Analozi inzulina

I. Inzulin analozi djelovanje

Oni uključuju: NovoRapid® (Novo Nordisk), Humalog® (Eli- Lilly), Apidra® (Aventis). Formulacije sadrže humani molekulu inzulina koja se mijenjala raspored pojedinih aminokiselina. Modifikacija strukture nije utjecao na biološka svojstva inzulina, ali je ubrzao njegovu apsorpciju i smanjiti trajanje njegovog djelovanja, što je rezultiralo ovim analoga nazivaju „ultra”.

Primarni cilj tih lijekova je isto kao da je od inzulinom - oporavak glukoze nakon obroka.

Značajke akciji

-Acting analozi inzulina počnu apsorbira u krvi unutar 10-20 minuta nakon primjene. Maksimalna djelovanje nastupa nakon 1 sata nakon injekcije i traje do 3 sata. Ukupno trajanje djelovanja u rasponu od 3 do 5 sati.

Iako inzulin analoga djelovanje i kratko-djelujući inzulin s bazalnim-bolus obavljaju istu funkciju „hrana” inzulin njihovi farmakodinamičke karakteristike značajno razlikuju. Ove razlike jasno pokazuju rezultate komparativne analog inzulina kliničke studije djelovanja - NovoRapid® i jedan od trenutnog djelovanja inzulina pripreme.

Utvrđeno je da je:

• NovoRapid® vršne razine kod približno dva puta veći od kratkog vremena djelovanja inzulina;
• radnju NovoRapid® maksimumi nalaze se na 52. minute od davanja, dok su vrhovi kratkodjelujući djelovanje inzulina postići samo u 109. minuti;
• NovoRapid® brzina usisavanja ima manju ovisnost o lokaciji mjestu ubrizgavanja;
• Peak početak i trajanje djelovanja lijekova NovoRapid® ne ovisi o dozi;
• kratkotrajno djelovanje NovoRapid® formulacije smanjuje rizik od jake hipoglikemije noću 72% u usporedbi sa kratkim djelovanjem inzulina.

Takvi farmakodinamičke karakteristike apsorpcije i djelovanje inzulina djelovanje analoga maksimalnu sinkronizaciju prilika s usisnom djelovanju inzulina i odlaganja glukoze nakon obroka.

Na slici 3 možete vidjeti profil djelovanja ultra kratkog djelovanja inzulina je vrlo blizu profil lučenja inzulina u zdrave osobe.

Preporuke za uporabu ultra kratkog djelovanja inzulina analogaNo brzu apsorpciju lijeka omogućuje ti lijekovi se daju neposredno prije, za vrijeme ili neposredno nakon obroka.

Mali put inzulin analozi akcija djelovanje ne uključuje obroke. To je korisno za mlade koji žele promjenu načina života i besplatan prehranu. U male djece s teško predvidjeti apetit veliku prednost je mogućnost za ulazak inzulin analogno djeluje 1 do 5 minuta nakon obroka:

1. To pomaže da dozu korekciju inzulina na stvarnoj količini ugljikohidrata jede dijete.
2. To je nužno ako dijete jede polako i konzumirati proizvode koji sadrže ugljikohidrate s niskim glikemijskim indeksom, od kojih glukoza apsorbira polako, za sprječavanje značajnog smanjenja glukoze unutar prvog sata nakon obroka.
3. To je važno ako dijete koristi hranu koja osim ugljikohidrata sadrži značajnu količinu proteina i masti, kako bi se spriječilo povećanje šećera u krvi nakon 3 sata nakon obroka.

II. Dugo-djelujući inzulinske analoge

Oni uključuju: Levemir® (Novo Nordisk) i Lantus (Aventis). Oba lijekovi se koriste za stvaranje osnovica inzulina u tijelu.

Formulacije sadrže modificirane humani inzulin. Promjene u strukturi molekule inzulina dopušteno osigurati dugoročne i kontinuirane aktivnosti potrebne farmakodinamička svojstva.

Značajke Važeći akcije djeluju inzulinske analoge su jednako dugo i za lijekove i javlja se u roku od 1 sat nakon primjene. Ukupno trajanje Lantus® blizu 24 sata.

Ukupno trajanje djelovanja Levemir® droga ovisi o dozi. U dozi koja je manja od 0.4 IU inzulina / kg njegovog trajanja djelovanja je 20 sati. U dozi većoj od 0.4 U / kg, ne dosegne 24 sata.

Preporuke za korištenje dugo-djelujući inzulinskih analoga

U vezi s učinkom ovisi o dozi ubrizgavanja lijeka Levemir® do 1 do 2 puta dnevno.

Prilika da lijek dva puta u djece i adolescenata je poželjnija: kod male djece - zbog velikog sklonost hipoglikemiji tijekom dana, kao i niske potrebe za inzulinom i starije djece - zbog različitih potreba inzulina tijekom dana i noću sati. Prema strane literature, 70% djece i adolescenata koji su primali Levemir® su dvostruko ubrizgavanje lijeka.

Za optimalnu kontrolu razine glukoze u krvi kada se primjenjuje dva puta Levemir® priprema u skladu s preporukama liječenje liječnika, djece i adolescenata može se primijeniti dozu večer inzulina ili za vrijeme obroka ili prije spavanja, ili 12 sati nakon jutarnje doze. Tako je poželjno da se jutro doze analoga bazalnih se daje istodobno s jutarnje doze bolus inzulina.

Lantus je upravljao 1 put dnevno, u isto vrijeme, u večernjim satima, prije spavanja.

Ako jedna primjena lijeka u večernjim satima dijete noću pokazala niske razine šećera u krvi i smanjivanje doze dovodi do povećanja razine šećera u krvi u jutarnjim satima, možete pokušati pomaknuti injekciju inzulina u ranim večernjim satima ili ujutro.

U prijelazu na terapiju dugo-djelujući analoga inzulina u jednom modu, mora se paziti u prvim danima lijeka primjenjuje u smanjenoj dozi za 10%, s obzirom na visoki rizik od hipoglikemije tijekom dana.

Početna raspodjela dnevne doze analoga inzulina s dugim djelovanjem, kada se primjenjuje dva puta približno jednak 50% u jutro i 50% u večernjim satima. U budućnosti, dan i noć potrebe za inzulinom titrirati prema razini glukoze u krvi u odgovarajuće vrijeme.

Značajka analoga inzulina s dugim djelovanjem, za razliku od inzulina s produljenim djelovanjem, izražava odsutnosti koncentracija pikova, što smanjuje rizik od hipoglikemije. Formulacije imaju dobru aktivnost tijekom vremena njihovog djelovanja, koja pruža stabilnu hipoglikemijski učinak.

U zaključku, mora se naglasiti da je, unatoč činjenici da inzulinski analozi imaju nekoliko prednosti u odnosu na humani inzulin preparata jednostavne promjene u djeteta s neplaćeni dijabetesom bez stroge kontrole šećera u krvi i razumijevanje razloge neučinkovitosti prethodnog liječenja inzulinom ne daju očekivani napredak. Da bi se postigao zadovoljavajući naknadu od dijabetesa je moguće i na konvencionalnim i analogne inzulinskih pripravaka. U srcu uspješne inzulinske terapije su u tijeku, smislene bolesti samokontrole i medicinsku kontrolu nad samokontrole!