hor.hatedlet.ru

Diaklass: Aktivnost 2. Inzulin terapiju za dijabetes tipa 2

Diaklass: Sesija 2. Terapija inzulinom u dijabetes tipa 2

„Imam drugu vrstu, zašto bi ja treba inzulin?” - Pacijenti često pitaju liječnika pri propisivanju inzulin. Doista, unatoč činjenici da je u dijabetesom tipa 2 može proizvesti dovoljno inzulina, ali s vremenom njegova sekrecija se smanjuje, a većina bolesnika je potrebno liječenje ovog hormona. Koji je razlog, kada bi trebala početi terapiju inzulinom, koji su njegovi značajki i pojmova PRILAGODBE doze koje posjećujete našu zapošljavanje.
Kao što se događa ...

Osoba bez dijabetesa, inzulin se proizvodi u vlastitim dva načina - bazalni (pozadina) izlučivanje i stimulira ili bolus (kao odgovor na prijem hrane). U uvjetima natašte stanice održava aktivnost glukoze izdana od strane jetre. Za asimilaciju glukoze beta stanica izlučivanje inzulina pri brzini, u prosjeku 0,5-1 U sat, ili oko 24 IU dnevno (u pretilih pacijenata, taj broj može biti dvostruko veća). To je bazalna razina lučenja inzulina.
Nakon potrošnje ugljikohidrata pankreasa luči inzulin dodatnom količinom, što ovisi o količini ugljikohidratne jeo (bolus izlučivanje). Tako, osoba bez dijabetesa s porastom razine glukoze u krvi gušterače povećava inzulinsku sekreciju, uz istovremeno smanjenje šećera - smanjuje.
A što se događa kada se dijabetes tipa 2?
Ispostavilo se da polovica ispitanih bolesnika s bolešću novodijagnosticiranih već disfunkcija beta stanica.
Osim toga, većina tih bolesnika su težine ili pretilo, što dovodi do razvoja otpornosti stanica na vlastiti inzulin - otpornost na inzulin. Gušterača je prisiljen da luče više inzulina da prevlada otpor stanica na inzulin, i nakon nekog vremena ona je bila „umorna”, iscrpljeni i izlučivanje inzulina postaje nedovoljna, što je rezultiralo ozbiljnim dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata.
Ovo je mjesto gdje trebaju stalnu liječenje inzulinom. To jest, ako je propisano tipa 2 dijabetesa inzulin za visoke razine šećera u krvi, ako su svi ne djeluju druga sredstva za njeno smanjivanje (dijete, vježbanja, hipoglikemije tableta priprema i njihove kombinacije). Razvoj ozbiljnih kasnih komplikacija dijabetesa (mrežnice oka, zatajenja bubrega, dijabetička stopala) zahtijeva imenovanje liječenja inzulinom.

TEČAJ - ZA rani početak

Iskustvo pokazuje da kada se inzulin je dijabetes tipa 2 često kasni ili zbog nedostatka znanja o dugoročnim prednostima liječenja do ciljnih vrijednosti, bilo zbog „psihološku otpornost na inzulin”, to jest nepotrebne strahove pacijenata presele na inzulin.
U međuvremenu, rano (i preciznije - vremenski) početi inzulinska terapija je potrebna kako bi se postigla optimalna kontrola glikemije, koji se, pak, može spriječiti ili smanjiti rizik od komplikacija. Pitanje u biti stoji pod pravim kutom: ili inzulin, ili rizik od sljepoće, oštećenja bubrega, živaca, srca pacijenta ...

Ne bojte inzulina koristiti!



Zapamtite, visoka razina šećera u krvi može utjecati na vaše zdravlje je puno jači od nekoliko gotovo bezbolan injekcije dnevno! Drugim riječima, oštećenja na tijelu dekompenzacije dijabetesa, nije usporediv s privremenim neugodnosti u početnom razdoblju inzulina! Usput, kako iskustvo pokazuje, napregnut strahove i nedoumice brzo raspršila uz početak nove faze u životu pacijenta.
Također treba biti oprezan od činjenice da je liječnik, uzimajući u obzir smanjenu osjetljivost pacijenta, može ga imenovati na naknadu za LED dovoljno visoke doze inzulina.

Vrsta inzulina I UVJETI

Danas, pacijent s dijabetesom tipa 2 trebaju biti u mogućnosti kretati u modernom arsenal inzulina i način aplikacije.
Inzulinski pripravci razvrstavaju se u bazalnim (prosječno trajanje i dugotrajnim) i bolusa ili obroka (i kraće djelovanje). Glavna funkcija bazalni inzulin - održavanje razine šećera u krvi između obroka i noću. Obroka inzulin regulira razinu šećera u krvi nakon obroka - neutralizira hipoglikcmicnc učinak hrane, ima brz hipoglikemijski učinak.
Optimalno Dakle, peakless bazalni inzulin ima profil, dugotrajno djelovanje i pruža fleksibilnost za doziranje. Nadalje, on inhibira proizvodnju glukoze u jetri i između obroka tijekom noći. Dakle, kada je dodjeljivanje Lantus analog inzulina dovoljno jednu injekciju lijeka dnevno u bolesnika s obje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. To nema učinka vrhunac, pa pacijenti ga prima, učestalost hipoglikemija smanjuje mnogo puta u usporedbi s humanog inzulina srednje djelovanje.
Optimalno bolus inzulin ima brz početak djelovanja, ograničava porast šećera u krvi i sprečava razvoj hipoglikemije nakon jela. Inzulin analozi djelovanjem, na primjer, „sestra” Lantus ® - Apidra®, čini se moguće oponaša fiziološko izlučivanje inzulina nakon obroka, njihovo djelovanje je brže i kraće, a možete ih unijeti izravno prije jela, a ponekad nakon obroka.
Sljedeće varijante inzulina u dijabetesa tipa 2:
- Kombinirana terapija - ko-primjena bazalni inzulin i hipoglikemijski lijekovi (obično dodijeljena prvi izbor za liječenje) -
- monoterapija - imenovanje bazalnog inzulina i obroka ukidanja terapije tablete.

SELF i stil života

U liječenju inzulin nužno češće self-monitoring razina šećera u krvi, u nekim slučajevima - i do nekoliko puta dnevno svaki dan. Nastala performanse - i to je osnova za vas i vašeg liječnika u donošenju odluke za promjenu doze inzulina.
Razmislite također: konvencionalnom terapijom inzulina (jedna ili dvije injekcije dnevno) će zahtijevati da se na isti dan-to-day supply- režimu pod pojačanim inzulinske terapije, možete jesti više slobodno, mijenjaju kao vrijeme jedenja, i broj jedinica uglivodnyh.

KAKO ispravnu dozu

Vrlo je važno naučiti kako promijeniti dozu inzulina prema potrebi na temelju podataka o kontroli glikemije.
Obučeni, ili, kako kažu sada, „napredni” Pacijenti jasno obavljaju samokontrolu, može prilagoditi dozu vlastitog doma, dolazi do liječnika svaka 3-4 mjeseca.
Vaš doza izračunava pravilno ako:
- nakon što je večer inzulin dugog djelovanja bez hipoglikemije tijekom noći i posta šećera u krvi normalnyy-
- uvođenje „kratki” inzulin prije jela šećera u krvi nakon 2 sata poslije obroka (na vrh povećanje šećera) odgovara ciljnim vrijednostima.

PET jasne odgovore

Dakle, pitanje bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2, koji ima slabu kontrolu glikemije, „Zašto moram uzeti inzulin”, možete dati jasan odgovor 5:
- inzulin - je najmoćniji hipoglikemijsko preparat-
- njezin uspjeh ne ovisi o aktivnosti izbljeđivanja beta stanica, to jest, on je uvijek effektiven-
- Prijelaz na inzulin - pristupačan za upravljanje opcija dijabetes, a ne „pacijent neuspjeh” na prethodnoj terapii-
- To je neizbježan korak u liječenju dijabetesa melitusa tipa 2
- i, ponavljamo još jednom: imenovanje inzulina i pojačavanje trebao održati na vrijeme.

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan