Dijagnoza i liječenje hiperglikemije komi

dijagnostika hipoglikcmicnc koma Ona se temelji na kliničkim komplikacijama, određivanje simptomi hiperglikemije, ketoacidoza, glikozurijski i dehidracije tkiva. Ako su dokumenti ili dokazi pacijentovih rodbine zna da je bolestan od dijabetesa, dijagnoza je uvelike pojednostavljeno.

Pod stacionarnim uvjetima zdravstvenih ustanova kako bi potrebne krvi i urina. Pokazatelj hiperglikemije kome je laboratorijska potvrda razine glukoze u krvi je veća od 16,5 mmol / L, a ponekad i 2-3 puta veći. Još jedna važna značajka dijagnoze hiperglikemije kome je visoka koncentracija ketona u mokraći prelazi normu (177 umol / l) je nekoliko puta, ponekad - 10 puta. I veće od normalne u urinu - koncentracije zaostalog dušika, ureje i kreatinina.

U analizi periferne krvi može pokazati povećani ESR, leukocitoza, povećanje eritrocita broji i hemoglobina. Mnogo manje s ovim komplikacija dijabetesa je otkrivena anemija. Obilježje hiperglikemije kome je poliuriya- u urinu bolesnika s visokim udjelom šećera, sadrži proteine, hijalina cilindara, a ponekad - i eritrocita. U slučaju visoke bubrega praga čak s visokim sadržajem glukoze šećera u urinu mogu biti prisutni.

Klinička slika hiperglikemije komi - bez svijesti bolesnika, suhu kožu i sluznicu, kožu bljedilo. Često usta pacijenta osjetila miris acetona, njegove oči potopljeni, meke, niski krvni tlak, puls, brzo poremećena respiratorni ritam. Mogu doživjeti grčeve i povećanu refleks aktivnost, tu je poliurija.

U tom stanju, pacijent gubi puno tekućine - od 5 do 12 litara. Osim toga, tijelo gubi natrij, kalij, magnezij i kalcij, no razvija gipoelektrollitemiya. Visoke razine ketona u mokraći. Dehidracija i hipovolemije dovesti do krvnih ugrušaka. To postaje viskozna, i iz tog razloga može biti formirana microthrombuses.

Liječenje hiperglikemije kome se temelji na insulinoterpii. Prednost se daje „kratki” akcija inzulin je lakše kontrolirati. Najučinkovitiji inzulin dripom brzinom od 6-10 jedinica po satu. Tako stalno praćenje razine inzulina i glukoze u krvi dozu, ako je potrebno podesi se tako da se šećer smanjenje je na razini od 3,4 mmol / h.

Također, dehidracija se provodi uklanjanje u liječenju hiperglikemije koma - tekućina pacijent uveden. To se radi pod kontrolom krvnog tlaka, BCC, točka, glukozu i natrija. Brzina primjene tekućine i njihova količina ovisi o stanju bubrega i kardiovaskularnog sustava pacijenta.