su mjerenja glukoze, porijeklom iz kapi krvi uzetom iz dlanovima i uške. U većini slučajeva, kada uzimanje krvi iz alternativnih mjesta za probijanje dubinu treba povećati. Uređaj za proizvodnju kap krvi kada se uzima iz alternativnih mjesta mora imati posebnu AST kapicu. Oštri metalni savjeti su tupi lancete, zavoj i postati kontaminirana, tako da oni moraju biti zamijenjen nakon svake uporabe.

Savjeti o tehnici Lancing:

1. Temeljito operite ruke sapunom i vodom, dok ih grije pod toplom tekućom vodom.

2. Osušite ruke čistim ručnikom, tako da ne ostavi na vlagu, nježno masirajući od ručnog zgloba do prstiju.

3. Spustite prst dizajniran za prikupljanje krvi, prema dolje i nježno mijesiti ga poboljšati protok krvi.

.Kada koristite pojedinačne lancetar obrišite kožu s alkoholom treba biti samo u slučaju da ste u mogućnosti temeljito oprati ruke. Alkohol, pružajući sunčanja učinak na kožu, čini bolniji punkcija i oštećenja krvnih stanica u svom nepotpunom isparavanja dovodi do podcjenjivanja iskaza.

5. Uređaj za tisak Lancing čvrsto daljnjem prolazu kožu s lancete i pruža dovoljno duboko manje morbiditet.

6. probijanje prst jastuk strana, naizmjenično prste kad punctures.

7. Za razliku od prethodnih preporuka, trenutno je za određivanje glukoze u krvi nije potrebno obrisati prvu kap krvi i koristiti samo sekundu.

6. Spustite prst dolje, cijeđenje i to trljanje, prije formiranja progib kapi. U vrlo snažan kompresije prsta s krvi može biti pušten međustaničnu tekućinu, što dovodi do podcjenjivanja indikacija.

7. dovesti do prst test traku kap slobodno izvukao svoje pune površine presvučene testa (ili kapilarnim punjenjem). Kada je „zamazivanje” krvi tankim slojem test zoni i uz daljnju primjenu kap čitanja krvi će biti drugačiji od onih dobivenih pomoću standardnog pad.

8. Nakon što je primio kapi krvi, pobrinite se da je punkcija stranica nije osjetljiv na onečišćenja.

kalibracija 5. Rezultat glikemije studija utjecaja (prilagodba) mjernog instrumenta.

Krvnoj plazmi je tekući dio njegovog dijela dobivenog nakon taloženja i uklanjanja krvnih zrnaca. Zbog takvog razlika vrijednosti glukoze u krvi koja je obično 12% (odnosno 1,12 puta) nego u plazmi.

Prema preporukama međunarodnih dijabetes organizacija trenutno pod pojmom „glikemije ili glukoze u krvi” obično se podrazumijeva u krvnoj plazmi razine glukoze, ako ne postoje dodatni uvjeti ili rezervacije i umjeravanje instrumenata za određivanje glukoze u krvi (i laboratorijska i osobna upotreba) kalibriran izrađen od plazme. Međutim, neki uređaji za mjerenje razine glukoze u krvi na tržištu još uvijek ima umjeravanje krvi. Za usporediti rezultat određivanja glukoze u krvi na svom glukometar s rezultatom referentnog laboratorija, prvo morate prevesti laboratorijske rezultate u mjerenju vašeg metru (vidi Tablicu 1).

Tablica koncentracije glukoze u krvi sa svim 1.Sootvetstvie i plazmi

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Cijela krv PlazmaTselnaya krovPlazma Krv Plazma cijeli krvne plazme

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

2,0 2,24 9,0 10,0816,0 17,9223,025,76

3,0 3,36 10,011,2017,0 19,0424,026,88

4,0 4,48 11,012,32 18,0 20,16 25,028,00

5,0 5,60 12,013,44 19,0 21,28 26,029,12

6,0 6,72 13,014,56 20,0 22,40 27,030,24

7,0 7,84 14,015,68 21,0 23,52 28,031,36

8,0 8,96 15,016,80 22,0 24,64 29,032,48

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Redoslijed usporedbu rezultat glukoze u krvi dobivenog u metru, s rezultatom od referentnog laboratorija (u nedostatku ozbiljnih dekompenzacije i usklađenosti s uzimanjem tehnologiju i istraživanje uzoraka krvi).

1. Provjerite je li metar nije zagađen, a kod na metar odgovara kod testnih traka.

2. Provesti kontrolni test traku (kontrolna otopina) na određenom mjerača:

- po primitku rezultata izvan zadanih granica, obratite se proizvođaču;

- ako je rezultat uključena u navedenom rasponu - uređaj se može koristiti za određivanje glukoze u krvi.

3.Vyyasnite kako kalibrirati svoj metar i laboratorijsku opremu koja se koristi za usporedbu, odnosno koji koristi uzorke krvi: krvnoj plazmi ili kapilarna krv. Ako se koristi za proučavanje uzoraka krvi ne podudaraju, potrebno je preračunati rezultate singl koristi na vašem metru na sustavu.

Usporedbom tih rezultata, ne treba zaboraviti na marginu greške od +/- 20%.

Ako osjećate se ne podudaraju rezultate samokontrole glukoze u krvi da pažljivo prate sve preporuke koje su dane u uputama za uporabu metar, trebali biste konzultirati liječnika i raspraviti potrebu za pregled u laboratoriju!