Inzulin pumpe: izgleda praksa (1. dio)

[00] Na svojim maraka! Upozorenje! Marsh!

(Spremni!) Ono što me potaknulo da napiše ovu knjigu

Nikad ne reci „nikad”. No, iz nekog razloga, rekao sam sebi: - „nikad više”. Rekao je u 1997, kada je rekao zbogom kliničke medicine, činilo mi se, HA uvijek.

„Ako želite napraviti Boga smijati - reći mu o svojim planovima” (bilješka. - Španjolski poslovica). Moj povratak u medicini bilo je neočekivano. Otišao sam punu snagu u reanimaciju, i natrag - bolesnicima čije stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u odvajanju jedinici intenzivnog liječenja.

U studenom 2010. godine na brodu let Tokio - Moskva, koja je trajala oko 10 sati, odjednom sam shvatio - Imam vrlo brzo razvija kliničku sliku akutnog dijabetičke ketoacidoze. I sada mi je glavni cilj za sljedeću sedam sati - da ne padne u ketoatsidoticheskaya koji sve do trenutka kada je podvozje dodiruje liner strip Domodedovo aerodrom. Sam bio u mogućnosti da ispuni svoj najvažniji zadatak. Pa čak i da se u umu na recepcijiNoga ostatak bolnice. Dok sam uzeo gore u jedinici intenzivnog liječenja, još uvijek sam pokušavao Shusjenica.

- Ali, ljudi, dopusti da pogodim - što sada imam šećer? Dvadeset i četiri?

- Jezik za zubima, kolega, - promrmljao starijeg liječnika, koji je išao pored nosila. - Više. I glikirani - deset. Gubitnici!

Šala je bila gotova. A tko, ako ne mi, je li to razumjeti. Uostalom, nisam bio siromašan student. Naprotiv - ako ne i utrostručiti u psihijatriji, ja bih diplomirao s počastima. I endokrinologiju sam bio „odličan”. Ironično, učio me Endocrinology dok je još uvijek vrlo mlad i još uvijek vrlo svježe profesor djedova. Uzeo mi diferenciranih offset, a prvo pitanje je ulaznica ... dijabetesa!

Nakon pražnjenja, tjedan dana kasnije, stajao sam na patch ispred bolnice predvorju. To je bio kraj studenog, pada susnježica. Zadrhtao sam, oslabio, mnogo tanji. Misli su bili zbunjeni. Život se okrenuo mračnoj strani mene. I to nije pretjerivanje. To je istina. No, tu je još jedna istina: život odvija. Bilo je potrebno provesti internu inventar i krenuti dalje.

Dakle, ono što sam na mračnoj navečer studenog u četrdeset i osam godina? U izvorima: dekompenziranom inzulin-ovisan dijabetes mellitus L.A.D.A. tipa, a već početkom kasne komplikacije, od kojih su samo invaliditet i smrt. Imovina: odlučnost da biste dobili osloboditi od tog straha, i - da žive, a ne da postoji.

Što bih trebao učiniti? - Samo jedna stvar: akcija-u-PDV!

Tri dana su proveli na osvježenje, naravno dijabetologije. Drugi tjedan - na proring bivših kolega i nestabilnim telefonski Concilia na „što učiniti”. Ni jedno ni drugo nije donio mi zadovoljstvo. Mišljenja su mnoge razlike - i još više. Još dva tjedna sam otišao do liječnika. Scenarij posjete je uvijek bio isti. U početku, bio sam govori o svom tuge. Tada sam dobio kao odgovor dobili su verbalno toka „na temu.” Onda sam otvorio anoniman, i rekao - dječake, a sada idemo svi isti, ali normalno žargonu, kao kolega kolegi. Izraz kolektivno subjekta i teplelo grustnelo istovremeno. Pa, morate uzeti u obzir ugljikohidrata. Pa, s dozama Ultra i produženog igre inzulina. Pa ... i onda - kao sretan. Što me pitaš? - jamstvo?! Da, nema garancije!

Evo napokon sam shvatio (i prihvatiti!) Značenje krilatih riječi I. Iljf i Petrof: „spasa utapanja - ručni rad utapanja” I određuje sam ići svojim putem. Moj put je rani prijelaz na inzulinske pumpe i praktičnog razvoja u sve što se može učiniti za čovjeka poput mene.

Sada, šest godina kasnije, sam pogled na nju splasnuti vatom krvnih testova na glikiranog hemoglobina. 5,6, 5,2, 4, 9, 4,6, 5,0% ... Sada se probudim ujutro, a ako razina glukoze natašte iznad 5,4 mmol / l, i trepnuli s negodovanjem - jer to je ono, imate peh to bi trajati točno.

Sve ove šest godina (šest godina, što je, između ostalog, više od 2000 dana), sam voditi dnevnik introspekcije. Razvio sam svoj oblik dnevnika, najpogodniji za taktičke i strateške analize svojih postupaka. Nije propustio jednu vrijednost očitanja mjerača - danas ima više od 20 000. Ne nedostaje niti jedan doza inzulina ili jedan obrok (!). U poljima, pun je mojoznake.

Razvoj kasnih komplikacija dijabetesa je prvi regresiju, a potom u potpunosti nestao. Vidna oštrina na oba oka ponovno vratio na legitimne jedan od dijabetička neuropatija je nestala. Fizička izdržljivost jednom opet - kao u mlađim godinama. Ja živjeti, raditi i igrati u starom, bogatom i intenzivnom, ritam.

Da, ja nisam endokrinolog i Dijabetolog. I - resuscitator. Ali ja ne mislim da moja medicinska specijalnost mnogo lakše dijabetes. Da, imam samo jedan pacijent - Ja sam. No, s ovim pacijenta, proveo sam šest godina na dužnosti oko sata sedam dana u tjednu, ljetovanje i odmor.

To je, između ostalog, više od 52 500 sati. Ako uzmemo duljinu liječniku radni dan 6 sati, a trajanje radnog tjedna - 5 dana, toliko sati redovitog liječnika podići za 36 godina. Mislim da je ovo dobar kliničko iskustvo.

nadoknaditi I za svoje inzulin-ovisni dijabetes pomoću inzulinske pumpe. Znam kako to učiniti pravu. I, što je najvažnije, ja sam u mogućnosti to učiniti u praksi. Želim da - znam kako, a zapravo su bili u stanju nadoknaditi za svoj dijabetes pomoću inzulinske pumpe. Zato to je razlog zašto sam napisao knjigu.