Glikolizirani hemoglobin. Postupak mjerenja, kriteriji za dijagnosticiranje dijabetesa su studije glikiranog hemoglobina

„Dobar dan, dragi urednici!

Otišao sam u Minsk endokrinološko ambulanti, da bi analiza glikiranog hemoglobina. Tehničar je krv iz prsta, nego iz vene (kao što piše u svoj dnevnik broj 42, srpanj 2009.) i rekao da je u ambulanti u vene ne prakticiraju i odrediti prosječnu razinu glukoze tijekom 3 tjedna. I pitao sam raditi za 3 mjeseca. To je mene dovelo me da mislim da nisam NbA1 analiza i fruktozamin. Zapisnik broj 31. prosinca 2005. godine, kaže da NbA1 studija provedena tijekom dana, bez obzira na obroke. Ja sam istu analizu u jutro na prazan želudac. I u istom broju časopisa je tablica dopisne NbA1 prosječnih vrijednosti šećera u krvi. A tu su cijeli brojevi! Također sam stavio rezultat od 7,92%, odnosno s stotinki. S ovim pitanjem sam se okrenuo na glavu laboratorijskog klinici, ona je rekla da sam bio određen NbA1. Tehničar je sada odriče svoje riječi, da analiza pokazuje rezultat od 3 tjedna, on kaže da je za 3 mjeseca. Žao mi je što je vrijeme, ali važno je znati rezultat, kao što sam ubod inzulin. S poštovanjem, Tatjana Stepanovna. "

Pismo nije poslan uredništvu, predao ga je na to nas samo kod pripreme ovog pitanja. Odgovor je bio nađen kasno, ali mislimo da je on još uvijek pomaže i autor pisma, a drugi čitatelji časopisa razumjeti neke važne bodove.

U početku, bit studije, koji je izazvao nedostatak razumijevanja pisca i mogu nepovjerenje liječnika i jad. Pitali smo iskusni endokrinolog Minsk HED Natalia Osovets objasniti što glikirani hemoglobina, a uz to je fruktozamin - što im je zajedničko i što razlika. - Obje ove dijagnostičke metode se koriste za procjenu srednje i dugoročne kontrole nad Niemi koji sadrže šećer u krvi. Glikolizirani hemoglobin oblikovan povezivanjem hemoglobina u krvi molekule šećera. Kada Povišene razine šećera u krvi je zadržao za dugo vremena, nekoliko sati, a zatim vezu je „jaka” - to ostaje tako dugo dok crvenih krvnih stanica koje nose hemoglobina, nije uništen u slezeni.

Budući da je životni vijek eritrocita je oko-evo 12 tjedana, razina šećera vezan za hemoglobin odražava stanje metabolizma u bolesnika s dijabetesom, prvi za to razdoblje. Postotak povezana s molekulom hemoglobina glukoze daje ideju o tome što je prosječna razina šećera u krvi za oko 3 mjeseca.

Od 2010. godine, HbA1c i smatra se kao dijagnostički kriterij.

HbA1c parametri:

4,0-6,0% - ne boluje od dijabetesa;

6,0-6,5% - dobra naknada od dijabetesa;

6,5-8,0% - zadovoljavajuće procjena naknade dijabetesa;

>8,0% - Cree-ter nezadovoljavajuće naknadu dijabetesa.

Dijagnostički kriteriji dijabetes HbA1c > 6,5%.

Treba shvatiti da je u stopu HbA1c utječe ne samo na razinu šećera u krvi tijekom dugog razdoblja, ali i mnogim drugim čimbenicima.

Uvjeti koji mogu biti lažno povećanje HbA1c:

• uremični acidoza (jedan oblik bolesti kiselina-bazne ravnoteže u tijelu kada je vremenski zhenii bubrega);
• triglitseridovv povišene razine krvi;
• trovanja olovom;
• Kronični unos alkohola;
• visoke doze aspirina;
• povišene razine bilirubina (ukazuje na prisutnost procesa patološko-cal u jetri);
• povišene razine mokraćne kiseline.

Uvjeti koji mogu biti lažno spuštanje HbA1c:

• Transfuzija crvenih krvnih stanica;
• vitamin C i E;
• hemolitička anemija;
• česta hipoglikemijsko stanje.

Nedvojbeno dokazano da visoka razina šećera u krvi je jedan od glavnih uzroka kasnih komplikacija dijabetesa. Dakle, visoke razine HbA1 su indirektni pokazatelj njihove moguće metode razvitiya.Drugoy za procjenu kvalitete les cheniya dijabetes je određivanje sadržaja fruktozamin u krvi, koji je povezan s albumin glukoze u krvi. Razina fruktozamina odražava prosječnu razinu šećera u krvi za 2-3 tjedana, a mjeri se u mmol / l.Tak kao značajne promjene u sadržaju krvi fruktozamina javlja u 2-3 tjedna, HbA1c u odnosu na razinu omogućuje navigaciju kao tretman za kraće razdoblje.

U vezi s ovim studijskim fruktozamina je posebno vrijedna kada je nedavno dijagnosticiran dijabetes, kada je liječnik odabire pacijenta optimalno liječenje. U to ponekad zahtijeva nekoliko vrsta razkorrektirovat i doze propisanih lijekova, njihovu recepciju način. Slažem se, bilo bi puno bolje da potrebne informacije za primanje liječnika 2-3 tjedana umjesto 3 mjeseca. Ispitivanje fruktozamina je kao vrijedan način praćenja liječenje dijabetesa, kao i određivanje HbA1c. No, moram naglasiti da su obje ove studije smatra dodatnih sredstava kontrole, osnovni je i dalje svakodnevno određivanje šećera u krvi pomoću kućno glukometar.

Dragi Tatyana Stepanovna!

Na klinici koju su odrediti indeks glikiranog hemoglobina. Nije važno, uzeti proučavanje kapilarne krvi (iz prsta) ili venske. Važno je prisutnost crvenih krvnih stanica u uzorku krovi.Chto problema koje ste spomenuli lookup tablice HbA1c razina glukoze, koje su objavljene u prethodnim brojevima časopisa, zaobljene figure prikazane u njima. U vašem slučaju to se utvrđuje pojedinačno za mjerenje HbA1c, a prisutnost stotinki odražava točniji rezultat. Slično tome, dajemo našim pacijentima zaobljenog vrijednosti glikemije kada ćemo objasniti u kojoj mjeri su te vrijednosti se govori o naknadi ili dekompenzacije dijabetesa. A na svom glukometar, možete vidjeti rezultate mjerenja na dva decimalna mjesta.

Od urednika.

To vrijedi i prebiraše psihološku stranu ove situacije. Prema pismu, autor pažljivo pročitajte naš časopis, pokušavajući shvatiti sve temeljito. To je za pohvalu. No, bez medicinskog obrazovanja u nekim stvarima dijabetološka teško razumjeti, iako se pokušava napisati vrlo jasan jezik. I gle, čovjek je oklijevao, uzrujan, vjerojatno već duže vrijeme trpio, imao u vidu djelo, sumnja da je bio obmanut. Ali zašto, zbog čega? Svaki od vas zna kakav klinici osoblja u jutro tu je napeta situacija, koliko bolesnici moraju poduzeti laboratorijske radnike. Tehničar može spomenuti da kažu „3 tjedna” umjesto „3 mjeseca”.

Tu je mnogo važnije da se razumijemo posao obavlja brzo i učinkovito. A ako je glavna jedinica izravno odgovara na vaše pitanje o metodi istraživanja, to je zato što u isto vrijeme, te je odgovoran za svoje riječi. Ponekad smo započeli, kako kažu, tražiti crne mačke u mračnoj prostoriji, gdje nije. A vi samo trebate uključiti svjetlo i uvjerite se da je naša mentalna patnja apsolutno uzalud. „Svjetlo svjetlo” u ovom slučaju znači: U kratkom četvrtak navečer da dođe u kliniku za redovitoj sjednici „Škole dijabetesa” - liječnici su posebno izdvojila vremena za razgovor s pacijentima da ih nauči nešto novo i pomoći im da shvate sve komplicirano pitanja.