Zašto mi izmjeriti razinu šećera u krvi?

Postavlja se pitanje: zašto se za mjerenje razine šećera u krvi? Zašto ovaj postupak 4 puta dnevno, ako nije reagirao na rezultate? Na ovo pitanje djeca kažu: "mama rekla"I majke: "liječnik je rekao",

Da vidimo zašto je potrebno provesti redovitu kontrolu glukoze u krvi? Za koje znanstvenici su došli do zgodan krvne glukoze metara za kućnu uporabu, "pametan" test trake, automatski puncturer, možete se kap krvi iz prsta je gotovo bezbolan? Za što država troši ogromne količine novca da svatko od vas može učiniti tih mjerenja na dnevnoj bazi, a roditelji dodati više novca iz obiteljske proračuna da provjerite razinu šećera u krvi nekoliko puta na dan, i češće?

Odgovor je jednostavan: da vaš život bude bolji, kvaliteta, a ne da razviju komplikacije dijabetesa.

U sebi, ulazna mjerenja i točne podatke u dnevnik rezultata nije dao. Moramo biti u stanju pravilno reagirati na bilo kojoj razini šećera u krvi, moći analizirati situaciju i znati kako to popraviti.

Vi vjerojatno već znate da imate zbog liječenja šećera u krvi bi trebao biti kao zdrava osoba (do 5,5 mmol / l), potrebno je težiti tome.

Tijelo zdravog ljudskog inzulina nastaje automatski, ovisno o tome koliko i što je jeo. Osoba s dijabetesom, uvodi ready-stimulirajućeg hormona (inzulin), ovisno o tome koliko će on imati XE. Liječnici izračunati dozu inzulina i broj XE za svaki obrok. Ako ste apsolutno sigurni da slijedite ove izračune, onda će uvijek imati dobru razinu šećera u krvi i neće biti komplikacija. No, to je teško naći bilo tko, čak i među odraslima koji bi, poput robota, kako bi se u skladu s ovim pravilom dosljedno, tijekom svog života. I osjećaj slobode, zadovoljstvo takvom životu, vjerojatno, neće biti dovoljno, čak i ako je kontrola glikemije u ovom slučaju je idealan. Osim toga, postoje mnoge druge vrste faktora koji utječu na razinu šećera u krvi, - vježbe, bolest, strah, fiziološke promjene u tijelu povezane s rastom i pubertet, itd Dakle, morate biti u mogućnosti prilagoditi dozu inzulina ili XE, na temelju baze, indikativnim podacima, koja očekuje da imaju endokrinologa i rezultatima vlastitih mjerenja razine šećera u krvi.

Kada govorimo o dobru razinu glikemije, što znači da uvijek mora biti iznad "bubrežnih prag" (9,6 mmol / L). I još bolje - na 8,8 mmol / l (ovo "vrh" Norma, oslanjamo se na zapošljavanje u obrazovnim i zdravstvenog kampa "Živjeti s dijabetesom").

1. Dakle, prva stvar koju treba dobro znam,- inzulina koji unesete. Najčešće je kratko-djelujući inzulin (Actrapid) dugo i djelovanje inzulina (protofan) ili njihovih analoga.

kratko-djelujući inzulin kroz 2-2,5 sat djela najjače ("vrhunac akcije"), Tako da u ovom trenutku moramo snack (u knjigama to se zove "2. doručak", "2. večera", "2. večera"). Ako se to ne učini, šećer u krvi može dramatično smanjiti (hipoglikemija).

Liječnik vam odrediti da grickalice 1-2 XE. Ali morate empirijski utvrditi koliko je treba jesti za užinu. Ako je razina šećera u krvi je bliže donjoj granici normalnog (5,5 mmol / L), a zatim 2 XE ako bliže gornje granice (8,8 mmol / L), a zatim 1 XE. A ako je veća od norme, snack treba preskočiti.

Ako ste odabrali ispravnu dozu inzulina prije obroka za određeni broj XE, razina šećera u krvi u 2-2,5 sata nakon obroka i treba biti u granicama normale. Ako je niža od normalne, tako da uđete puno kratko-djelujući inzulin i dozu treba smanjiti. Ako gore navedenih pravila, koje ste unijeli nije dovoljno inzulina u iznosu od hrane, dozu treba povećati.

VAŽNO! Prije razina šećera obroka krvi treba biti u rasponu od 5,5 do 8,8 mmol / l.

1. Zatim je vrlo važna tema koja se mora usvojiti bolestan s dijabetesom - "kruh jedinica"

Kako XE sadrži 1 porcija ugljikohidrata proizvod? Koliko je teška taj dio? Što je "sporo" XE i "dugo" XE i ono što treba razlikovati između njih? Postoje tablice sadržaja XE u različitim ugljikohidrata i stolni ekvivalentne zamjene ovih proizvoda. Za početak, morate stalno gledati na njih, ali na kraju ćete ih zapamtiti napamet - kao i stol množenja. To nije teško.

Pa ipak, u praksi, izračun kruha jedinica, mnogi griješe. To je moj bivši učenik kampa "Živjeti s dijabetesom" uvjerava nas da rade pravu stvar i šećer iznad normalne. Provjerite. On ne zna teoriju o "izvrstan", Skrećemo u praksi. Ruke mu kruh i nož: pokazati što ste uzimajući kriška kruha za 1 heh. Ah, da ne postoji jedan dio, a težak lomtische! Evo i našao neevidentirani kruh jedinica (umjesto 25 grama njega kruhom izdvajali 47 g!). A to je samo jedan obrok ...

VAŽNO! Uvijek imajte pri ruci za kruh jedinica stol i pravilno utvrdio iznos pojede XE, kupiti elektronske vage.

- Kako povećati razinu šećera u krvi, ako jedete 1 kruh jedinicu? (Ina KRATAK). Jedna jedinica zrna (BU) - eto10-12 g ugljikohidrata na bilo koji proizvod. Prosječno 1 XE povećava razina šećera u krvi nakon 1 sat nakon njegova upotreba na2,2 mmol / l. Stoga je potrebno uzeti u obzir kako XE "upakiran"Koliko masnoće prisutan u proizvodu. Ako masti puno, onda je šećer u krvi raste sporije, a sat vremena nakon obroka će porasti samo 1,6 mmol / L. Čisti glukoze u roku od 30 minuta nakon potrošnje šećera u krvi povećava približno 2,8 mmol / l. (Iz knjige njemački liječnik Astrid Tombeka "Učenje zajedno").

1. Sada ćemo govoriti o prilagodbi doze inzulina

Kako znati je li točna doza inzulina unesete kratko prije glavnih obroka, potrebno je izmjeriti razinu šećera u krvi prije obroka i nakon 2-2,5 sati nakon obroka. Ako je razina šećera u krvi je iznad normalne, to znači da je doza je ispravan.

U jutarnjim satima, na prazan želudac, potrebno je izmjeriti razinu šećera u krvi, da vidi je li večer doza inzulina dovoljno dugo za cijelu noć. tj jutarnje glukoze u krvi duže reagira dozu inzulina (uvedena noći nakon 22,00). Ne smije se zaboraviti da je vrhunac djelovanje inzulina više se javlja 4-6 sata nakon uzimanja. Stoga, važan pokazatelj razine šećera u 2-3 ujutro. U ovom trenutku, to bi trebalo biti u rasponu od 3,3-5,5 mmol / l - niža nego tijekom dana, jer je naše tijelo spava ili odmara sve sustave, ili raditi u usporenom modu, i troše manje energije.

Ako je razina šećera u krvi u 2-3 nisam iznad norme, a ujutro na prazan želudac i dalje je visoka, potrebno je tražiti drugi uzrok, a to je složen problem morate se nositi s liječnikom. (Na jednom od tih razloga je objašnjeno u članku Elena Scribea "Što je sindrom Somogyi?" u "Živjeti s dijabetesom" № 36.)

Ako je razina šećera u krvi tijekom noći ispod 3,3 mmol / l, treba uzeti glukozu ili piti sok od 0,5-1 XE - to je sasvim dovoljno da se šećer ujutro u krvi je normalno. I onda dugo večer doza inzulina treba smanjiti.

Ako je razina šećera u krvi tijekom noći (2-3 sata) bio veći od 5,5 mmol / L, prosječna doza inzulina ne dovoljno dugo, a sutradan smo povećati dozu za 1 jedinicu. Dakle, mjerimo noć u razini šećera u krvi, prilagoditi dozu večer inzulina dugo dok se razina glukoze u jutro krvi nisu vratiti u normalu.

Obično liječnik propisuje vam dvije vrste inzulina - dugo (protofan) i kratke (Actrapid). U učionici u kampu školi "Živjeti s dijabetesom" kažemo dugo inzulin - za naše tijelo, kratko - za hranu. Idemo razgovarati o kratkoročnom. On počinje djelovati u 15-20 minuta nakon primjene. Dakle, treba jesti 15-20 minuta nakon injekcije - pod uvjetom da imate na razinu šećera u krvi je normalno. Ako je podignuta razina šećera u krvi, potrebno je odgoditi početak obroka za 30-60 minuta, Nona više (inače može početi hipoglikemija).

VAŽNO! Tu ne može biti starije od 15 minuta nakon injekcije. Uostalom, treba djelovati prvi inzulin, a zatim u hranu, a ne obrnuto.

1. Na podešavanje doze inzulina

Ako prije glavnog obroka razine šećera u krvi iznad 8,8 mmol / L, to je potrebno dodatno uvesti korekciju kratkog djelovanja, inzulina, što smanjenje razine šećera u krvi u normalu. Da bi se odredila doza korekcije inzulina, koristimo pojednostavljena verzija koja naša djeca uče u kampu je dobar. Praksa pokazuje da 1 jedinicu. Inzulin snižava prosječnu razinu šećera u krvi ili 1,7 ili 2,2 ili 2,8 mmol / l. Ove stope (1,7, 2,2, 2,8), zvat će se koeficijent korekcije (KZ). Ovdje doza ispravak tablice inzulina ovisno o QC:

Šećera u krvi prije obroka	Korekcija doza inzulina (QC = 1,7)	Šećera u krvi prije obroka	Korekcija doza inzulina (QC = 2,2)	Šećera u krvi prije obroka	Korekcija doza inzulina (QC = 2,2)
ispod 8,8	0	ispod 8,8	0	ispod 8,8	0
8.8.-5.10.	+ 1	8,8-11,0	+ 1	8,8-11,0	+ 1
5.10.-2.12.	+ 2	11,0-13,2	+ 2	11,0-13,2	+ 2
12,2-13,9	+ 3	12,2-13,9	+ 3	12,2-13,9	+ 3
preko 13.9	+ 4	preko 15.4	+ 4	preko 15.4	+ 4

Zašto nam je potreban ne jedan, nego tri QC? Svaki od vas ima svoju osjetljivost na inzulin, a to se može mijenjati tijekom vremena, tako da smo koristiti različite tablice.

Ako je razina šećera u krvi viša od 15,0 mmol / L, može ubod korektivni samo inzulin i preskočiti sljedeći obrok.

VAŽNO: Doza inzulina prije obroka ne ovisi samo o količini HE koje namjeravate pojesti, već i na razini šećera u krvi. To je jednaka doza inzulina za obrok plus dozi korekcije inzulina. Ispravak inzulin se ubrizgava neposredno prije glavnih obroka i na visokim šećerom noću.

1. oh "faktor zrna"

Kamp škola "Živjeti s dijabetesom" učimo djecu da koriste koncept "faktor kruh" (XE-faktor). To je praktičniji nego samo dodati ili smanjiti dozu inzulina.

XE-faktor - pojedinac mjera i sredstava: koliko jedinica inzulina je potrebno za vas da se 1. BU. XE-faktor je osobito korisno za one koji su vrlo dobro upućen u "kruh jedinice" i mogu imati različit broj XE - koliko želi i što želi. (Za pojedinosti o tome sam pisao u članku objavljenom u 29. izdanju "Živjeti s dijabetesom").

sve više i nekoliko savjeta

1. Uvijek morate imati na umu trajanje djelovanja različitih inzulina. Kratko djelujući inzulin 4-6 sata duge - 10-14 sati. Dakle, kada se mjeri šećer u krvi prije ručka, onda imajte na umu da je njegov rekord mogao utjecati na to kako inzulin kratko i dugo inzulin, ušao u jutarnjim satima, kao i broj on jede na 2. doručka.

Ako prije večere uvijek niska razina šećera u krvi, možda ćete morati unijeti puno duže inzulina ujutro? Najčešće, kratka jutarnja inzulin ne utječe na šećer u krvi prije ručka. Provjerite razinu šećera u krvi prije doručka 2..

Sve ovo se odnosi i na inzulin ubrizgava prije ručka i večere.

1. Neki od vas jesti u večernjim satima 2 puta - prvi, drugi večera (desno), a zatim još jedan, a prije dugo večernje doze inzulina (Zašto je to u redu?). Dakle, svatko od vas za točno mjerenje šećera u krvi i znaju kako reagirati na njegove izjave, izračunati prvi put za sebe u mjerenje razine šećera u krvi tijekom dana (ovisno o tome kada bi se i da sam injekcije). Na primjer:

8.00 (Prije doručka)

10,00-10,30 (Prije doručka 2.)

13.00 (Prije ručka)

15,00-15,30 (Prije snack)

18.00 (Prije večere)

20,00-20,30 (Prije večere 2.)

22.00 23.00 ili (Noću)

2.45 (Noću)

Tako često za mjerenje šećera u krvi je potrebno samo kada pokupiti dozu inzulina, ako iz nekog razloga počeo "skok" šećer.

Ako je visoka ili niska razina šećera imate u jutro, imate neke extra vremena za mjerenje šećera u noć, sve dok se ne će moći vratiti u normalu (ukupno 2 mjerenja po danu).

Ako visok ili nizak šećer prije ručka i / ili večere, imate malo vremena za mjerenje šećera prije 2 doručka i / ili snack prije.

Mjerenje šećera u krvi i na drugim puta jednostavno ne reći što učiniti u bilo kojoj situaciji. Vodite dnevnik, razmislite dobro XE, a onda će uvijek biti lako shvatiti gdje i što si slomljena.

Kako živjeti, moramo jesti. Ali, u isto vrijeme kada je razina šećera u krvi treba uvijek biti normalan - prije jela i nakon 2-2,5 sati nakon obroka, odnosno nakon jela probaviti. Ako bi se to postiglo, nemamo velike fluktuacije u razini šećera u krvi prije i poslije jela, dajemo sebi dobru budućnost bez komplikacija.

Od srca u svojim riječima ...

P.s. Bio sam završnu ovaj članak i istovremeno vodi pripremne poslove za sljedeću promjenu školske kampu "Živjeti s dijabetesom" - prijave će se održati na prvi dan proljeća pauze. Kada dobijete tu zapisnik, moji studenti su se već vratili na poznatu životu, nakon odgovora na testovima provjere. Ne pitajte djecu dati strogo znanstveni jezik - neka odgovori kako saznaje materijal, sve dok svi naučili ispravno. Neki od odgovora ne može se čitati bez osmijeh - ali zato su u pravu!

Što dovodi do hiperglikemije? Koji su razlozi da znaju.

"... Ti idi u dućan i upoznala samu Vaska i otišao s njim u restoran. Ali si zaboravio na inzulin i mislim: Pa to! I jesti strašno",

Što tražiti kada se prijavljuju kap krvi na test traku?

"Vi ne trebate premjestiti test traku i staviti ga bilo gdje",

Zašto je važno da se probije na stranu prsta?

"Kako se ne bi izgubili osjetljivost prstiju. Ako izgubite, to će biti vrlo loše, i ne može biti kirurg",

Je li moguće identificirati nisku razinu šećera u krvi, ne koristite mjerač?

"Može - na raspoloženje i osjećaj",

Dijelite na društvenim mrežama: