Diagran: unaprijed daje nadu

Nedavno je u Moskvi, RIA „Novosti” održala je konferenciju za novinare posvećenu rezultatima suđenja unaprijed, najveća studija provedena
sve u bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2, koji je, prema riječima stručnjaka, otvara nove perspektive za preventivnu terapiju za milijune ljudi koji pate od dijabetesa tipa 2. Na konferenciji su nazočili: Eugene
Chazov, akademik, ravnatelj, ruski Kardiologija nauchnoproizvodstvennogo kompleksa- Raphael Oganov, MD, PhD, ravnatelj Državnog centra za istraživanje of Preventive Medicine
Ministarstvo zdravstva Rusije, predsjednik All-ruski znanstveno društvo kardiologov- Marina Shestakova, MD, PhD, direktor Instituta za dijabetes FGU ENTS-
Chazova Irina, Ph.D., profesor, voditelj odjela sistemske hipertenzije
Ruski Kardiologija Istraživanje i proizvodnja kompleksa- Irina Chukaeva, MD, voditelj Odjela za ambulantno liječenje u Moskvi State Departmenta Medicinskom fakultetu Sveučilišta ruskom.

Šećerna bolest s pravom se smatra jednim od najznačajnijih prijetnji po ljudsko zdravlje, bez obzira na njihovu zemlju prebivališta, socijalnog statusa osoba, njihovu dob.
Dijabetes epidemija nastavlja rasti. Danas na planeti pogađa oko 250 milijuna ljudi. Ljudi, a prema predviđanjima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj do 2030. godine će se povećati na 366 milijuna. Man. Ne bez razloga u prošlosti, Ujedinjeni narodi izdao priopćenje pozivajući na jakom međunarodnom akcije u borbi protiv globalne epidemije dijabetesa. Mora se reći da je prvi takav službeni apel UN-a tiče ne-zarazne bolesti.
Dijabetes tipa 2 je definirana mjerila opasnost od njegovog rasta i širenja, kao i ozbiljne komplikacije na koje ga vodi. Poznato je da se glavni uzroci da invaliditeta i smrtnosti kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 - kardiovaskularne bolesti s lezijama velikih arterija (bolest ishemijskog srca, moždani udar) i arterijske bolesti malih i srednjih kalibra (nefropatije, neuropatije, retinopatija).
Jedan od glavnih krivaca za ove komplikacije je krvni tlak (BP). To je dokazano krvni tlak se smatra biljeg kardiovaskularnog rizika.
ADVANCE - prvi i najveći ikad provedeno istraživanje s imenovanjem fiksne kombinacije antihipertenziva kod bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2. U ovom multicentrično randomizirano, placebo-kontrolirana studija je uključivala 11,140 pacijenata iz 20 zemalja, uključujući i iz Rusije , Sedam najvećih ruskih klinički centri bili uključeni u ADVANCE program.
U istraživanju je sudjelovalo oba pacijenata s normalnim krvnim tlakom, a koji pati od hipertenzije. Svi pacijenti su bili podijeljeni u dvije skupine. I, vrlo važno, dobivaju potrebne u terapiji dijabetesa, koja uključuje lijekove usmjerene na snižavanje krvnog tlaka. A jedna skupina bolesnika je primila ovu terapiju pored druga dva lijeka: Noliprel ili Noliprel forte, i kontrolne grupe pacijenata s placebo.
Prilikom planiranja unaprijed dva cilja:
- utvrdilo da li je rezultat na pozadini već pod optimalnu terapiju i dodavanje lijekova Noliprel Noliprel forte dodatne povoljne učinke bez obzira na početne razine ad-
- utvrditi je li sposoban za intenzivnije kontrole glikemije (na temelju recepcije Diabeton MW) u usporedbi sa standardom preporuča kontrolu glikemije, dovesti do daljnjeg smanjenja rizika od makrovaskularnih i mikrovaskularnih komplikacija.
Prosječno trajanje follow pacijenata bila je 4.3 godina. Lijekovi su dobro podnosi, zahtijeva minimalan nadzor.
Zašto je izabrao te lijekove? U vrijeme planiranja UNAPRIJED utvrđeno je na temelju ranijih studija da je učinkovita kontrola AT u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u kombinaciji antihipertenzivi Noliprel Noliprel forte i učinkovito smanjuju krvni tlak, štite ciljne organe i imaju dodatna blagotvorna svojstva.
Prethodne studije su pokazale svoju određenu radnju u odnosu na krutosti stijenki velikih arterija. Nadalje, utvrđeno je da Noliprel djeluje na mikrocirkulaciju i poboljšava koronarnu perfuziju, a također smanjuje mikroalbuminurije.

Koje su konkretne rezultate unaprijed?

Moramo priznati: daju nadu.
Planirano, ili, kako kažu stručnjaci, rutinski - i imenovanje Noliprel Noliprel forte svi pacijenti s dijabetesom tipa 2 značajno smanjuje ukupnu incidenciju makrovaskularnih i mikrovaskularnih komplikacija za 9% i ukupne smrtnosti za 14% i kardiovaskularnim - 18%. Osim toga, ova terapija smanjuje učestalost koronarnih događaja od 14%, učestalost i bubrežnih komplikacija mikroalbuminurije po 21%.
Na svakih 1 mlin. Bolesnika s dijabetesom tipa 2 već liječeni lijekovima u svrhu prevencije kardiovaskularnih, zakazan sastanak Noliprel i Noliprel forte za 5 godina može dodatno sprečavaju vaskularne oslozhneniy- 15000 13300 50000 oslozhneniy- koronarna bubrega oslozhneniy- uštedjeti 13000 živi.
Prema mišljenju suđenja ADVANCE na ruskom akademika i akademika E.I.Chazova II Djedovi zdravstvene prednosti utvrđene u ADVANCE studiji, postignut je pored prednosti prethodno dodijeljene bolesnika na liječenje. Prema akademiku I.I.Dedov u Rusiji oko 10 milijuna. Ljudi imaju dijabetes, a ako se koristi utvrđene u postupku ADVANCE može se primijeniti u bolesnika s dijabetesom u Rusiji, uspio u narednih 5 godina kako bi se spriječilo više od 100 tisuća smrti.

EUGENE PEA:

Problem koji smo raspravlja, ne samo medicinski, nego i država. Prošle godine, oko 1 milijun. 200 tisuća ljudi oko 600 000 umrlo od koronarne bolesti srca i Bole 470.000 ljudi - od moždanog udara.
Tvrtka „Servier” pravom odlučio provesti globalnu ozbiljan test lijekova koji su djelotvorni u liječenju hipertenzije i one koje mogu imati utjecaj na dijabetes. Problem leži u činjenici da je, prema nekim kardiologa, neki lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije, ishemijske bolesti srca, ne poboljša i izoštriti tijek šećerne bolesti. To opet objašnjava važnost suđenja unaprijed. Shvativši sve to, ja i akademik Ivan oci pristao voditi ovu istraživanja u našoj zemlji.

RAFAEL OGANOV:

Danas govorimo o medicine utemeljene na dokazima, ali mnogi liječnici i dalje liječiti, temelji samo na osobnom iskustvu. Neki 20 godina za redom izrade iste greške i pozvati ga kliničko iskustvo. Da se sviđa ovo dogodilo, tu su stvarno velikih kliničkih studija koje čine osnovu medicine utemeljene na dokazima.
U svim razvijenim zemljama medicine utemeljene na dokazima se pojavljuje kao javne politike, jer omogućuje da utječe na demografsku pokazatelj. A jedan od glavnih zadataka medicine utemeljene na dokazima - dati preporuke o korištenju određenih lijekova širok spektar liječnika i specijalista.

MARINA SHESTAKOVA:

Svakih 10 godina broj pacijenata s dijabetesom udvostručio u svijetu. Svake godine u svijetu dijabetesa tipa 2 obolijevaju od 7 milijuna. Ljudi, a 1 milijun. Čovjek prolazi kroz amputacije, 700.000 pacijenata u vojsku slijepog ... Svake godine, 4 milijuna. Pacijenti DM umro (isto kao AIDS i hepatitis), ili, jednostavno rečeno, svaki 10 sekundi jedna osoba umre od dijabetesa u svijetu. Teški statistika ...
Sada, o tome što se događa u našoj zemlji. Prema službenom registru u Rusiji 10,5 milijuna. Osobe s dijabetesom ili 1,7% od ukupnog stanovništva. Čini se, ne toliko. No, nedavno je medicinski pregled osoba bez dijabetesa je provedeno u različitim regijama Rusije. I što se dogodilo? Među 6-7 milijuna. 470 tisuća stanovnika, smatra zdravom bili pacijenti s dijabetesom tipa 2. Imajte na umu, to su ljudi 35-55 godina stare, radno sposoban dobi.
Gostujući ekspedicije na različitim dijelovima zemlje potvrdio je da su podaci iz službene evidencije je 3-4 puta manja od stvarne širenja bolesti. Ljudi žive, svjesni svog visokog šećera ne liječi, ne poduzimati nikakve mjere. Je li bilo koje čudo da se često prvo dijagnosticirati dijabetes, kada je osoba pretrpjela srčani infarkt, moždani udar, ili slijep, ili mu je noga bila amputirana ...

IRINA PEA:

Unatoč činjenici da u dobi od ruskih pacijenata bila 2 godine manje od prosjeka grupe, sistolički krvni tlak su dokazali da se puno veća: 145 i 152 mm Hg. Naši pacijenti su tretirani slabo, nedovoljno poduzeti učinkovite antihipertenzivi. Indikator liječenja dijabetesa - glikatiran hemoglobin - u ruskom populaciji je 8,2%, dok je prosjek za skupinu, bilo je 7,5%. To je značajna razlika. I još figure: 39% naših bolesnika imalo makrovaskularne komplikacije, prosjek grupe - 32%.
Sve to znači jednu stvar: problem u liječenju dijabetesa tipa 2 u našoj zemlji je vrlo ozbiljna i zahtijeva puno rada.

Pripremio Sophia Startseva

Izvorni članak možete pronaći na službenim stranicama novina diaNovosti